【文章內(nèi)容簡介】 頭，努力把醫(yī)療糾紛消滅于萌芽狀態(tài)。㈣、強化溝通意識醫(yī)務(wù)人員要有高度負(fù)責(zé)的精神，善于用熱心、誠懇、寬容、和諧的語言，把深奧的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和術(shù)語通過深入淺出、讓人易懂的科學(xué)方法，圓滿答復(fù)病人及家屬提出的問題并做到有應(yīng)必答。㈤、強化服務(wù)觀念要把握新時期醫(yī)患關(guān)系特點，加強醫(yī)護隊伍職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強化服務(wù)觀念，樹立一切以病人為中心的思想，優(yōu)化服務(wù)流程和服務(wù)環(huán)境，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，從醫(yī)院、醫(yī)護人員方面最大限度減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。㈥、進一步加強醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)知識培訓(xùn)，增強自我保護意識及能力。定期組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等相關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章制度，通過學(xué)習(xí)與教育，使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)清醫(yī)療行為的“高技術(shù)、高風(fēng)險、高期望值”性質(zhì)，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，遵守有關(guān)法律法規(guī)和診療護理常規(guī)，認(rèn)真按規(guī)章制度、臨床診療規(guī)范和技術(shù)操作常規(guī)開展各類診療服務(wù)，消除安全隱患，依法維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。㈦、抓重點方面和重點環(huán)節(jié)重點之事，即急危重癥和疑難病人的診斷和治療。對急危重癥或涉及到多學(xué)科的病例，要嚴(yán)格實行首診負(fù)責(zé)制，疑難疾病要及時組織會診，明確診斷，實施有效治療，增強護理力量。關(guān)鍵之時，即在節(jié)假日、夜間、交接班之際要配足力量，以應(yīng)對各種突發(fā)事件，要嚴(yán)格交接班制度，以免出現(xiàn)脫空斷檔。多事之地，即對容易發(fā)生問題的重癥監(jiān)護、急診、外科、婦產(chǎn)科、兒科、手術(shù)室等科室要加強領(lǐng)導(dǎo)，重點管理。關(guān)鍵之人，即對急診人員、外科人員、婦產(chǎn)科人員以及業(yè)務(wù)技術(shù)較差人員要重點教育，重點防范。重要之物，即要定期對藥品器械、急救物品進行全面檢查，使藥品器械、急救物品保持良好的應(yīng)急狀態(tài)，要加強藥品質(zhì)量管理和臨床使用管理，確保臨床合理用藥、規(guī)范用藥、安全用藥?？傊?，引起醫(yī)療糾紛和醫(yī)患矛盾往往是多種因素和原因所造成的，但從醫(yī)護人員自身角度來講要把醫(yī)療糾紛和醫(yī)患矛盾降低到最低限度必須努力做到以下兩點：①服務(wù)態(tài)度要熱心、耐心、細(xì)心、愛心。②醫(yī)療技術(shù)要精益求精、一絲不茍。醫(yī)務(wù)處2010年3月2日第三篇：產(chǎn)科醫(yī)療糾紛原因分析及防范措施產(chǎn)科醫(yī)療糾紛原因分析及防范措施據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會2003年對326家醫(yī)院調(diào)查資料顯示，發(fā)生醫(yī)療糾紛最多的醫(yī)院科室是外科和產(chǎn)科，而更有人形容產(chǎn)科的職業(yè)風(fēng)險猶如在高空踩鋼絲。因此，分析產(chǎn)科醫(yī)療糾紛原因，提高產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，和諧醫(yī)患關(guān)系，提高和維護醫(yī)院的聲譽是醫(yī)院管理者及產(chǎn)科醫(yī)護工作者面臨的重要課題?，F(xiàn)對產(chǎn)科醫(yī)療糾紛發(fā)生原因及防范措施探討如下。一、產(chǎn)科醫(yī)療糾紛可能發(fā)生的原因：妊娠分娩是一個生理過程，而在某些情況下，又是一個病理過程。由于妊娠分娩的特殊性、復(fù)雜性和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的局限性，妊娠分娩存在一定的母嬰并發(fā)癥和不良妊娠結(jié)局的可能性。而且分娩是一個動態(tài)過程，就診時孕婦及胎兒情況正常，但分娩時就有危險發(fā)生的可能。但有些產(chǎn)婦家屬不了解這些情況，一旦出現(xiàn)問題，往往認(rèn)為不是疾病所致，而是醫(yī)護人員造成的，加上產(chǎn)婦和家屬對突發(fā)的事件均無思想準(zhǔn)備，無法接受現(xiàn)實，容易發(fā)生糾紛。