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正文內(nèi)容

醫(yī)院信息系統(tǒng)常見故障與維護(編輯修改稿)

2024-11-16 06:02 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 ,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。噪場聲和異味是電動機運轉(zhuǎn)異常、隨即出現(xiàn)嚴重故障的前兆,必須隨時發(fā)現(xiàn)開查明原因而排 7 除。6.保證啟動設備正常工作電動機啟動設備技術狀態(tài)的好壞,對電動機的正常啟動起著決定性的作用。實踐證明,絕大多數(shù)燒毀的電動機,其原因大都是啟動設備工作不正常造成的。如啟動設備出現(xiàn)缺相啟動,接觸器觸頭拉弧、打火等。而啟動設備的維護主要是清潔、緊固。如接觸器觸點不清潔會使接觸電阻增大,引起發(fā)熱燒毀觸點,造成缺相而燒毀電動機;接觸器吸合線圈的鐵芯銹蝕和塵積,會使線圈吸合不嚴,并發(fā)生強烈噪聲,增大線圈電流,燒毀線圈而引發(fā)故障。因此,電氣控制柜應設在干燥、通風和便于操作的位置,并定期除塵。經(jīng)常檢查接觸器觸點、線圈鐵芯、各接線螺絲等是否可靠,機械部位動作是否靈活,使其保持良好的技術狀態(tài),從而保證啟動工作順利而不燒毀電動機。四、電動機的日常維護﹙1﹚使用環(huán)境應經(jīng)常保持干燥,電動機表面應保持清潔,進風口不應受塵、纖維等阻礙。﹙2﹚當電動機的熱保護連續(xù)發(fā)生動作時,應查明故障來自電動機還是超負荷或保護裝置整定值太低,消除故障后,方可投入運行。﹙3﹚應保證電動機在運行過程中良好的潤滑,一般的電動機運行5000h左右,即應補充或更換滑脂(封閉軸承在使用壽命期內(nèi)不必更換潤滑脂),運行中發(fā)現(xiàn)軸承過熱或潤滑變質(zhì)時,應及時換潤滑油。更換潤滑脂時,應消除舊的潤滑脂,并用汽油洗凈軸承及軸承蓋的油槽,然后將ZL—3鋰基潤滑脂填充軸承內(nèi)外圈之間空腔的1/2(對2極)及2/3(對4.6.8極)。﹙4﹚當軸承的壽命終了時,電動機運行時的振動及噪聲將明顯增大,檢查軸承的徑向游隙一定數(shù)值時,即更換軸承。﹙5﹚拆卸電動機時,從軸伸端或非軸伸端取出轉(zhuǎn)子都可以,如 8 果沒有必要卸下風扇,還是從非軸承伸端取出轉(zhuǎn)子較為便利,從定子中軸出轉(zhuǎn)子時,應防止損壞定子繞組或絕緣。﹙6﹚更換繞組時必須記下原繞組的形式,尺寸及匝數(shù)、線規(guī)等,當失落了這些數(shù)據(jù)時,應向制造廠索取,隨意更改原設計繞組,常常使電動機某項或幾項性能惡化,甚至無法使用。通過以上幾方面的分析,運行管理、檢修維護人員及時發(fā)現(xiàn)異常,避免故障發(fā)生,確保電動機安全運行,有必要做好以下幾點工作:加強相關人員的崗位技能培訓,提高異常故障現(xiàn)象的判斷處置能力。在運行中加強電動機的點檢巡視工作。嚴格執(zhí)行檢修規(guī)程、規(guī)定和檢修工藝,結(jié)合實際情況,做到定期維護。第三篇:醫(yī)院信息系統(tǒng)演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案醫(yī)院信息系統(tǒng)病案管理系統(tǒng)是伴隨HIS一起成長的東西,HIS出來的時候就有了,電子病歷是近幾年才興起的東西,沒用電子病歷以前,是醫(yī)生手寫病歷,完了交到病案室,病案首頁大部分信息直接由醫(yī)生在電腦上填寫,“管理”二字。它的作用是對醫(yī)院各科室遞交的病歷的統(tǒng)計、分析,以及對全院疾病類的統(tǒng)計和分析。電子病歷(EMR)的重點則是在臨床使用??梢院唵芜@樣理解,電子病歷是數(shù)據(jù)源,病案管理系統(tǒng)是管理工具。案管理系統(tǒng)重點在“病案”二字。