【正文】 ，洗手護士與巡回護士均要認真清點器械、紗布、縫針及刀片等物品，并記錄在手術(shù)護理記錄單上。做到三不交接：洗手護士手術(shù)未結(jié)束不交接；巡回護士敷料、器械未清不交接；值班護士物品短缺不交接。術(shù)中有縫針、刀片斷裂，要和巡回護士共同檢查，完整后放于固定地方便于清點[10]。 安全正確使用高頻電刀：應(yīng)有專人定期對電刀維修保養(yǎng)，護士應(yīng)了解電刀性能、使用方法，術(shù)前嚴格檢查電刀各部零件，使用時正確放置電刀負極板，嚴格按操作常規(guī)操作，檢查患者身上有無金屬物品以及有無接觸金屬導(dǎo)體，以免引起燙傷。當(dāng)功率夸大于50W時，每增加5W，應(yīng)報告術(shù)者，提醒注意，嚴禁超出儀器安全范圍使用[11]。術(shù)中電話通知冰凍結(jié)果時，接電話者必須與病理醫(yī)生進行復(fù)述核對，以免出現(xiàn)差錯而影響對患者的診治[12]。搬動患者時，動作要輕巧、穩(wěn)妥，防止意外傷。對全麻未完全清醒的患者應(yīng)有人床旁照顧，注意患者肢體位置，防止撞傷。安全管理是確保所述安全的手段和方法，是手術(shù)室護理質(zhì)量的保證[14]。提高手術(shù)室護士的整體素質(zhì)，加強醫(yī)療安全具教育，加強手術(shù)室護理業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強的新護士的崗位培訓(xùn)及帶教工作，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，培養(yǎng)其“慎獨”精神?！緟⒖嘉墨I】張華英，杜合英，陳芳，手術(shù)室護理缺陷的原因分析與防范[J]，當(dāng)代護士（?？瓢妫?009，1：9798。段德芬，查對制度在手術(shù)室護理實踐中的實施[J]，山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報，2011，33（3）：221222。潭惠興，李馨，護理干預(yù)對減少婦產(chǎn)科不良事件發(fā)生率的作用[J]，當(dāng)代護士，2011，19（6）：178180。呂珍香，范菇，加強手術(shù)中輸液安全管理的護理要點和體會[J]，護理研究，2009，7（16）：121。孫陽，吳富起，邵育莉，等，手術(shù)核對制度在國內(nèi)外應(yīng)用[J]，中國護理管理，2009，12（9）：8。1孫萬莉，手術(shù)室護理安全管理和防護策略探討[J]，安徽醫(yī)學(xué)，2009，30（4）：476。1包安竹，白曉霞，手術(shù)室護士對護理不良事件的認知調(diào)查[J]，現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（21）：22363238。1萬文潔，孫曉，施雁，護理不良事件原因分析方法的研究現(xiàn)狀[J]，中華護理雜志，2012，47（6）：565567。手術(shù)室是對患者進行搶救和手術(shù)治療的重要場所，直接關(guān)系到患者的生命健康與安全，而手術(shù)中護理人員的護理工作的質(zhì)量也就直接決定看患者手術(shù)治療的成敗和性命安危。在手術(shù)室常見的護理不良事件發(fā)生的原因，加以分析，提出幾項防范措施和建議。手術(shù)室中的護理工作貫穿整個手術(shù)過程，因此護理工作的質(zhì)量也就直接決定了手術(shù)進行的成功與否，當(dāng)然其中如果存在有一些護理風(fēng)險，其同樣也貫穿在整個護理工作的各個環(huán)節(jié)之中。在手術(shù)室護理工作中要求護理人員具備過硬的技術(shù)水平、有機敏的應(yīng)變能力、高效的工作效率和嚴格規(guī)范的操作方法。1 手術(shù)室常見的風(fēng)險因素 人員因素：在手術(shù)室護理人員中不乏有責(zé)任心不強，專業(yè)技能不熟練，應(yīng)變能力差者，這些都可能導(dǎo)致工作失誤，且失誤率較高。如在于術(shù)中選擇患者合適的體位或者使用氣壓止血帶時，可能對患者造成壓傷、擠壓傷等。如在接送患者的過程中，不穿外用衣和鞋，參觀新展開手術(shù)的人數(shù)較多，造成室內(nèi)糟雜，室內(nèi)菌落升高，影響手術(shù)操作者的正常發(fā)揮和增加病人發(fā)生感染的機會。但是如果操作不當(dāng)，如在無菌包打開后不執(zhí)行無菌操作而直接敞開抖落器械，容易給患者造成感染。手術(shù)室護理工作中常見的不良事件及其發(fā)生原因 壓瘡：在手術(shù)病人中，較容易發(fā)生壓瘡。