【文章內(nèi)容簡介】 ，以免交接不 清。（2）上臺的所有物品均應(yīng)清點記錄（包括胃腸切除使用的消毒小方紗或棉球）。（3）在關(guān)體腔前后均要清點，無誤后方可關(guān)體腔。（4）術(shù)中器械敷料不帶出手術(shù)間。（5）術(shù)前皮膚消毒與臺上使用紗布要有區(qū)別，臺上可使用帶鉛線的顯影紗布，以免清點時混淆。（6）病人出院前攝片作資料保存。（7）手術(shù)護理記錄單隨病歷保存。 病人身體受損造成病人身體受損的原因有手術(shù)間無人看管病人，病人墜床。電刀使用不當造成灼傷或敷極板燙傷。碘酒消毒脫碘不徹底灼傷皮膚。體位不正確造成神經(jīng)損傷。病人體質(zhì)差，時間長造成急性壓瘡；驅(qū)血帶壓力設(shè)定過大造成病人肢體損傷。防范措施有:（1）病人入室后，由巡回護士負責看護并向病人說明床窄，不可自行在床上翻身側(cè)臥。（2）電刀要根據(jù)說明書使用，功率不可太大，當正常使用的功率而效果不好時，首先要檢查極板，而不是加大功率。盡量使用軟極板，且粘貼在肌肉豐滿處，術(shù)中切口周圍保持敷料干燥，防止體液導(dǎo)電。（3）使用碘酒小方紗消毒時不宜過濕，否則易將碘酒流到手術(shù)區(qū)以外的皮膚，脫碘要徹底或使用碘伏、安爾碘等含碘濃度較低的消毒液。（4）擺放體位要得當，如截石位，骶尾部和膝關(guān)節(jié)處均應(yīng)墊海綿墊，上肢外展不可超過90176。，為了防止病人急性壓瘡，可在原手術(shù)床配套墊。（5）電動驅(qū)血帶嚴格按照說明使用，注意觀察肢體血運并記錄使用時間。一般上肢壓力為3050KPA，時間不超過3060分鐘；下肢為5070KPA，時間不超過6090分鐘。 消毒隔離不嚴造成病人感染手術(shù)室是高?？剖?，消毒隔離執(zhí)行的好壞關(guān)系到手術(shù)的成敗。因此，要嚴格執(zhí)行消毒隔離制度的無菌操作規(guī)程。各種器械敷料包要有消毒指示卡，外要有指示帶，使用前檢查，不符合變色要求或無指示卡不得使用，要定期采樣監(jiān)測消毒效果。消毒液要選用高效消毒劑，且測定濃度，定期更換。同時盡量采用高壓滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌，減少使用浸泡和薰蒸消毒。 病理標本遺失或混淆手術(shù)后的標本關(guān)系到病人術(shù)后的治療方案。因此，標本的保管至關(guān)重要。（1）術(shù)中取出的較小標本如淋巴結(jié)清掃標本應(yīng)由器械護士及時將標本交給巡回護士裝入標本固定袋，以防標本太小丟失。（2）存放標本的固定袋使用雙標簽，一張放入標本袋內(nèi)，一張粘貼于標本袋外。（3）標本交接實行雙簽名制度，以落實責任各負其責。（4）標本要及時送檢（新鮮標本取下后要立即送檢）并簽名。 其它在手術(shù)過程中還易造成差錯事故的有:器械準備不全延長了手術(shù)時間。術(shù)中未用完的血液不及時帶回病房。引流管接錯，特別是易發(fā)生胸腔引流管接錯水封瓶的長短管，造成病人氣胸。防范措施有:（1）術(shù)前一天探視病人查看病歷，了解病情和手術(shù)范圍、方式，對所需物品的準備做到心中有數(shù)，術(shù)晨交班時護士長再給予提醒。特殊器械最好請醫(yī)師自己選擇或于手術(shù)通知單上注明。另外手術(shù)室要準備好應(yīng)付緊急情況的器械（用小包裝滅菌好）和處于備用狀態(tài)下的快速高壓滅菌器。（2）術(shù)中未用完的血及藥品要及時帶回病房，巡回護士要養(yǎng)成良好的工作作風，在送走病人整理手術(shù)間時，要再次檢查有無遺漏。（3）正確連接各種引流管，觀察引流液，對無引流液的要特別重視，與病房交班 時，要交代清楚每根引流管連接正確、引流通暢。2．8 安全隱患（1）手術(shù)護理工作搶救記錄不完善：急診手術(shù)多，需要執(zhí)行口頭醫(yī)囑。（2）手術(shù)發(fā)展與手術(shù)配合之間存在差距：隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量不斷開展，大量精密儀器設(shè)備和技術(shù)應(yīng)用，使醫(yī)學(xué)技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量進入了一個新的高度。（3）人員安排與手術(shù)配合之間存在差距：隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高，新手術(shù)不斷開展，大量精密儀器設(shè)備和技術(shù)應(yīng)用，使醫(yī)學(xué)技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量進入了一個新的高度。（4）護患溝通中聽、說的問題：患者的生命健康權(quán)受法律保護。在手術(shù)室護理工作中，患者的每一個細微反應(yīng)，都可能是病情變化的反應(yīng)，工作人員每一句話都會給患者造成影響。防范措施：在手術(shù)室急救時，常執(zhí)行口頭醫(yī)囑，使用口頭醫(yī)囑后，要求醫(yī)生一定要及時補記醫(yī)囑，手術(shù)室工作人員要嚴格要嚴格按醫(yī)療事故處理條例第八條，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明并準確全面地真實記錄。搶救記錄是護理人員為進行搶救、治療，實施護理以及病情動態(tài)改變的記錄，在法律上有其不容忽視的重要性。加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)技能確保護理質(zhì)量，對每項新技術(shù)，新機器的使用，制定出工作流程，懸掛在工作間內(nèi)，便于人員出現(xiàn)流動時，在最短時間內(nèi)有條不紊的為患者提供有效的安全護理。使各項操作都能一絲不茍地執(zhí)行，將差錯事故等隱患降至最低。在排班時注意將不同業(yè)務(wù)水平、健康狀況、年齡、學(xué)歷的人員適當搭配，有助于各層次護理人員職能的發(fā)揮，從而使工作效率大大提高。根據(jù)急診手術(shù)多的情況，制定相對彈性工作機制，加派輔班，急診多時，要求在15min內(nèi)到達，既避免了急診手術(shù)多時人員不足的問題，又使工作人員得到充分休息。重視患者主述醫(yī)護職責分明。打造“團隊精神”，與醫(yī)師達成共識，對相關(guān)疾病病情及治療的解釋非常謹慎，一般由醫(yī)生負責解釋，護士只做保健性宣傳，積極配合麻醉師做好患者工作，維護患者和護理人員的合法權(quán)益。手術(shù)室一旦出現(xiàn)差錯事故，不僅會給病人帶來痛苦，還可由此引發(fā)醫(yī)護、護患矛盾，造成護患、醫(yī)護沖突，影響醫(yī)院的經(jīng)濟和聲譽，因此，要防