【文章內(nèi)容簡介】 群，較長期的負(fù)荷工作，會(huì)導(dǎo)致護(hù)士身心疲憊，心理不佳，而且手術(shù)室工作比較不準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)點(diǎn)，所以部分護(hù)士得不到好的休息，注意力下降，也會(huì)成為安全隱患。 一般來說，工作中出現(xiàn)差錯(cuò)，大多為工作責(zé)任心不強(qiáng)息息相關(guān)。而且手術(shù)室護(hù)士的護(hù)理操作是單獨(dú)進(jìn)行，是否能保質(zhì)、保量地完成工作，完全靠護(hù)士個(gè)人的約束能力。專業(yè)技術(shù)不夠熟練，手術(shù)室常常遇到急癥、重癥、復(fù)雜手術(shù)和搶救等，許多護(hù)士對護(hù)理操作和儀器使用不夠熟練，如高頻電刀、腹腔鏡、鼻內(nèi)鏡、多功能電鉆等[2]。大多數(shù)護(hù)理人員知識面相對較窄，只可以進(jìn)行一些常規(guī)操作，缺乏創(chuàng)造性思維能力，還會(huì)做出錯(cuò)誤的選擇，從而發(fā)生醫(yī)療事故[3]。2手術(shù)室常見的護(hù)理缺陷 常見于患者已應(yīng)用術(shù)前鎮(zhèn)靜藥并且表現(xiàn)為緊張，言語含糊，不能正確回答，還有一些護(hù)士疏忽大意導(dǎo)致差錯(cuò)。 因手術(shù)床窄，而手術(shù)患者實(shí)施麻醉后無專人看管又未用約束帶固定，會(huì)導(dǎo)致患者墜床，襯墊不當(dāng)影響患者呼吸，體位安置不當(dāng)導(dǎo)致壓瘡，約束帶過緊造成神經(jīng)受壓等各種并發(fā)癥[4]。 器械未定期保養(yǎng)，鉗端夾持不緊，刀剪針不銳，結(jié)扎線不牢，性能不佳陳舊，完好性被破壞，吸引管道堵塞不通等，均影響患者利益。 整個(gè)手術(shù)過程中關(guān)系手術(shù)成敗的重要環(huán)節(jié)是準(zhǔn)確用藥。若發(fā)生靜脈麻醉藥和輸液標(biāo)志不清，或輸血前雖認(rèn)真核對了輸血和血袋上的項(xiàng)目，但沒核對是否是該手術(shù)問的患者而致輸血反應(yīng)，給藥種類或劑量不準(zhǔn)確等，均會(huì)影響手術(shù)進(jìn)程[5]。3防范措施 加強(qiáng)法律知識的學(xué)習(xí)，一邊維護(hù)好患者權(quán)利，一邊約束自己，保護(hù)自己。把法 律作為個(gè)人權(quán)利和工作責(zé)任價(jià)值尺度。 執(zhí)行管理制度，對患者的姓名、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)問號、藥過敏情況、滅菌器械及敷料是否合格、用物是否齊全適用等情況進(jìn)行了解[6]。合理安排人力資源，實(shí)行彈性排班制度，進(jìn)行合理搭配，以減少護(hù)士過度工作，需要根據(jù)手術(shù)情況要求安排人員。，所以在護(hù)理過程中還要有一些要求。①護(hù)士要有扎實(shí)的基礎(chǔ)知識、良好的醫(yī)護(hù)道德和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。②護(hù)士要經(jīng)常進(jìn)行身體鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)。③手術(shù)治療的新技術(shù)在不斷涌現(xiàn)，護(hù)理工作的新方法在不斷發(fā)展，這都要求護(hù)士要抱有積極的學(xué)習(xí)態(tài)度，不斷學(xué)習(xí)，刻苦鉆研。④護(hù)士要具備良好的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，相互尊重，與患者、同事和醫(yī)師的良好溝通是提高工作效率的方法之一。4結(jié)論手術(shù)室護(hù)士必須要認(rèn)識到手術(shù)安全工作的重要性，具備高度的責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室查對制度，加強(qiáng)護(hù)理安全教育，提高自身素質(zhì)修養(yǎng)，保持清醒的頭腦，隨時(shí)避免差錯(cuò)事故的發(fā)生，以患者為中心，給患者創(chuàng)造一個(gè)安全的手術(shù)環(huán)境，積極主動(dòng)配合手術(shù)，保證手術(shù)質(zhì)量。隨著有關(guān)醫(yī)療訴訟舉證倒置的規(guī)定和新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施，護(hù)理人員要保證護(hù)理安全，首先要提高護(hù)士對護(hù)理安全重要性的認(rèn)識，完善手術(shù)室各項(xiàng)工作制度，使護(hù)士在工作中有章可循。最終做到在手術(shù)室的每個(gè)工作環(huán)節(jié)上安全操作，消滅隱患。參考文獻(xiàn)：[1]梁爽，王麗波，周麗娟，[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2013（5）：917920.[2]莊新萍，陸琪，[J].護(hù)理管理雜志，2011，11（1）：6364.[3][J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，14（18）：556557.