【正文】 做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。手術(shù)室根據(jù)手術(shù)通知單按時(shí)接病人入室。院外參觀人員必須經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)；每個(gè)手術(shù)間內(nèi)參觀人員一般不超過三個(gè)人，并只限在指定的手術(shù)間內(nèi)，不得隨意在手術(shù)間內(nèi)穿行，夜間急診手術(shù)謝絕參觀。本科醫(yī)生或進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生參觀手術(shù)時(shí)，經(jīng)所在科室主任在手術(shù)通知單上注明參觀者姓名、參觀手術(shù)的名稱，由手術(shù)室發(fā)參觀卡，憑卡參觀。手術(shù)室的一切物品、儀器、藥品等均應(yīng)分類、定點(diǎn)放臵、專人管理，定期檢查檢修，以保證應(yīng)急，用后及時(shí)補(bǔ)充、歸還原處，嚴(yán)格交接班，手術(shù)室的一切物品均不外接借。洗手護(hù)士負(fù)責(zé)臺(tái)上物品的保管，標(biāo)本在術(shù)后有巡回護(hù)士保管，防止標(biāo)本丟失或弄錯(cuò)。至病房后詳細(xì)交待病人術(shù)后注意事項(xiàng)，交接病歷和輸液輸血情況和隨帶的物品，做好交接。嚴(yán)格區(qū)分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)、手術(shù)人員按要求著裝。特殊感染手術(shù)，按常規(guī)要求對(duì)手術(shù)間進(jìn)行特殊消毒處理。手術(shù)間內(nèi)小件物品全部入壁柜。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作要求。急救車內(nèi)藥品，值班護(hù)士必須每天小清點(diǎn)，周三大清點(diǎn)，及時(shí)補(bǔ)手術(shù)室工作制度 12 充保證搶救病人的使用。麻醉醫(yī)生和其他人員不可向器械護(hù)士要紗布、紗墊等物品做他用；麻醉臺(tái)防治的小毛巾或其他形狀的墊子，不可與手術(shù)用的紗布、紗墊雷同，以免混淆。病理性廢物標(biāo)本的處理（指送去焚燒的病理性廢物）：器械護(hù)士用塑料袋包裝病理性廢物標(biāo)本，并倒入10%的福爾馬林保存，塑料袋包裝外貼上注有科別、病人姓名、床號(hào)和住院號(hào)的標(biāo)簽。愛護(hù)使用好一切消防器材，不得損壞和丟失，按照誰主管誰負(fù)責(zé)原則，追究其責(zé)任。敷料：在手術(shù)結(jié)束后→將所有術(shù)中使用過的敷料臵于規(guī)定顏色塑料袋內(nèi)→袋口密閉注明感染術(shù)后敷料→送焚燒。手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識(shí)別信息的標(biāo)識(shí)以便核查。接到手術(shù)通知單后，提前做好手術(shù)準(zhǔn)備，疑難、復(fù)雜手術(shù)須與麻醉科共同討論。手術(shù)室根據(jù)手術(shù)通知單按時(shí)接病人人室。12．手術(shù)室工作人員暫時(shí)外出必須更換外出衣、外出鞋。，征求患者意見，與病區(qū)主管護(hù)士共同做好圍手術(shù)期患者的整體護(hù)理工作。，巡回護(hù)士應(yīng)在術(shù)前隨訪患者(向患者介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)過程及術(shù)中注意事項(xiàng))，以取得患者的配合。9各種急癥手術(shù)的器材、物品等應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。手術(shù)室工作制度 20醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)職能部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)手術(shù)安全核查制度實(shí)施情況的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進(jìn)的措施并加以落實(shí)。（注：阮毒體采用1mol/L氫氧化鈉溶液處理60分鐘。二十一、手術(shù)室特殊感染手術(shù)的處理制度術(shù)前：了解病人病情，安排2名巡回護(hù)士分屋內(nèi)和屋外巡回。醫(yī)務(wù)人員使用電烤爐一定要專人負(fù)責(zé)管理和使用，嚴(yán)禁在手術(shù)室內(nèi)吸煙。如果因器械護(hù)士不負(fù)責(zé)任導(dǎo)致標(biāo)本遺失，則按差錯(cuò)事故處理?xiàng)l例進(jìn)行處罰。