：隨著社會的進步、經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平及文化素質(zhì)的不斷提高，法制意識不斷增強，對醫(yī)療過程的要求和服務(wù)結(jié)果的期望值也越來越高，但因不完全了解醫(yī)學(xué)本身的特殊性，往往將就醫(yī)等同于一般的消費，加之輿論與媒體不對稱的宣傳和報道，使一些孕產(chǎn)婦和家屬存在著誤解。另外，目前醫(yī)療保障體系還不夠完善，孕產(chǎn)婦及家屬對醫(yī)療費用的控制意識增強，而醫(yī)療費用又不斷提高，因此，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療收費不滿意或醫(yī)療結(jié)果不理想時，醫(yī)療費用問題就常成為糾紛的誘因。：①醫(yī)護人員不能很好落實產(chǎn)科各項規(guī)章制度，如入院宣教程序、病歷采集書寫規(guī)范、產(chǎn)程觀察記錄規(guī)范、采血輸血管理及操作制度與規(guī)范、各種產(chǎn)科手術(shù)技術(shù)操作規(guī)范等；產(chǎn)科相關(guān)應(yīng)急預(yù)案不夠完善，如難產(chǎn)的識別與處理，胎兒窘迫的診斷與處理，羊水栓塞、產(chǎn)后大出血的應(yīng)急處理等。②基礎(chǔ)不扎實，臨床經(jīng)驗不足，尤其是對某些高危因素考慮不周全，出現(xiàn)異常情況時不能及時、正確處理。如產(chǎn)時確診性陰道檢查，側(cè)切的角度、大小，產(chǎn)鉗的放臵，剖宮產(chǎn)胎頭的娩出等都需要熟練掌握嚴(yán)格的指征，周密思考，處理決斷。③自我保護意識淡薄，表現(xiàn)在醫(yī)療文書記錄不夠全面、及時、客觀；出現(xiàn)特殊情況不及時匯報、討論、總結(jié)；醫(yī)護配合不默契，使工作脫節(jié)；手術(shù)臺上談?wù)撆c工作無關(guān)的瑣事等，都是造成糾紛的隱患。④服務(wù)不到位，醫(yī)護人員不能主動聽取孕產(chǎn)婦主訴，不能主動關(guān)心孕產(chǎn)婦等，都會使其感到?jīng)]有得到充分重視而產(chǎn)生不滿情緒；孕婦臨產(chǎn)后難免急躁、恐懼，更需要醫(yī)護人員的主動關(guān)心、照顧，如協(xié)助其喝水，并耐心講解如何照顧剛出生的嬰兒等。這些細(xì)微的服務(wù)工作不到位，都可使孕產(chǎn)婦產(chǎn)生意見，從而誘發(fā)糾紛。⑤侵犯孕產(chǎn)婦某些權(quán)益，不注意保護孕產(chǎn)婦隱私，如在不適當(dāng)?shù)膱龊瞎_孕產(chǎn)婦不愿意公開的婚育狀況，在死嬰甚至胎盤的處理上沒有尊重產(chǎn)婦及家屬的意愿等，這些都有可能引發(fā)糾紛。⑥個別醫(yī)護人員收受紅包、禮品。當(dāng)病情變化或沒有出現(xiàn)預(yù)期的治療效果時，孕產(chǎn)婦及家屬常常不滿，并將這些不正當(dāng)?shù)男袨樽鳛榧m紛的原因提出，使醫(yī)院和醫(yī)護人員非常被動。二、防范措施：在長期的臨床實踐中，各項規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范是通過經(jīng)驗和教訓(xùn)總結(jié)出來的，落實各項規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范的醫(yī)療行為，可以行之有效的防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，如完善胎兒窘迫、羊水栓塞、產(chǎn)后大出血等各種產(chǎn)科應(yīng)急預(yù)案，完善落實三級查房、會診、知情同意簽字等各項制度，各項工作有章可循、有條不紊，醫(yī)療安全才能得以保證。：醫(yī)護人員應(yīng)充分認(rèn)識產(chǎn)科的高風(fēng)險性及孕婦產(chǎn)程的復(fù)雜性，加強基本功訓(xùn)練，熟練掌握危及母、胎安全主要疾病的診斷方法和搶救技術(shù)；掌握各種產(chǎn)科手術(shù)的指征和手術(shù)方法，如應(yīng)避免隨意擴大剖宮產(chǎn)指征，但也要注意正確估計胎兒大小，盡力避免巨大兒陰道分娩時發(fā)生肩難產(chǎn)導(dǎo)致臂叢神經(jīng)癱瘓等。定期召開科室的疑難、危重病案的討論及質(zhì)量分析會，了解產(chǎn)科專業(yè)國際、國內(nèi)新動向，提高對疑難、危重病人的治療水平。：加強安全教育及相關(guān)法律法規(guī)知識的學(xué)習(xí)，強化醫(yī)護人員法律意識、質(zhì)量意識、風(fēng)險意識。明確自身為維護孕產(chǎn)婦的權(quán)利所承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，使醫(yī)護人員能夠真正自覺地用實際行動來維護醫(yī)療安全，從思想上始終以醫(yī)療安全為重。另外，做好醫(yī)、護之間的配合及協(xié)調(diào)工作，各自把好關(guān)，站好崗，同時還要向?qū)Ψ截?fù)責(zé)，相互制約，有效預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。：