【正文】 以上都認為是有菌區(qū)，不能接觸；同樣，手術(shù)臺緣以下的布單，也不要接觸。⑶手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌的地方，應另換無菌手套；前臂或肘部碰觸有菌地方，應更換手術(shù)衣或加套無菌袖套；無菌巾、布單等物，如已潮濕，其無菌隔離作用不再完整，應立即更換，如條件不允許，應加蓋干的無菌單。⑸暫時不用的器械、用物擺放在器械桌上，并用無菌巾覆蓋；尖銳器械、縫針應尖朝上，以防穿透無菌敷料被污染；需植入體腔內(nèi)的物品，使用時應用專用器械或無菌敷料夾持，不能直接用手接觸。手術(shù)人員更換手套。參觀手術(shù)時，參觀者不能站得太高，或離術(shù)者太近，也不可經(jīng)常在手術(shù)室逗留。再擦其他各處，清潔順序為：無影燈→治療臺→升降臺→器械桌→壁櫥→麻醉桌→手術(shù)床→門。，發(fā)現(xiàn)問題及時更改。及時更換推車上被單，必要時放在手術(shù)間一并消毒處理。、特殊感染者，需做好終末消毒處理。③布類物品放入污物袋并注明傳染，送洗衣房處理。⑤用濃度為含有效氯500mg/L擦手術(shù)床、托盤、腳凳、地面等。（2）特殊感染及性病、HbsAg陽性手術(shù)處理常規(guī) ①安排在指定手術(shù)間進行。③室內(nèi)巡回護士及麻醉師應穿隔離衣，戴手套，手術(shù)過程中不要離開手術(shù)間。⑤布類物品有血跡污染用酸化水浸泡放入污物袋，袋內(nèi)注明“傳染”，送洗衣房消毒洗滌。⑦室內(nèi)一切物品均用酸化水刷洗，再用清水沖洗擦干?！颈浑枚倔w、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品的處理流程】 1）疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應進行雙層密閉封裝焚燒處理。3)注意事項：①使用的清潔劑、消毒劑應每次更換；②每次處理工作結(jié)束后，應立即消毒清洗器具，更換個人防護用品，進行洗手和手消毒。應先采用含氯消毒劑1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min后，有明顯污染物時應采用含氯消毒劑5000mg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，～?！緤W抗陽性+特殊感染手術(shù)終末消毒措施】特殊感染患者手術(shù)，各科室應提前與手術(shù)室聯(lián)系，并在手術(shù)通知單上注明感染名稱，以便合理安排手術(shù)，處理原則：（1）奧抗陽性手術(shù)處理① 手術(shù)間掛隔離標志，專用消毒物品及浸泡桶，門口備隔離鞋套。③ 手術(shù)人員要求手術(shù)鞋套（必要時穿一次性手術(shù)衣，戴雙層手套），不得隨意出入手術(shù)間，室內(nèi)外設(shè)兩名巡回護士，所需物品均由室外護士傳遞?！?吸引器械：含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液浸泡后清洗。● 手術(shù)間地面、桌椅、器械臺、手術(shù)床等用消毒液有效氯1000mg/L擦拭，紫外線照射60分鐘或空氣消毒機持續(xù)消毒。① 同奧抗陽性手術(shù)處理①③ ② 手術(shù)間外應具備以下物品 ● 擦手消毒液1瓶● 手術(shù)后更換的洗手衣、褲及手術(shù)鞋?！?過氧乙酸溶液，量杯、電爐。③ 術(shù)后處理● 被服和布類敷料：放入隔離袋中，扎緊袋口、標記，送洗滌中心?！臼中g(shù)敷料、器械物品洗滌滅菌規(guī)則】（1）手術(shù)用品應根據(jù)醫(yī)療物品的性質(zhì)，用適當?shù)南緶缇椒ǎ瑖栏駡?zhí)行操作流程和消毒時間。（3）已滅菌物品與未滅菌物品應嚴格分開，放置在指定地點。（5）包裝物品體積不超過30cmX30cmX50cm，金屬包重量不超過7kg，布類包不超過5kg。（7）消毒時嚴格按操作流程及規(guī)范進行。門診手術(shù)室設(shè)無菌手術(shù)室1個、污染手術(shù)室1個，每一手術(shù)間放置一張手術(shù)臺。進入手術(shù)室限制區(qū)的工作人員必須更換手術(shù)室專用的衣、褲、鞋、帽子、口罩，保持肅靜，不可大聲談笑，不可攜帶手機進入手術(shù)間，嚴禁吸煙。如有可疑感染，手術(shù)后的器械、敷料、物品及手術(shù)間均按感染手術(shù)處理。手術(shù)醫(yī)療廢物分類放入醫(yī)療廢物包裝物內(nèi)?；颊邤y帶手術(shù)預約單，在規(guī)定時間到門診手術(shù)室進行手術(shù)，手術(shù)前交手術(shù)預約單并填寫手術(shù)同意單。門診手術(shù)室對手術(shù)的患者應詳細登記。