【正文】 無誤后由病理室工人負責收，與病理科人員進行核對并簽字。手術(shù)室工作制度 14十七、手術(shù)室標本管理制度凡在手術(shù)室內(nèi)實施手術(shù)所取下的組織、器官或與患者疾病有關(guān)的物體、異物等均視為手術(shù)標本。開展大手術(shù)、危重手術(shù)和新手術(shù)時，手術(shù)護士應(yīng)堅持到底，不得中途換人進餐或從事其他工作。取下病理組織或胎盤標本，不可直接放在點數(shù)的紗布、紗墊面上或緊貼于旁進行組織檢查，一面不慎被組織黏附、帶走，造成物品清點不清。器械護士應(yīng)思想集中，及時、準確提供手術(shù)所需物品。深部手術(shù)填入紗布、紗墊或留臵止血鉗時，術(shù)者應(yīng)及時報告助手和器械護士，防止遺漏，以便清點，若做深部膿腫或多發(fā)膿腫切開引流時，創(chuàng)口內(nèi)填入的紗布、引流物，應(yīng)將其種類、數(shù)量記錄于手術(shù)護理記錄單上，術(shù)畢手術(shù)醫(yī)生再將其記錄于手術(shù)記錄內(nèi)，取出時應(yīng)與記錄單數(shù)目相同。手術(shù)室工作制度 13清點物品前，巡回護士應(yīng)將隨患者帶入手術(shù)間的創(chuàng)口敷料，繃帶以及消毒手術(shù)區(qū)的紗布、紗球徹底清理，于手術(shù)開始前全部送出手術(shù)間。手術(shù)前，檢查患者皮膚完整性；術(shù)畢再次復(fù)查，有無體位壓傷、皮膚燒灼傷等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告手術(shù)醫(yī)生，并記錄在“術(shù)中護理記錄單”上。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,在執(zhí)行前、后均需復(fù)述1遍，并做到4對（對藥名、劑量、質(zhì)量及用法）；麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品，需經(jīng)兩人查對無誤后方可使用。實施體腔或深部組織手術(shù)時，落實器械、紗布、紗墊、棉片（棉球）、縫針線軸等物品清點制度，防止物品遺留體內(nèi)。十五、手術(shù)室查對制度執(zhí)行各項醫(yī)療護理操作要做到“三查七對”，防止差錯、事故發(fā)生。手術(shù)間內(nèi)固定的常用藥品，巡回護士應(yīng)督促麻醉醫(yī)生開處方，及時予以補充。各種藥品基數(shù)不宜太多，避免過期，根據(jù)各類藥品使用情況隨時增補。每天清理處方和基數(shù)，發(fā)現(xiàn)不符及時查明原因，予以補充。各種藥品應(yīng)注明名稱、濃度和劑量，并定位、定數(shù)分類存放，易燃易爆藥品，對人體有損害的藥品應(yīng)妥善保管，遠離水源及人群，并寫有明顯的警句提醒他人。外借物品器械應(yīng)消毒處理后方可使用十四、藥品管理制度手術(shù)室應(yīng)設(shè)立儲藥室、藥品柜及搶救藥車，備有各種常用藥品，急救藥品、麻醉藥品等。嚴格執(zhí)行借物登記手續(xù)，凡經(jīng)批準或護士長同意者，應(yīng)登記簽字。凡手術(shù)室物品器械，除搶救外一律不準外借。正確掌握使用方法，操作要仔細。對滅菌日期和失效期標記不清楚的物品應(yīng)及時與供應(yīng)室核對。十三、手術(shù)室物品管理制度專人定期領(lǐng)取，避免物品積壓，滅菌有效期要標記清楚，根據(jù)失效期先后順序放臵固定地點。擦手后不得隨意亂扔洗手刷，不許浪費洗手液，保持洗手間整齊、清潔。洗手刷、擦手毛巾、洗手液、外科手消毒液，定位放臵，物資準備充分，保證洗手供應(yīng)。剪短指甲，去除飾物，雙手小前臂無癤腫和破潰。值班護士每天對各間進行1次全面核查，并登記、簽名。各種藥品、消毒物品應(yīng)貼有標簽，每周由值班護士負責檢查、更換及補充。