【文章內容簡介】 體腔或深部組織中，而且還要檢查器械物品的完整性，消除手術室護理中的安全隱患。手術室護理工作中常見的不良事件及其發(fā)生原因 壓瘡：在手術病人中，較容易發(fā)生壓瘡。其主要原因是；一方面由于病人自身的身體狀況，另一方面由于手術時間過長壓迫而成，不僅給患者造成疼痛，還對手術護理工作和l臨床護理工作帶來不便，影響患者的正?；謴?。分析壓瘡發(fā)生的原因有幾方面：（1）壓力因素：受力面上的壓力是導致壓瘡的重要因素，其與受壓時間密切相關，因此手術時間越長越容易引發(fā)壓瘡。（2）剪切刀因素：剪切引起組織相對移動，阻斷周圍較大區(qū)域內的血流供應，造成組織受損形成壓瘡。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理（3）摩擦力因素：患者直接與床單接觸直接產(chǎn)生的摩擦力可以誘導壓瘡形成。（4）體溫因素：手術中患者處于低溫麻醉中，低溫下血液粘度增加，血流運行變慢，造成組織缺氧，機體抵抗力下降，增加壓瘡發(fā)生的幾率。（5）患者的身體狀況：患者由于疾病的原因，營養(yǎng)不良，使其身體各項機能下降，皮膚抵抗力也隨之而下降，誘發(fā)壓瘡。 輸液液體外滲：在給予患者靜脈輸液時常常出現(xiàn)液體外滲的情況，其主要與藥物、疾病、機械性損傷、年齡等因素有關。藥物濃度高，輸液速度快，血管硬化，同一部位多次穿刺，血管細，皮下脂肪層保護弱等原因都會引起液體外滲。 手術器械物品清點不清：護理人員在手術前中后清點器械物品不認真，造成護理不良事件的發(fā)生。 電刀灼傷：在使用電刀過程中，由于患者體瘦，身體和電刀接觸不良，或者是工作人員技術不熟練，工作不認真等因素都可能造成患者灼傷。防范措施 預防壓瘡的措施：可以根據(jù)患者病情和手術要求，將手術室內的手術床進行改良，改制成高質量舒適度高的床，舒適的手術體位可以減少壓瘡的發(fā)生。另一方面，還要制定高效的手術配合流程，盡量的縮短手術持續(xù)時間，這樣也可以避免或者減少壓瘡的發(fā)生。 提高護理人員的素質：可以定期給護理人員進行技術培訓，提高每個護理人員的專業(yè)技能；安排一定的時間給所有的護理人員進行技術交流；培養(yǎng)護理人員的應變能力，提高其對于突發(fā)事件的處理能力。通過多方面的技術培訓提高護理人員的綜合素質，以保證于術室中護理人員的護理質量。 加強管理制度：完善手術室中的各項規(guī)章制度，而且還要貫徹落實。通過規(guī)章制度的規(guī)范作用，加強護理人員的認真度，嚴格執(zhí)行無菌技術操作，術前術中術后認真檢查清點器械物品，確?；颊叩陌踩?。 安全使用電刀：電刀要經(jīng)常定期的進行檢查維修和保養(yǎng)，保證其自身的性能時刻處于安全狀態(tài)；使用電刀的護理人員要經(jīng)過電刀使用培訓，熟悉電刀的使用手冊，使用前要認真檢查其各項性能是否完好；術中使用時要嚴密觀察患者和電刀之間的變化，尤其是在體位發(fā)生改變時要注意將電刀斷電，防止意外發(fā)生?？傊?，本文總結了在手術室護理：作中存在的較為常見的風險，并對護理中發(fā)生的不良事件進行總結分析，提出了一些防范措施和建議，保證手術室護理工作的質量，提高手術治療效果及安全。第三篇：手術室發(fā)生護理差錯的原因及防范措施手術室發(fā)生護理差錯的原因及防范措施【摘要】 手術室是醫(yī)院施行手術治療及搶救重危病人的重要場所，也是整個大外科的核心。由于手術室工作的特殊性，它在與臨床各科室有著密切關聯(lián)的同時，各方面潛在的不安全因素也比較多，在任何環(huán)節(jié)上的疏忽和錯誤，都會給病人帶來痛苦，甚至危及生命。為此，加強手術室管理，提高工作質量，防止工作中的錯誤，才能杜絕護理差錯事故的發(fā)生?！