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度，必須濕式清潔。1各種藥品、器械、物品定位、定量、定人保管，定期檢查，及時補充。1建立常規(guī)手術(shù)器械卡，以供查對，同時檢查器械性能，及時維護，保證使用，手術(shù)包必須由消毒指示劑，并標明消毒日期。認真安排好病人候診座位，維持秩序，矚病人保管好貴重物品，以防丟失。人流室中所必須的用品、藥品和急救設(shè)備，做好專人保管，定期檢查，補充和更換。嚴格執(zhí)行無菌操作消毒規(guī)程。消毒標識符合要求。無菌持物鉗、筒干放，打開后記錄開啟時間4小時更換。門診手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度、空氣、飛沫的隔離措施。平車上的鋪單一人一換。、消毒，接觸病人的用品應一用一滅消毒，嚴格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。手術(shù)結(jié)束后，對手術(shù)間的地面和所有臺面應進行徹底的濕式的清潔和消毒，每周固定清潔日。嚴禁串手術(shù)間，手術(shù)間的門除物品及人員通過時均應關(guān)閉?！夺t(yī)療廢物管理處理條例》分類收集，定點放置、處理。門診手術(shù)室消毒隔離制度嚴格劃分限制區(qū)（無菌區(qū)）、半限制區(qū)（清潔區(qū)）、非限制區(qū)（污染區(qū)），區(qū)間有明顯標志，手術(shù)間按無菌、污染手術(shù)分室、如手術(shù)間有限，應先做無菌手術(shù)，再做污染手術(shù)，避免交叉感染。嚴格控制進入手術(shù)室的人員，認真落實參觀規(guī)定，隔離手術(shù)禁止參觀。嚴格執(zhí)行《無菌技術(shù)操作規(guī)范》，手術(shù)醫(yī)生和器械護士在手術(shù)中：手術(shù)室護士在進行各項治療、手術(shù)配合、拿放無菌物品等，應符合無菌操作要求。巡回護士應做好充分準備，盡量減少外出和走動，手術(shù)間的門不要隨意打開。手術(shù)室人員應熟悉各種消毒液的濃度、配制及使用方法，專人負責定期檢查、更換。所用的器械、敷料等用物不得與其他敷料混合，并有標記。1每月手術(shù)間空氣、物表、外科手、無菌物品做微生物學監(jiān)測一次，并做好記錄。感染手術(shù)消毒隔離制度感染手術(shù)應在手術(shù)通知單上注明感染診斷和隔離種類。感染手術(shù)進行中，手術(shù)前后門口均應掛有隔離標志。皮膚有破損者不安排參加手術(shù)。參加手術(shù)人員不得隨意進出手術(shù)間，減少手術(shù)過程中于外室的接觸，如確需外出，按術(shù)后處置辦法處理后方可離開。進入手術(shù)間人員應做好自我防護，特殊感染手術(shù)，室內(nèi)工作人員應戴手套，穿隔離衣，禁止用手直接接觸使用過的針頭，刀片等銳器。1特殊感染手術(shù)結(jié)束后，術(shù)者應更換全部著裝，消毒浸泡雙手，沐浴后，方可從事其他工作。布料敷料用清潔單嚴密包裹裝入雙層醫(yī)療廢物包裝物扎緊后送洗衣房洗滌。引流液、沖洗液加入消毒劑作用后棄之。1送病理檢查的標本，應注明感染標示。負責檢查、準備手術(shù)間內(nèi)各種設(shè)備，并協(xié)助打開無菌包。病人進入手術(shù)室后核對姓名、床號、住院號及手術(shù)部位等；檢查術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況、手術(shù)區(qū)的皮膚準備；清點病房帶來的物品；固定肢體于手術(shù)要求體位；根據(jù)醫(yī)囑進行輸液；協(xié)助麻醉師工作，做好麻醉配合。隨時調(diào)整燈光，接好電源插座，在使用電灼器時，應將接觸患者的電極妥善包好，防止灼傷。執(zhí)行醫(yī)囑完畢，應記錄于病歷臨時醫(yī)囑欄內(nèi)，同時告知麻醉醫(yī)師記錄于麻醉單上。監(jiān)督無菌技術(shù)的正確執(zhí)行，必須細心觀察手術(shù)臺周圍的一切情況，發(fā)現(xiàn)問題應立即糾正。切口縫合完畢，在清點一次。1術(shù)畢清潔、整理、補充手術(shù)間的物品，定位歸原。必要時通知術(shù)者。做好術(shù)前物品器材檢查、補充工作，做到物品齊全，性能良好。術(shù)中做好清點工作，做好三數(shù)（術(shù)前數(shù)、切口縫合前數(shù)、切口縫合后數(shù)）二查（輸血給藥前二人查對）。密切配合麻醉師和洗手護士的工作。維護手術(shù)間的正常工作秩序，嚴格控制參觀人員。手術(shù)室器械護士工作要求先手術(shù)者20分鐘刷手，檢查整理器械臺上用品，供給第一助手準備手術(shù)區(qū)的用品。新開展手術(shù)或重大手術(shù)，術(shù)前尤要熟悉手術(shù)步驟及特殊準備。負責妥善保管切下之標本，防止遺失。