【正文】 測，有記錄。認真浸泡、清洗器械，保持器械的潔凈、完好、無銹蝕，人流包打包正確，包布潔凈采用高壓蒸汽滅菌。工作人員進入人流室，必須穿戴人流室專用的帽子、口罩、鞋和工作服。對病人態(tài)度要熱情，服務要周到，告知要詳細，做好無痛人流的麻醉后安全護理。門診人流室工作制度做好開診前一切準備工作，檢查各項器械、敷料、用品是否備全。一切搶救物品專用、專放、專人保管做到“五定”，嚴格交接班作好記錄。應每日徹底清掃，每日按照規(guī)范進行消毒并做好記錄。遇有特殊情況，應按醫(yī)囑迅速配合搶救工作。接患者時，查看預約單、門診病歷，核對患者姓名、年齡、手術名稱和部位，了解手術前準備情況，防止差錯，手術床床單、被套一人一用，保持清潔。封閉運送，無害化處理。手術器械、物品及洗手刷子、搽手巾必須一用一滅菌，能用壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。無菌手術與有菌手術應分室進行，如無條件時，先做無菌手術，后做有菌手術。手術工作人員必須嚴格遵守消毒隔離制度和無菌技術操作規(guī)范。第三篇：手術室工作制度友誼門診部手術室工作制度布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求，分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，區(qū)域標志明確，天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于洗清和消毒。（6）依據包裝材料及滅菌方法決定其保存期，并定期檢查。（4）已打開的器械、敷料包使用時間不得才超過24h，多次打開的包或敷料罐每日消毒一次。（2）各種器械、敷料包在滅菌前除嚴格按規(guī)定包裝外，必須注明名稱及滅菌有效日期，包裝者要簽名?！?器械：用含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液浸泡后，再常規(guī)處理?！?接送病人使用感染手術專用推車，推車使用一次性大單，每人/次一條，用后與手術間的感染性廢棄物一并（注明特殊感染標記）?！?包污染敷料用的污衣袋及大單及塑料袋。（2）特殊感染（腕病毒、氣性壞疽和不明原因的感染）等病人手術的處理。● 一次性物品及廢棄物品，放雙層醫(yī)療垃圾袋內、標記，密閉運送，無害化處理。④ 術后處理● 被服和布類敷料：放入隔離袋中，扎緊袋口、明顯標記，送洗滌中心。② 嚴禁參觀手術。(3)突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的處理應符合國家當時發(fā)布的規(guī)定要求?！断炯夹g規(guī)范》的規(guī)定和要求。2)可重復使用的污染器械、器具和物品，應先浸泡于lmol/ L氫氧化鈉溶液內作用60min，再按照本標準 ～，壓力蒸汽滅菌應選用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃ ,60min。⑧普通手術間室內紫外線照射1h后通風。⑥%過氧乙酸，30min后處理。④手術后器械及一切耐高溫物品用流動酸化水刷洗干凈后浸泡10min用中單包好送供應室處理。②準備酸化水、污物袋，謝絕參觀。⑥普通手術間室內紫外線照射60min，通風。④%過氧乙酸，30min后處理?！靖腥臼中g處理常規(guī)】（1）一般感染手術處理常規(guī) ①準備消毒液②手術后器械用1000mg/L含氯消毒液浸泡，30min再放入清洗機清洗。凡手術病人必須在病房做好術前準備工作。接入手術室，戴一次性帽子，進入指定手術間，凡備皮、灌腸等準備工作不完善者不得手術。、護士、進修人員須有負責指導無菌操作。，必須注意手術臺及地面，由病人身上取下的敷料、繃帶等應投入敷料桶，不可隨地亂放。【防止交叉感染規(guī)則】、褲、鞋、戴口罩、帽子。⑺盡可能限制參觀人數，減少污染機會。