體腔或深部組織手術(shù)時(shí)，宜選用顯影紗布、紗墊；凡胸、腹腔內(nèi)所用紗墊，必須留有長帶，帶尾端放在創(chuàng)口外，防止敷料遺留體內(nèi)。生物制品、血制品及需要低溫貯存的藥品應(yīng)臵于冰箱內(nèi)保存。清潔工上、下午刷洗洗手槽、清潔地面。（2）取用一次性無菌物品前，必須查看檢驗(yàn)合格證、滅菌日期、失效期，小包裝有無破損，產(chǎn)品有無不潔凈等。術(shù)畢用含氯消毒液再徹底擦拭，并清除污物和雜物，然后用消毒液清潔地面。八、手術(shù)室消毒隔離制度成立消毒隔離質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組，定期檢查和制定有效預(yù)防感染的措施。核對(duì)手術(shù)名稱和部位，防止差錯(cuò)。1麻醉藥品與劇毒藥品應(yīng)有明顯標(biāo)示，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑仔細(xì)查對(duì)后方可使用。進(jìn)入手術(shù)室的工作人員、參觀人員必須更換手術(shù)室專用的衣、褲、鞋、帽、口罩等。1每月做空氣培養(yǎng)一次，做各類無菌物品細(xì)菌培養(yǎng)一次。1醫(yī)務(wù)人員患上呼吸道感染者不宜參加手術(shù)，特殊情況須戴雙層口罩方可進(jìn)入術(shù)間。各種急癥手術(shù)的器材、物品等到應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。按月統(tǒng)計(jì)上報(bào)。手術(shù)室器械一般不得外借，特殊情況外借時(shí)，必須經(jīng)護(hù)士長同意。晚夜班謝絕參觀。1手術(shù)結(jié)束后護(hù)送患者至病房或SICU,向當(dāng)班護(hù)士詳細(xì)交接。病人貴重物品，如首飾、項(xiàng)鏈、手表等不得攜入手術(shù)室。定期到手術(shù)科室征求意見，對(duì)反饋的意見及時(shí)做出整改措施，盡量滿足臨床外科的需要。一切清潔均應(yīng)濕式清掃，每日、每月、定人、定點(diǎn)、定要求做好清潔衛(wèi)生工作。打開過的無菌物品雖未使用仍不能放回?zé)o菌間。洗手刷、擦手毛巾、洗手液、外科手消毒液，定位放臵，物資準(zhǔn)備充分，保證洗手供應(yīng)。各種藥品應(yīng)注明名稱、濃度和劑量，并定位、定數(shù)分類存放，易燃易爆藥品，對(duì)人體有損害的藥品應(yīng)妥善保管，遠(yuǎn)離水源及人群，并寫有明顯的警句提醒他人。手術(shù)室工作制度 13清點(diǎn)物品前，巡回護(hù)士應(yīng)將隨患者帶入手術(shù)間的創(chuàng)口敷料，繃帶以及消毒手術(shù)區(qū)的紗布、紗球徹底清理，于手術(shù)開始前全部送出手術(shù)間。術(shù)中作冰凍切片檢查時(shí)，手術(shù)標(biāo)本必須立即干燥送檢，嚴(yán)禁在標(biāo)本袋內(nèi)加入福爾馬林等液體，如天氣炎熱，應(yīng)用塑料袋裝好冰塊后放在冰凍切片標(biāo)本周圍，防止標(biāo)本腐敗。對(duì)本科室的職工開展消防安全知識(shí)教育和個(gè)人自救逃生知識(shí)的教育。（2）墻壁臺(tái)面等物品需用500mg/L有效氯消毒液擦拭再清水擦拭。（4）污物桶、吸引瓶應(yīng)用2000mg/L有效氯消毒液浸泡半小時(shí)，將污水倒入污水池內(nèi)，污物桶再由工人浸泡消毒刷洗后根據(jù)房間號(hào)備用。術(shù)中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。第四篇：手術(shù)室護(hù)理工作制度手術(shù)室護(hù)理工作制度1．凡在手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔。手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等數(shù)量，及時(shí)處理被血液污染的器械與敷料，防止給病人帶來不良刺激。手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等數(shù)目，巡回護(hù)士負(fù)責(zé)登記核對(duì)。，同病理科做好交接登記。進(jìn)入手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。5手術(shù)完畢送患者回病房時(shí)，向病區(qū)護(hù)士交代患者術(shù)中及術(shù)后情況，保證護(hù)理的連續(xù)性。手術(shù)室工作制度 19（1）麻醉實(shí)施前：三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、病案號(hào)）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通