【正文】 格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。手術(shù)結(jié)束后，對手術(shù)間的地面和所有臺面應(yīng)進(jìn)行徹底的濕式的清潔和消毒，每周固定清潔日。嚴(yán)禁串手術(shù)間，手術(shù)間的門除物品及人員通過時均應(yīng)關(guān)閉?！夺t(yī)療廢物管理處理條例》分類收集，定點放置、處理。門診手術(shù)室消毒隔離制度嚴(yán)格劃分限制區(qū)（無菌區(qū)）、半限制區(qū)（清潔區(qū)）、非限制區(qū)（污染區(qū)），區(qū)間有明顯標(biāo)志，手術(shù)間按無菌、污染手術(shù)分室、如手術(shù)間有限，應(yīng)先做無菌手術(shù)，再做污染手術(shù)，避免交叉感染。嚴(yán)格控制進(jìn)入手術(shù)室的人員，認(rèn)真落實參觀規(guī)定，隔離手術(shù)禁止參觀。嚴(yán)格執(zhí)行《無菌技術(shù)操作規(guī)范》，手術(shù)醫(yī)生和器械護(hù)士在手術(shù)中：手術(shù)室護(hù)士在進(jìn)行各項治療、手術(shù)配合、拿放無菌物品等，應(yīng)符合無菌操作要求。巡回護(hù)士應(yīng)做好充分準(zhǔn)備，盡量減少外出和走動，手術(shù)間的門不要隨意打開。手術(shù)室人員應(yīng)熟悉各種消毒液的濃度、配制及使用方法，專人負(fù)責(zé)定期檢查、更換。所用的器械、敷料等用物不得與其他敷料混合，并有標(biāo)記。1每月手術(shù)間空氣、物表、外科手、無菌物品做微生物學(xué)監(jiān)測一次，并做好記錄。感染手術(shù)消毒隔離制度感染手術(shù)應(yīng)在手術(shù)通知單上注明感染診斷和隔離種類。感染手術(shù)進(jìn)行中，手術(shù)前后門口均應(yīng)掛有隔離標(biāo)志。皮膚有破損者不安排參加手術(shù)。參加手術(shù)人員不得隨意進(jìn)出手術(shù)間，減少手術(shù)過程中于外室的接觸，如確需外出，按術(shù)后處置辦法處理后方可離開。進(jìn)入手術(shù)間人員應(yīng)做好自我防護(hù)，特殊感染手術(shù)，室內(nèi)工作人員應(yīng)戴手套，穿隔離衣，禁止用手直接接觸使用過的針頭，刀片等銳器。1特殊感染手術(shù)結(jié)束后，術(shù)者應(yīng)更換全部著裝，消毒浸泡雙手，沐浴后，方可從事其他工作。布料敷料用清潔單嚴(yán)密包裹裝入雙層醫(yī)療廢物包裝物扎緊后送洗衣房洗滌。引流液、沖洗液加入消毒劑作用后棄之。1送病理檢查的標(biāo)本，應(yīng)注明感染標(biāo)示。負(fù)責(zé)檢查、準(zhǔn)備手術(shù)間內(nèi)各種設(shè)備，并協(xié)助打開無菌包。病人進(jìn)入手術(shù)室后核對姓名、床號、住院號及手術(shù)部位等；檢查術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況、手術(shù)區(qū)的皮膚準(zhǔn)備；清點病房帶來的物品；固定肢體于手術(shù)要求體位；根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行輸液；協(xié)助麻醉師工作，做好麻醉配合。隨時調(diào)整燈光，接好電源插座，在使用電灼器時，應(yīng)將接觸患者的電極妥善包好，防止灼傷。執(zhí)行醫(yī)囑完畢，應(yīng)記錄于病歷臨時醫(yī)囑欄內(nèi)，同時告知麻醉醫(yī)師記錄于麻醉單上。監(jiān)督無菌技術(shù)的正確執(zhí)行，必須細(xì)心觀察手術(shù)臺周圍的一切情況，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)立即糾正。切口縫合完畢，在清點一次。1術(shù)畢清潔、整理、補(bǔ)充手術(shù)間的物品，定位歸原。必要時通知術(shù)者。做好術(shù)前物品器材檢查、補(bǔ)充工作，做到物品齊全，性能良好。術(shù)中做好清點工作，做好三數(shù)（術(shù)前數(shù)、切口縫合前數(shù)、切口縫合后數(shù)）二查（輸血給藥前二人查對）。