布魯氏菌病的診斷、治療、報告及歸口管理-在線瀏覽
2024-10-25 17:47本頁面
【正文】 方法陽性但不具備2.2者。,布病診療,（一）治療原則 早期用藥，徹底治療 合理選用藥物和用藥途徑 綜合療法 中西醫(yī)結合 對癥治療,（二）治療方法,1.西醫(yī)治療 1.1傳統藥物的應用 1.1. 四環(huán)素類并用鏈霉素治療：四環(huán)素每日2克，分四次口服，21天為一療程，可重復12個療程，療程間隔57天。成人每日1克，他兩次肌肉注射。,1.1.利福平并用多西環(huán)素治療：利福平成人每天600900毫克，分兩次口服，并且每天口服多西環(huán)素200毫克，連服6周。3周為一療程，可治23個療程，療程間的間隔57天。,1.2新型抗生素的應用,隨著醫(yī)藥學的不斷發(fā)展，一些新型抗抗生素被應用于布病的治療,1.2.喹諾酮類抗菌藥物的應用 喹諾酮類抗菌藥是新一代抗菌藥物（環(huán)丙沙星、氧氟沙星及氟派酸），不僅抗菌譜廣，且抗菌作用強，對革蘭氏陰性菌有較強殺菌作用，對布氏菌有效。,1.2.2大環(huán)內酯類抗生素的應用 紅霉素等大環(huán)內酯類抗生素,作用于細胞核糖體50S 亞單位，阻礙細菌蛋白質合成，臨床上主要用于治療由革蘭氏陽性菌、支原體等引起的感染和部分革蘭氏陰性菌，在臨床上應用較廣，可用于治療多種微生物感染引起的疾病。第一、二代頭孢菌素主要作用于需氧革蘭陽性球菌，僅對少數革蘭陰性桿菌有一定抗菌活性，常用的注射劑有頭孢唑林、頭孢噻吩、頭孢拉定等；第三代頭孢菌素對革蘭陰性桿菌具有抗菌作用頭孢噻肟，頭孢哌酮等。首選藥物利福平，如果利福平無效，只給四環(huán)素。 1.對癥治療：除抗生素治療外，應以對癥治療。,1.支持療法：布病患者應注意勞逸結合，適當參加一些力所能及的勞動，盡量不要在潮濕的環(huán)境中長期工作。防止大魚大肉，大吃大喝。 治法：活血化瘀 方藥：秦艽7克，川芎9克，桃仁9克，紅花7克，羌活9克，當歸12克，沒藥7克，香附9克，蜂房9克，木瓜12克，藤梨根25~30克，烏蛇4克（研細末沖服）。 服法：每日一劑，分兩次口服，每20日為一次療程，可連用兩個療程。 治法：祛風除濕，溫經散寒，宣絡止痛 身痛逐淤湯：桃仁15克，紅花15克，地龍15克，秦艽35克，蒼術15克，黃柏10克，乳香10克，沒藥10克。 服法：每日一劑，分兩次口服，每20日為一次療程，可連用兩個療程,3. 病程和預后,患者的病程長短不一，以3－12個月者居多，多數患者只要治療及時，一般預后良好。但也有些患者沒有及時治療，易由急性轉成慢性，反復發(fā)作，遷延數年，嚴重影響勞動能力。 (2)體力和勞動能力恢復。臨床化驗檢查各臟器功能均正常（布病血清學反應不一定轉為陰性）。 ( 2 )體力和勞動能力基本恢復。,3．好轉 上述三項指標達到兩項者，或一、二項指標比治療前有好轉。 （2）治療后有短期
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