分析壓瘡發(fā)生的原因有幾方面：（1）壓力因素：受力面上的壓力是導(dǎo)致壓瘡的重要因素，其與受壓時間密切相關(guān)，因此手術(shù)時間越長越容易引發(fā)壓瘡。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理（3）摩擦力因素：患者直接與床單接觸直接產(chǎn)生的摩擦力可以誘導(dǎo)壓瘡形成。（5）患者的身體狀況：患者由于疾病的原因，營養(yǎng)不良，使其身體各項機能下降，皮膚抵抗力也隨之而下降，誘發(fā)壓瘡。藥物濃度高，輸液速度快，血管硬化，同一部位多次穿刺，血管細，皮下脂肪層保護弱等原因都會引起液體外滲。 電刀灼傷：在使用電刀過程中，由于患者體瘦，身體和電刀接觸不良，或者是工作人員技術(shù)不熟練，工作不認真等因素都可能造成患者灼傷。另一方面，還要制定高效的手術(shù)配合流程，盡量的縮短手術(shù)持續(xù)時間，這樣也可以避免或者減少壓瘡的發(fā)生。通過多方面的技術(shù)培訓(xùn)提高護理人員的綜合素質(zhì)，以保證于術(shù)室中護理人員的護理質(zhì)量。通過規(guī)章制度的規(guī)范作用，加強護理人員的認真度，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，術(shù)前術(shù)中術(shù)后認真檢查清點器械物品，確保患者的安全?？傊?，本文總結(jié)了在手術(shù)室護理：作中存在的較為常見的風(fēng)險，并對護理中發(fā)生的不良事件進行總結(jié)分析，提出了一些防范措施和建議，保證手術(shù)室護理工作的質(zhì)量，提高手術(shù)治療效果及安全。由于手術(shù)室工作的特殊性，它在與臨床各科室有著密切關(guān)聯(lián)的同時，各方面潛在的不安全因素也比較多，在任何環(huán)節(jié)上的疏忽和錯誤，都會給病人帶來痛苦，甚至危及生命?！娟P(guān)鍵詞】 手術(shù)室；護理差錯；原因分析；防范措施手術(shù)室的護理差錯的出現(xiàn)輕者延誤病人的治療，浪費手術(shù)物品，增加病人的痛苦，重者導(dǎo)致病人殘疾甚至死亡。手術(shù)室常見的護理差錯原因分析 管理方面 缺乏嚴格的管理制度，或有管理制度，但執(zhí)行力不嚴，制度流于形式，獎懲不力，激勵不強，手術(shù)人員數(shù)量眾多，素質(zhì)參差不齊，如排班考慮不周全，工作交班，護理管理環(huán)節(jié)都可能出現(xiàn)護理差錯。護理人員不及時認真學(xué)習(xí)相關(guān)知識，對業(yè)務(wù)技術(shù)操作不熟練，不規(guī)范，即有可能發(fā)生護理差錯。術(shù)中輸液、輸血、用藥查對不認真。器械清點不清，添加物品未及時記錄，發(fā)現(xiàn)器械、物品少時存在僥幸心理而致紗布或器械遺留患者體內(nèi)。因此，工作責(zé)任心不強，醫(yī)療安全意識薄弱，執(zhí)行制度和手術(shù)室護理規(guī)程不嚴是引起護理差錯事故的主要原因。 手術(shù)護理記錄方面 手術(shù)護理記錄單內(nèi)容描述含糊或與麻醉記錄、手術(shù)記錄有出入，少記、漏記、錯記、涂改，甚至缺少某些記錄單，都是引發(fā)手術(shù)室護理糾紛的隱患 手術(shù)體位安置不當(dāng) 手術(shù)體位的安置不當(dāng)引起的并發(fā)癥由于患者手術(shù)時間較長，肢體局部受壓過久，血液循環(huán)受阻，引起局部組織壓瘡。 高頻電刀使用不當(dāng)，常致病人皮膚灼傷。術(shù)中快速冰凍切片報告以電話方式通知，有時傳達不準(zhǔn)確。根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》，制訂完善各項制度，如手術(shù)室安全制度、查對制度、標(biāo)本管理制度等、手術(shù)護理記錄單的填寫標(biāo)準(zhǔn)等，并組織學(xué)習(xí)，嚴格執(zhí)行。做到人手一冊護理工作指南，在工作中有章可循，有據(jù)可依，每個護士都必須在每一個工作環(huán)節(jié)上遵循操作規(guī)程。 加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進行缺陷控制 護理持續(xù)質(zhì)量管理的主要手段是進行缺陷控制，通過缺陷控制使護理過程中各環(huán)節(jié)可能發(fā)生的問題降到最低限度，從而減少差錯的發(fā)生，確保護理安全。建立晨