密切配合麻醉師和洗手護(hù)士的工作。維護(hù)手術(shù)間的正常工作秩序，嚴(yán)格控制參觀人員。手術(shù)室器械護(hù)士工作要求先手術(shù)者20分鐘刷手，檢查整理器械臺上用品，供給第一助手準(zhǔn)備手術(shù)區(qū)的用品。新開展手術(shù)或重大手術(shù)，術(shù)前尤要熟悉手術(shù)步驟及特殊準(zhǔn)備。負(fù)責(zé)妥善保管切下之標(biāo)本，防止遺失。第四篇：手術(shù)室工作制度手術(shù)室工作制度，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔。、參觀，二人以上的需經(jīng)科室負(fù)責(zé)人和手術(shù)室護(hù)士長的同意，參觀和見習(xí)手術(shù)者，應(yīng)接受院方人員的指導(dǎo)，不得任意游走及出人。各種急診手術(shù)的全套器材、電器和應(yīng)急設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過仔細(xì)查對方可使用。以隨時進(jìn)行各種緊急手術(shù)。協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因，及時糾正。，一切無菌物品必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)。帶病歷并核對病人科別、姓名、性別、年齡、床位、住院號、術(shù)前診斷、手術(shù)名稱和部位，防止差錯。如有違反必須立即糾正采取正當(dāng)手段補(bǔ)救措施。，必須嚴(yán)格檢查電、水開關(guān)及每一層門，確保安全。手術(shù)部應(yīng)建立健全并落實規(guī)章制度、技術(shù)操作流程、工作流程、崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量控制措施，為手術(shù)科室提供24小時連續(xù)服務(wù)，隨時準(zhǔn)備接受緊急手術(shù)。進(jìn)入手術(shù)部的工作人員必須按規(guī)定穿戴手術(shù)部專用的 衣、褲、鞋、帽，進(jìn)入無菌區(qū)（潔凈區(qū)）戴好口鼻罩。手術(shù)病人入手術(shù)部應(yīng)更換清潔的衣褲，并戴好圓頂帽。盡量減少不必要的活動。手術(shù)部的一切物品、儀器、藥品等均應(yīng)分類，定位整齊放置，專人保管，用后及時補(bǔ)充、歸還原處，定期檢查檢修，嚴(yán)格交接班，以保證使用。手術(shù)器械應(yīng)有專人保管，定期清點、保養(yǎng)和維修。氧氣、氧化亞氮等不同種類氣體的瓶罐或管道開關(guān)，應(yīng)用不同顏色分類標(biāo)志，醒目可辨，并按規(guī)定存放。無菌手術(shù)與非無菌手術(shù)應(yīng)分開進(jìn)行，接臺手術(shù)應(yīng)先做無菌手術(shù)；傳染病人及其他需要隔離的病人實施手術(shù)應(yīng)在隔離手術(shù)間進(jìn)行。一切無菌物品存放于無菌物品存放間內(nèi)。手術(shù)部內(nèi)應(yīng)保持肅靜，禁止吸煙和高聲喧嘩。1重大手術(shù)或新開展手術(shù)，有關(guān)手術(shù)人員應(yīng)參加術(shù)前討論，做好充分準(zhǔn)備。1按時接手術(shù)病人進(jìn)入手術(shù)間。1手術(shù)結(jié)束后，護(hù)送病人至麻醉復(fù)蘇室或病區(qū)，向當(dāng)班護(hù)士詳細(xì)交班，并在交接班卡上簽名。1做好手術(shù)登記與切口愈合情況統(tǒng)計工作。1手術(shù)部應(yīng)對各類手術(shù)病人作詳細(xì)登記，按月統(tǒng)計上報。制定并落實手術(shù)部護(hù)理安全隱患防范措施、突發(fā)意外事件防范及處理措施及公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案等安全管理規(guī)定，以確保手術(shù)病人安全。為防止手術(shù)病人錯誤，必須使用腕帶標(biāo)識，作為識別病人的標(biāo)志。