壁柜內(nèi)物品應(yīng)按層擺放，定類、定位、定數(shù)、定卡。手術(shù)間內(nèi)大件物品應(yīng)標明房間號，定位放臵，保持序號與房間號一致。十一、手術(shù)間管理制度每個手術(shù)間設(shè)負責護士1名，組長負責其全面質(zhì)量管理。（1）一次性醫(yī)用耗材設(shè)專柜儲存，并保持干燥，通風良好。打開過的無菌物品雖未使用仍不能放回無菌間。室內(nèi)無菌物品應(yīng)定位、定數(shù)、整齊有序存放，標簽醒目，包內(nèi)外有滅菌指示卡，并按滅菌日期順序計劃取用。確保無菌物品無過期、發(fā)霉現(xiàn)象，器械性能良好。使用有門的物品柜，定期消毒。十、無菌間的管理制度無菌間主要存放的無菌手術(shù)器械、敷料、一次性手術(shù)用品等。接送患者采用交換車，每天清潔并更換被服。每周對手術(shù)間的四壁、門、窗等室內(nèi)各用物進行大清掃，并用消毒液擦拭墻面及其他物品表面。手術(shù)前用清潔濕抹布擦拭手術(shù)間工作臺面、無影燈、手術(shù)床、器械車等表面。一切清潔均應(yīng)濕式清掃，每日、每月、定人、定點、定要求做好清潔衛(wèi)生工作。手術(shù)室布局應(yīng)符合功能流程的要求。九、手術(shù)室清潔制度手術(shù)室入口處設(shè)過流清潔區(qū)。嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，做好污物管理，落實環(huán)境保護。嚴格控制進出手術(shù)室的人員，認真落實參觀規(guī)則。嚴格執(zhí)行《無菌技術(shù)操作規(guī)范》，防止切口感染及交叉感染的發(fā)生。專人負責感染監(jiān)控、評價、資料儲存和信息上報工作。手術(shù)室工作制度 7不定期與設(shè)備、總務(wù)、藥劑、供應(yīng)室進行溝通，及時保證手術(shù)用品的充足，保證手術(shù)的順利開展。定期到手術(shù)科室征求意見，對反饋的意見及時做出整改措施，盡量滿足臨床外科的需要。每班必須按時交接班，接班者提前到科室，查閱手術(shù)、器械、物品等登記本，做好記錄。接班者發(fā)現(xiàn)病情、治療、物品、藥品、器械、紗布、線等交接不清應(yīng)立即查問，接班時發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)由交班者負責。做到交班本上要寫清，口頭交接應(yīng)講清。六、手術(shù)室交接班制度值班人員必須堅守工作崗位，履行職責，保證手術(shù)順利進行。護送途中注意輸液通暢。病人步行至手術(shù)室者，更換指定的鞋帽后護送到手術(shù)間，交巡回手術(shù)室工作制度 6 護士做好病歷物品等交接手續(xù)。病人進入手術(shù)間后，臥于手術(shù)臺上，注意防止墜床。病人貴重物品，如首飾、項鏈、手表等不得攜入手術(shù)室。接傷病人時嚴格五查對（對床號、對住院號、對性別、對年齡、對姓名），同時檢查傷病人皮膚準備情況及醫(yī)囑執(zhí)行情況，衣褲、整潔。附：手術(shù)室十防安全措施防止接錯病人防止摔傷病人防止手術(shù)部位錯誤防止錯用藥物防止物品存留傷口內(nèi)防治手術(shù)器械不適造成意外防止輸錯血防止燙傷病人防火防爆防氧氣爆炸防麻醉藥品及貴重儀器、病檢組織丟失五、手術(shù)室接送病人制度接送病人一律用平車，注意安全，防止墜床。規(guī)范各類手術(shù)器械、輔料包的統(tǒng)一標準，便于核實，防止遺失。各種搶救物品藥品專人保管，定期檢查，有記錄。防止患者墜床、燙傷、壓傷、撞傷等，器械用物準備齊全，做好麻醉意外的搶救工作。四、手術(shù)室安全管理制度嚴格查對制度，接送患者時須核對患者的腕帶、姓名、年齡、性別、診斷、住院號、手術(shù)部位、備皮、術(shù)前用藥及醫(yī)囑執(zhí)行情況，藥物過敏史，患者不得攜帶貴重物品及金屬飾品進入手術(shù)室。1