病案指出院病員歷史信息性,它的作用在于統(tǒng)計、分析,以及對醫(yī)學類的統(tǒng)計和分析,核心在于資料性。加入管理2字直指對“資料的管理性質(zhì)與任務”(借調(diào)存統(tǒng)報任務)。電子病歷(EMR)的重點在“病歷”二字。病歷指運行性,它的作用是對醫(yī)院在院病員醫(yī)療信息承載、處理,一個病人在院就診時的信息就在病歷上記錄,等到這個病人出院后,該病人的病歷就被歸到的病案室,這時候病歷就成病案了?在病人出院時填寫病歷的首頁信息,在病人出院以前是病歷,病人出院以后相關醫(yī)務對其整理,送檔案室以后稱病案。精心收集精心編輯精致閱讀如需請下載!演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案電子病歷不僅涵括患者就診的所有醫(yī)療記錄,其醫(yī)療費用也應登記在案,甚至連患者的健康體檢記錄也需一一錄入。在電子病歷中的門(急)診病歷記錄中,知情告知信息也要求列入,即診療過程中各類手術同意書、特殊檢查及治療同意書、特殊藥品及材料使用同意書、輸血同意書、病危(重)通知書等。然而,很多醫(yī)療工作者和病人對電子病歷的概念仍然比較生疏。一些人聽說過這一名詞,但了解得并不確切或有疑惑之處。病歷是病人在醫(yī)院診斷治療全過程的原始記錄,它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)囑、手術記錄、護理記錄等等。理想的電子病歷應當具有兩方面功能:醫(yī)生、患者或其它獲得授權的人,在需要了解一個個體的任何健康資料或相關信息時,在任何情況下都可完整、準確、及時獲得它們,并可得到準確的釋義,在需要時可以最大限度地得到詳細、準確、全面的相關知識。電子病歷可以根據(jù)自身掌握的信息和知識,主動進行判斷,在個體健康狀態(tài)需要調(diào)整時,做出及時、準確的提示,并給出最優(yōu)方案和實施計劃。之所以稱做理想的電子病歷是因為這兩方面功能看似簡單,但含義深刻,數(shù)十年內(nèi)很難完全實現(xiàn)。引入電子病歷概念后,目前正在使用的紙病案一般被稱做傳統(tǒng)病歷。因此,簡單地說,電子病歷(electronic medical record,EMR)是指精心收集精心編輯精致閱讀如需請下載!演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案計算機化的病歷。美國國立醫(yī)學研究所將定義為:EMR是基于一個特定系統(tǒng)的電子化病人記錄,該系統(tǒng)提供用戶訪問完整準確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。傳統(tǒng)病歷需要醫(yī)護人員借助紙張、油墨記錄信息,通過一組專業(yè)人員手工加工、整理、保管病案。一份病案通常是一疊記有信息的紙。電子病歷需要借助計算機設備轉(zhuǎn)變成可與人交互的信息形式,結(jié)合數(shù)據(jù)采集、記錄、加工、存儲、管理、傳送等工作完成電子病歷功能。這些工作是通過一套計算機系統(tǒng)來完成的,這個系統(tǒng)就是電子病歷系統(tǒng)。電子病歷系統(tǒng)是電子病歷依附存在的一種計算機系統(tǒng),電子病歷是電子病歷系統(tǒng)的功能形式或功能統(tǒng)稱。由于比起“系統(tǒng)”概念,醫(yī)護人員更關心病歷的內(nèi)容,而且愿意具體化、形象化,所以通常模糊使用電子病歷系統(tǒng)概念,不管是“系統(tǒng)”還是電子病歷本身,都籠統(tǒng)稱為電子病歷。電子病歷是隨著醫(yī)院計算機管理網(wǎng)絡化、信息存儲介質(zhì)—光盤和IC 卡等的應用及Internet的全球化而產(chǎn)生的。電子病歷是信息技術和網(wǎng)絡技術在醫(yī)療領域的必然產(chǎn)物,是醫(yī)院病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢,其在臨床的初步應用,極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量,但這還僅僅是電子病歷應用的起步。