為確保手術(shù)病人、手術(shù)方法、手術(shù)部位準(zhǔn)確無誤，保障病人安全，必須對手術(shù)部位作體表標(biāo)識及使用腕帶標(biāo)識。落實術(shù)中三不交接。進(jìn)行各項治療、護(hù)理操作時，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真落實“三查七對”，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。病人入室后有專人守侯。做好麻醉等意外的搶救準(zhǔn)備工作，各種搶救設(shè)備及藥品做到“四定”（定品種數(shù)量、定位放置、定人管 理、定期維護(hù)）、“三及時”（及時檢查、及時消毒滅菌、及時補(bǔ)充）、“五到位”（急救藥品、急救監(jiān)護(hù)設(shè)備、吸引器、氧氣等醫(yī)用氣體、電刀〈需要時〉），帳物相符，有記錄。術(shù)前檢查手術(shù)部各類電器的備用情況；術(shù)中嚴(yán)格遵守電器使用操作規(guī)程，安全使用電刀。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，認(rèn)真執(zhí)行接送病人工作流程，與病區(qū)（麻醉復(fù)蘇室）值班護(hù)士認(rèn)真進(jìn)行交接，并作好交接記錄。消防設(shè)施完好，定位放置，專人管理，定期更換，定期檢查。1加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，認(rèn)真執(zhí)行清潔衛(wèi)生制度，消毒隔離制度及手術(shù)部醫(yī)院感染管理有關(guān)規(guī)定，以預(yù)防和控制醫(yī)院感染。三、手術(shù)室查對制度術(shù)中執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)認(rèn)真落實“三查七對”。藥物空安瓿、搶救用物應(yīng)留至手術(shù)結(jié)束后醫(yī)護(hù)雙方核對確認(rèn)后方可處理。確保手術(shù)病人、手術(shù)名稱、手術(shù)部位準(zhǔn)確無誤，保障病人安全。即： 五查： 即接病人時查、病人入手術(shù)間查，麻醉前查，消毒皮膚前查，執(zhí)刀時查。有無義齒、松動牙齒及植入物，心臟起搏器、飾物等。術(shù)前做到三查對：即供應(yīng)護(hù)士按手術(shù)器械配置卡與手術(shù)醫(yī)生習(xí)慣配置器械包和敷料包，進(jìn)行包裝時經(jīng)兩人查對其清潔度、數(shù)量、性能及外包裝完整性；由巡回護(hù)士與器械護(hù)士共同查滅菌包滅菌效果及有效期：查搶救監(jiān)護(hù)設(shè)備、急救藥品、吸引裝置、氧氣等醫(yī)用氣體及其他設(shè)備，查其是否到位并處于備用狀態(tài)；術(shù)中認(rèn)真執(zhí)行三人三次清點及五數(shù)，即巡回護(hù)士、洗手護(hù)士及第一助手于手術(shù)前、關(guān)閉體腔前、縫皮膚前清點核對器械、縫針、敷料、線卷及術(shù)中所需物品。四、手術(shù)室接送患者制度巡回護(hù)士晨會交班后核對通知單無誤后到病房接當(dāng)日擇期手術(shù)的患者入室。入手術(shù)間前更換手術(shù)室專用鞋，戴一次性帽子，再次核對無誤后，方可進(jìn)入所在手術(shù)間。急診手術(shù)巡回護(hù)士須到大門口迎接患者進(jìn)入手術(shù)間。提前10—15分鐘交接班。交班者應(yīng)于交接班前將本班工作完成，若因特殊情況未完成工作時，應(yīng)說明原因，請接班者繼續(xù)完成。交班內(nèi)容：（1）病人方面：病人姓名、年齡、性別、血型、診斷、體位、手術(shù)情況、生命體征、皮膚情況、各種管道是否通暢、輸液處是否有外滲外漏等情況、輸液、輸血量及速度、藥物使用情況；體位是否舒適；擺放是否正確：固定是否牢固。以上各項交接班內(nèi)容有記錄并簽字。術(shù)中執(zhí)行三不交接：洗手護(hù)士手術(shù)末結(jié)束前，巡回、洗手護(hù)士器械、縫針、敷料等用品數(shù)目不清，危重病人搶救時不交接。