[4]郭愛萍，[J].全科護(hù)理，2010，8（8）：722723.[5]張華英，杜合英，[J].當(dāng)代護(hù)士：專科版（下旬刊），2009（1）：9798.[6]陳蕾，[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2010，17（11）：第三篇：護(hù)理缺陷的防范措施護(hù)理缺陷的防范措施制定并落實(shí)防范護(hù)理缺陷的措施是防范護(hù)理缺陷的根本。，提高護(hù)士法律意識和自我保護(hù)意識法律是人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則。護(hù)理部應(yīng)定期組織法律知識培訓(xùn)或?qū)ｎ}講座，從實(shí)習(xí)護(hù)士和新上崗護(hù)士崗前培訓(xùn)開始，把普法教育與道德教育相結(jié)合?？剖艺J(rèn)真組織學(xué)習(xí)《護(hù)理差錯(cuò)判定標(biāo)準(zhǔn)》，學(xué)習(xí)中聯(lián)系實(shí)際存在的典型事例分析討論，以增強(qiáng)護(hù)士的法律意識，規(guī)范護(hù)理行為，防患于未然，用法律武裝自己，用行為規(guī)范自己，用工作讓病人滿意，防范護(hù)理缺陷。護(hù)理規(guī)章制度是對護(hù)理人員在為病人服務(wù)過程中應(yīng)當(dāng)履行的工作職責(zé)、工作程序等做出的文字規(guī)范。護(hù)理部及科室讓護(hù)士熟背所有核心制度，將規(guī)章制度與專業(yè)學(xué)習(xí)相結(jié)合，納入護(hù)理理論考試的范疇，不定期檢查，并以科室及個(gè)人質(zhì)量考評掛鉤，確保各項(xiàng)規(guī)章制度得到真正落實(shí)。讓護(hù)士牢記查對、搶救、消毒隔離、給藥、交接班、分級護(hù)理等制度，明確自己的工作職責(zé)，將其內(nèi)容一一融入工作中，用理論指導(dǎo)臨床工作護(hù)理工作，用實(shí)際工作體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量，防范護(hù)理缺陷。低年資護(hù)士、新招聘護(hù)士是護(hù)理缺陷的高發(fā)人群。她們工作時(shí)間短，基礎(chǔ)護(hù)理知識和基本技能欠缺，對臨床中出現(xiàn)的一些問題不能及時(shí)準(zhǔn)確判斷與處理，應(yīng)加強(qiáng)嚴(yán)格訓(xùn)練和考核，尤其是“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練及“各種急救搶救應(yīng)急技術(shù)”訓(xùn)練。護(hù)理部及科室共同監(jiān)督檢查與考核，可以采取形式多樣化的方式，如：知識競賽，操作技能競賽，專業(yè)情景演講，評選優(yōu)秀先進(jìn)等，避免單一的訓(xùn)練和考核模式讓她們產(chǎn)生枯燥乏味的心理甚至抵觸情緒，科室與科室之間比，個(gè)人與個(gè)人之間比，護(hù)理部及科室給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，增強(qiáng)她們的積極性，提高她們的專業(yè)技術(shù)水平，培養(yǎng)她們慎獨(dú)的精神情操，讓她們成為臨床護(hù)理工作的希望，遠(yuǎn)離護(hù)理缺陷。護(hù)理文書是反映住院患者病情發(fā)展過程和護(hù)理人員臨床實(shí)踐的原始記錄，是具有法律效應(yīng)的文件。“寫自己所做，做自己所寫”這是對護(hù)理文書真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確的反映，及時(shí)、完整是護(hù)理文書書寫的基本要求。用護(hù)理文書反映護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理質(zhì)量證據(jù)化、規(guī)范化，成為防范護(hù)理缺陷的法制依據(jù)?？剖易o(hù)士長對科內(nèi)的工作安排應(yīng)每月有計(jì)劃，每周有安排，每日有檢查，選派優(yōu)秀護(hù)士協(xié)助管理，科室質(zhì)控員認(rèn)真履行各自職責(zé)，發(fā)現(xiàn)問題責(zé)任到人，分析并提出整改措施，必要時(shí)給予適當(dāng)處罰，使當(dāng)事人深知錯(cuò)誤，記憶于心，防范護(hù)理缺陷的再次發(fā)生 ，提高護(hù)士的職業(yè)技能及業(yè)務(wù)綜合能力（1）根據(jù)科室內(nèi)工作量，護(hù)士長可抽取每日晨會(huì)后15～20min的時(shí)間結(jié)合臨床實(shí)際進(jìn)行基礎(chǔ)知識及專科知識的學(xué)習(xí)，提問與討論，操作示范與簡單小結(jié)前一天工作或反饋前一天的工作不足，布置當(dāng)日工作重點(diǎn)。（2）每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理查房，質(zhì)量考評會(huì)，病房工休座談會(huì)，護(hù)士長可安排科內(nèi)年資高的護(hù)師或主管護(hù)師組織實(shí)施，全體護(hù)理人員共同參與，要求內(nèi)容接近于臨床，實(shí)用于臨床。（3）鼓勵(lì)護(hù)士進(jìn)修、函授、科研等，科室可