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正文內(nèi)容

布魯氏菌病的診斷、治療、報告及歸口管理(編輯修改稿)

2024-10-25 17:47 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 用于治療多種微生物感染引起的疾病。,1.2.3頭孢菌素類抗生素的應用 頭孢菌素類根據(jù)其抗菌譜、抗菌活性、對β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性以及腎毒性的不同,目前分為四代。第一、二代頭孢菌素主要作用于需氧革蘭陽性球菌,僅對少數(shù)革蘭陰性桿菌有一定抗菌活性,常用的注射劑有頭孢唑林、頭孢噻吩、頭孢拉定等;第三代頭孢菌素對革蘭陰性桿菌具有抗菌作用頭孢噻肟,頭孢哌酮等。,1.孕婦的抗菌治療:婦女在懷孕期,患有急性或亞急性布病時都可以引起胎兒死亡,因此更要給予及時的妥善治療。首選藥物利福平,如果利福平無效,只給四環(huán)素。禁忌用鏈霉素。 1.對癥治療:除抗生素治療外,應以對癥治療。如失眠者可服用鎮(zhèn)靜藥,關(guān)節(jié)痛、頭痛等可服鎮(zhèn)痛藥,高燒者可輔以物理降溫或服解熱藥等。,1.支持療法:布病患者應注意勞逸結(jié)合,適當參加一些力所能及的勞動,盡量不要在潮濕的環(huán)境中長期工作。飲食上適當增加營養(yǎng),多食用營養(yǎng)豐富又清淡的食物,如蛋類、豆類等。防止大魚大肉,大吃大喝。,2.中醫(yī)治療,血瘀型:主癥為乏力、出汗,肌肉關(guān)節(jié)刺痛或麻木,甚至關(guān)節(jié)腫脹變形,活動不靈,肝脾腫大。 治法:活血化瘀 方藥:秦艽7克,川芎9克,桃仁9克,紅花7克,羌活9克,當歸12克,沒藥7克,香附9克,蜂房9克,木瓜12克,藤梨根25~30克,烏蛇4克(研細末沖服)。或用身痛逐瘀湯。 服法:每日一劑,分兩次口服,每20日為一次療程,可連用兩個療程。,痹癥型:關(guān)節(jié)肌肉游走性或固定性疼痛、腫脹,活動受限、氣溫變化時疼痛加劇。 治法:祛風除濕,溫經(jīng)散寒,宣絡(luò)止痛 身痛逐淤湯:桃仁15克,紅花15克,地龍15克,秦艽35克,蒼術(shù)15克,黃柏10克,乳香10克,沒藥10克。 服法:每日一劑,分兩次口服,每20日為一次療程,可連用兩個療程 加減獨活寄生湯:獨活15克,寄生15克,秦艽15克,當歸25克,赤芍15克,牛膝15克,黨參25克,黃芪25克。 服法:每日一劑,分兩次口服,每20日為一次療程,可連用兩個療程,3. 病程和預后,患者的病程長短不一,以3-12個月者居多,多數(shù)患者只要治療及時,一般預后良好。個別患者未經(jīng)治療也可以自愈。但也有些患者沒有及時治療,易由急性轉(zhuǎn)成慢性,反復發(fā)作,遷延數(shù)年,嚴重影響勞動能力。,療效判定,一、近期療效的判定 1.治愈 (1)體溫恢復正常,臨床癥狀,體征消失。 (2)體力和勞動能力恢復。 (3)原有布氏菌培養(yǎng)陽性者,應兩次(間隔半個月,至一個月)細菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰。臨床化驗檢查各臟器功能均正常(布病血清學反應不一定轉(zhuǎn)為陰性)。,2.基本治愈 ( 1 )體溫恢復正常,其他主要臨床癥狀和體征消失。 ( 2 )體力和勞動能力基本恢復。 ( 3 )原布氏菌培養(yǎng)陽性
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