⑹污染手術行隔離技術：在切開空腔臟器之前，應由鹽水墊保護周圍組織，并及時吸除外流的內容物，被污染的器械敷料應放在污染盤內，不再使用。⑷在手術過程中，同側手術人員如須調換位置時，應背對背移位。⑵不可在手術人員的背后傳遞器械物品，墜落到無菌布單或手術臺緣外的器械物品不得拾回再用。因此，所有參加手術的人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作原則。，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。3）患者離開手術室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術方式，術中用藥、輸血的核查，清點手術用物，確認手術標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內容。2）手術開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術方式、手術部位與標識，并確認風險預警等內容。，三方共同執(zhí)行并逐項填寫（手術安全核查表）。分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，共同對患者身份和手術部位等內容進行核查的工作。，檢查補充手術間基數物品及有效期。由器械護士進行手術間濕式清潔消毒。、醫(yī)用供氣、供氧、空調系統(tǒng)及醫(yī)療設備的運行狀況，發(fā)現問題及時匯報并聯系專管技師負責檢查、維護及檢修。每日術畢由巡回護士負責物品補充、物品歸位及衛(wèi)生清潔，每周由組長或護士長負責總查。、手術間物品定位示意圖，以利管理。并按時更換。做好登記工作。，亦可采用2%堿性戊二醛浸泡滅菌，但必須浸泡10h。流水沖盡擦干方可滅菌。多酶洗液的配置和浸泡時間按照產品使用說明書（如多酶1:270，泡洗30min）。、呼吸道等與粘膜接觸的內鏡，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等，應當按照《消毒技術規(guī)范》要求進行高水平消毒。內鏡清洗消毒滅菌管理制度、消毒器械或者其他消毒設備，必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定。（5）了解手術特殊要求。做好解釋說明及心理護理。（2）了解各項術前準備完成情況、備皮、備血、皮試、術前9項檢查結果。十五、術前訪視制度。、實習帶教過程中遇到的問題應及時向帶教老師及護士長匯報。、實習帶教工作。距手術人員應超過30cm，不得在室內，尤其是器械臺旁隨意走動，不得進入非參觀手術間。（盆）內丟棄紗布、紗墊或其他點數物品，以免混淆清點的數目。，虛心聽取手術室工作人員的指導意見。如不合格，查找原因，重新進行監(jiān)測。、手衛(wèi)生效果、空氣的監(jiān)測：—2009 《消毒供應中心第3部分清洗消毒與滅菌效果監(jiān)測標準》的要求進行；手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測：每季度對手術室工作的醫(yī)務人員的手進行消毒效果的監(jiān)測。有血跡污染用1000mg/L的含氯消毒劑擦拭，手術臺、無影燈等每天擦拭一次。嚴禁在手術間內制作敷料。保持清潔無灰塵、無血跡。嚴禁重復使用。接送隔離病人的平車應專車專用，用后嚴格消毒。首選壓力蒸汽滅菌，盡量避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌，加強消毒滅菌質量監(jiān)測?；加袊乐厣虾粑栏腥?、癤腫、手部破潰的醫(yī)務人員不得進入手術室內。，按照手術間面積控制人數并盡量減少手術間內人員的走動。手術室感染控制措施、不戴首飾、不染指甲。，車輪應每次清潔，車上物品保持清潔，接送隔離病人的平車應專車專用，用后嚴格消毒。必須濕式清潔，每周固定清潔日。