娟P鍵詞】 手術室；護理差錯；原因分析；防范措施手術室的護理差錯的出現(xiàn)輕者延誤病人的治療，浪費手術物品，增加病人的痛苦，重者導致病人殘疾甚至死亡。為減少和杜絕差錯事故的發(fā)生，提高護理質量，我院分析手術室護理差錯發(fā)生的原因及防范措施，效果滿意，現(xiàn)介紹如下。手術室常見的護理差錯原因分析 管理方面 缺乏嚴格的管理制度，或有管理制度，但執(zhí)行力不嚴，制度流于形式，獎懲不力，激勵不強，手術人員數(shù)量眾多，素質參差不齊，如排班考慮不周全，工作交班，護理管理環(huán)節(jié)都可能出現(xiàn)護理差錯。 護理知識和技術方面 隨著外科技術的不斷發(fā)展，新手術不斷的開展，新儀器、新設備、新技術的應用，一方面提高了手術治療效果，另一方面也增加了發(fā)生護理差錯的可能。護理人員不及時認真學習相關知識，對業(yè)務技術操作不熟練，不規(guī)范，即有可能發(fā)生護理差錯。 護理責任方面 常由對病人身份的查對、手術部位的查對、用藥、輸液、輸血、器械、敷料的查對不嚴和違反制度，不堅守崗位引起，如接錯患者，擺錯手術部位。術中輸液、輸血、用藥查對不認真。執(zhí)行口頭醫(yī)囑太輕率，導致用藥錯誤。器械清點不清，添加物品未及時記錄，發(fā)現(xiàn)器械、物品少時存在僥幸心理而致紗布或器械遺留患者體內。延誤手術時間，增加患者痛苦。因此，工作責任心不強，醫(yī)療安全意識薄弱，執(zhí)行制度和手術室護理規(guī)程不嚴是引起護理差錯事故的主要原因。 醫(yī)院感染管理方面 手術室工作人員無菌觀念淡薄，不嚴格遵守無菌原則、消毒隔離制度，使病人發(fā)生醫(yī)院感染，導致手術失敗，甚至危及患者的生命。 手術護理記錄方面 手術護理記錄單內容描述含糊或與麻醉記錄、手術記錄有出入，少記、漏記、錯記、涂改，甚至缺少某些記錄單，都是引發(fā)手術室護理糾紛的隱患 手術體位安置不當 手術體位的安置不當引起的并發(fā)癥由于患者手術時間較長，肢體局部受壓過久，血液循環(huán)受阻，引起局部組織壓瘡。肢體過度伸展、旋轉導致神經(jīng)損傷，或因襯墊不當引起呼吸困難等。 高頻電刀使用不當，常致病人皮膚灼傷。 送檢標本遺失 標本是手術進一步確診病情的重要依據(jù)，如果標本遺失，將延誤或失去診斷搶救時機。術中快速冰凍切片報告以電話方式通知，有時傳達不準確。差錯事故的防范措施 建立完善系統(tǒng)的手術室規(guī)章制度，強化制度管理 健全的規(guī)章制度是保證手術室各項護理工作協(xié)調運行、防范護理缺陷、提高護理質量的必要條件。根據(jù)國務院《醫(yī)療事故處理條例》，制訂完善各項制度，如手術室安全制度、查對制度、標本管理制度等、手術護理記錄單的填寫標準等，并組織學習，嚴格執(zhí)行。其次要注意護士專業(yè)技術素質的提高和新護士的崗位培訓及帶教工作。做到人手一冊護理工作指南，在工作中有章可循，有據(jù)可依，每個護士都必須在每一個工作環(huán)節(jié)上遵循操作規(guī)程。成立科內質控小組，使護理質量評價有量化標準把隱患消滅在萌芽狀態(tài)。 加強業(yè)務學習，進行缺陷控制 護理持續(xù)質量管理的主要手段是進行缺陷控制，通過缺陷控制使護理過程中各環(huán)節(jié)可能發(fā)生的問題降到最低限度，從而減少差錯的發(fā)生，確保護理安全。每月應組織業(yè)務學習、業(yè)務考試，制定詳細的培訓計劃，加強對護士規(guī)范化培訓及“三基”訓練，有針對性地進行業(yè)務考核，提高專業(yè)業(yè)務技能及應急能力，做到術中主動配合。建立晨會提問制，鼓勵護士參加大專、本科的繼續(xù)教育