對藥品存放、使用、限額，應(yīng)定期檢查和補(bǔ)充，依法進(jìn)行毒、劇、麻醉藥品的登記和管理，凡過期、失效、變質(zhì)和標(biāo)簽不清的藥品不得使用。三查：取藥時查、用藥前查、用藥后查； 七對：對藥名、濃度、劑量、用法、時間、質(zhì)量及有效期。正確使用標(biāo)簽并注明藥品名稱、濃度和劑量。高濃度電介質(zhì)劑（如氯化鉀等）、肌肉松弛劑、細(xì)胞毒性藥物高危藥品應(yīng)分別單獨存放，并有醒目標(biāo)識。（4）開具麻醉藥品處方時，應(yīng)有病歷記錄。急救藥品管理（1）必須做到“五?！保簩Ｈ斯芾怼９瘢▽希┓胖?、專鎖保存（麻醉藥以雙鎖保存）、專用處方、專冊登記；必須做到“四固定”：定人管理、定品種數(shù)量、定位放置、定冊登記。（3）口頭醫(yī)囑經(jīng)復(fù)述核實后執(zhí)行，所有藥品的空安瓿須經(jīng)二人核實無誤后方可丟棄。七、手術(shù)部消毒隔離制度工作人員及手術(shù)醫(yī)師應(yīng)接受相關(guān)醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)，具備手術(shù)部醫(yī)院感染預(yù)防與控制及無菌操作、消毒隔離方面的知識，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)制度、技術(shù)規(guī)范和流程。定期或根據(jù)情況隨時進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測（潔凈手術(shù)室日常實行動態(tài)監(jiān)測）及消毒滅菌物品的生物監(jiān)測，其結(jié)果應(yīng)達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。布局合理，符合功能流程合理，潔凈流線分明的原則，采取強(qiáng)制性通過方式，不得交叉和逆行。清潔物品與污染物品、無菌物品與非無菌物品不得混放，交叉。遵循先清洗后消毒或滅菌的原則，按照《湖南省消毒供應(yīng)中心建設(shè)與管理評價標(biāo)準(zhǔn)及評審驗收標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)器械、器具、物品的清洗、消毒、滅菌操作流程執(zhí)行，確保其質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。進(jìn)入手術(shù)部的新設(shè)備或者因手術(shù)需要外帶的儀 器、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)行檢查，拆除外包裝進(jìn)行清潔處理，需要消毒滅菌的器械應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行消毒滅菌，檢測合格后方可投入使用。為傳染病人、感染性疾病病人或其他需要隔離的病人實施手術(shù)時，應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)；根據(jù)致病性微生物的種類、數(shù)量、傳播途徑及其對消毒因子敏感性采取相應(yīng)隔離措施和手術(shù)后物品及環(huán)境的消毒措施。檢查病人用物，核對病人的姓名、床號、住院 號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位，并檢查麻醉前用藥及皮膚情況，輸液，協(xié)助麻醉。與洗手護(hù)士共同清點器械，敷料并登記，關(guān)閉體腔前再次核對，確定無疑后在護(hù)理記錄單上簽名。密切配合手術(shù)，術(shù)中不得擅離手術(shù)間，特殊情況須與麻醉師，手術(shù)醫(yī)生聯(lián)系，或請他人代替保持手術(shù)間安靜，整潔，限制手術(shù)間人員，無關(guān)人員不得進(jìn)入手術(shù)間．需點數(shù)的物品不得拿出手術(shù)間，中途加物及時登記，浸泡標(biāo)木并登記。手術(shù)結(jié)束，送病人回病房，向病房護(hù)士詳細(xì)交班，交班完后雙方簽名。1如無洗手護(hù)士，須料理器械及