備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。、物品的清潔和消毒滅菌符合規(guī)范要求。隔離手術間應靠近入口處。、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。，避免交叉感染。（各手術間、無菌室、供應室、消毒間、更衣室等），消毒液抹擦所有平面，并清除污跡、敷料和所有垃圾、清潔地面后消毒液拖地。應立即按流程逐級匯報。，遠離火源，由專人管理。、愛護使用，確保安全。，遵守操作規(guī)程，手術結束后，應拔去所有電源插頭，電器設備由專人負責，定期檢查發(fā)現問題，及時處理。，由當事人進行檢查，及時總結經驗教訓，并按規(guī)定處理。、物品，原則上由手術室負責供應、管理和消毒，手術醫(yī)師自帶耗材、物品需經醫(yī)院有關方面同意，符合規(guī)定手續(xù)，手術室方可接受。，并同意使用的設備物品，一律不得在手術室內使用。，對全科相關人員進行操作示范和相關知識講座。、設備物品，須經討論，由科護士長、科主任簽字后按相關規(guī)定流程辦理。手術儀器設備物品管理制度，須手術室請領保管的設備物品，相關科室應事先通知手術室護士長，在知情同意情況下辦理領用手續(xù)。，所有緊急口頭醫(yī)囑均應復述無誤后執(zhí)行并及時記錄時間、藥品計量、給藥方法及穿刺操作等，巡回護士記錄在手術病人護理記錄單上，并告知麻醉醫(yī)師記錄于麻醉單上。、器材要保持完備狀態(tài)，放在固定位置，專人管理，定期檢查，及時請領補充，保證急救時拿得準用的上。，集中統(tǒng)一指揮，全力以赴，分工協作，并制定搶救方案。凡接到現場搶救通知，必須立即指定人員攜帶物品、器材到現場，并及時向領導匯報，以便組織安排搶救工作。⑤應用加壓輸血器時，特別注意溶液不可全部滴完，以防大量氣體進入形成氣栓。抗生素最好加入生理鹽水內靜脈滴注。給鉀時不能直接從靜脈推入。②靜脈輸注溶液內加入藥品時，要標對藥名、劑量。術前使用抗生素，必須有醫(yī)囑執(zhí)行單，必須做皮試的藥物須注明皮試結果。②七對：對藥名、劑量、濃度、用法、有效期、床號、姓名。⑷輸血后的血袋保留至24h后再處理，以便查對。⑵輸血時嚴格執(zhí)行無菌操作，根據醫(yī)囑調節(jié)滴速。（2）麻醉及手術開始前，由麻醉醫(yī)師、手術醫(yī)師和巡回護士再次共同核對以上各項內容。、洗手護士及巡回護士核對后，放置在固定位置，第二日早上，由前臺護士與工人核對準確后，送到病理科，并做好交接記錄工作。連同快速冰凍登記本由專人負責送病理科，并與病理科做好交接。連同病理單由專人負責送病理科，并與病理科做好交接。，巡回護士負責核對收集并簽名。手術標本管理制度，都要詢問主刀醫(yī)生是否送病理，若需送檢，則必須妥善保管，嚴防丟失弄錯。特殊情況確需換人時，交接人員應當交清器械、敷料等物品的數目，共同簽名，否則不得交接班。，斷針要保持完整，掉在地上的縫針，巡回護士要撿起妥善保存。器械護士交巡回護士登記后再送檢。、紗墊等物品做它用；麻醉醫(yī)師穿刺置管用敷料，不可與手術用的紗布、紗墊雷同，以免混淆。及時、準確提供手術所需物品。若做深部膿腫或多發(fā)膿腫切開引流時，創(chuàng)口內填入的紗布、引流物，應將其種類、數量記錄于手術護理記錄單上，術畢手術醫(yī)生再將其記錄于手術記錄內，取出時應與記錄單數目相符。，收回結扎、縫扎線的殘端；醫(yī)生不應自行拿取器械，暫不用的物品應及時交還器械護士，不得亂丟或丟在手術區(qū)。手術清點制度，器械護士應對所有器械及敷料做全面整理，做到定位放置、有條不紊；與巡回護士共同清晰出聲清點器械、敷料等物品數量，每次2遍，巡回護士將數字準確記錄在手術護理記錄單上；術中臨時增加的器械或敷料，應及時補記；在關閉體腔或深部創(chuàng)口前，巡回護士、器械護士應再次清點，并與術前登記的數字核對簽名；縫合至皮下時，再清點1次。必要時，手術室護士陪同護送。⑸若病室術前準備不完善，手術室可拒絕接病人，待完善術前準備后由病房護送至手