二、電子病歷的優(yōu)點和缺陷安全可靠通過實行EMR分級保密管理,設立查閱、輸入、修改和使用EMR分級授權等,可以保證EMR的安全性和使用價值。同時,系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)備份和恢復工具。各級工作站建立數(shù)據(jù)備份制度,可以保證數(shù)據(jù)在精心收集精心編輯精致閱讀如需請下載!演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案受到破壞的情況下,得到最大限度的恢復。存儲、查閱、使用方便EMR不會霉爛、變質(zhì),而且耐熱、耐腐蝕、貯存方便。EMR不需要龐大的存儲空間。醫(yī)務人員在自己的計算機終端上可查找病案資料,也可委托數(shù)據(jù)中心查找、打印、直接傳送或復制傳送資料等。現(xiàn)在使用的常規(guī)病歷有很大的封閉性,而電子病歷具有極好的共享性。醫(yī)院診治病人的記錄只保存在本醫(yī)院,如果病人到其它醫(yī)院就診則需要重新進行檢查,這不僅浪費了寶貴的醫(yī)療資源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用電子病歷后,則能夠克服這些不足。病人在各個醫(yī)院的診治結(jié)果可以通過醫(yī)院之間的計算機網(wǎng)絡或病人隨身攜帶的健康卡(光卡和IC卡)來傳輸。病歷的共享將給醫(yī)療帶來極大的方便。外界使用者經(jīng)過授權可通過互聯(lián)網(wǎng)查詢數(shù)據(jù)中心有關病案資料。因此,醫(yī)務人員使用電子病歷系統(tǒng)可以方便地存貯、檢索和瀏覽病歷,復制也很方便,可以方便、迅速、準確地開展各種科學研究和統(tǒng)計分析工作,大大減少人工收集和錄入數(shù)據(jù)的工作量,極大地提高臨床科研水平。時效性強傳送速度快是電子病歷的極大優(yōu)勢,醫(yī)務人員通過計算機網(wǎng)絡可以遠程存取病人病歷,在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)就能把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診室,電子病歷中的資料可以及時地查出并顯示在醫(yī)師的面前??偠灾?,患者就醫(yī)時可授權醫(yī)生查閱自己的EMR,協(xié)助醫(yī)務人員迅速、直觀、準確地了解病人以前所接受的治療及檢查的準確資料,避精心收集精心編輯精致閱讀如需請下載!演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案免了因患者記憶不清導致病史敘述的錯誤和遺漏,縮短了醫(yī)生確診的時間,為搶救生命贏得了寶貴時間。存貯容量大由于計算機存貯技術尤其是光盤技術的進步,電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的存貯容量可以是相當巨大的,而且病人隨身攜帶的健康卡(光卡或IC卡),其容量也是可觀的。成本低電子病歷系統(tǒng)一次性投資建成后,使用中可以減低病人的費用和醫(yī)院的開支。資料互享電子病歷可以通過網(wǎng)絡系統(tǒng),實現(xiàn)異地查閱、資料互享等功能。當然,目前的電子病歷也存在一些缺點。例如,需要大量的計算機軟硬件投資和人員培訓,有些醫(yī)務人員甚至很難適應計算機操作。計算機一旦發(fā)生故障,將造成系統(tǒng)停頓,無法進行工作,因此,經(jīng)常需要保存手工的原始記錄。還有在將病歷數(shù)據(jù)輸入計算機時經(jīng)常會出現(xiàn)各種錯誤(主要是操作失誤),需要嚴格的檢查,以防止發(fā)生差錯和事故。另外,電子病歷與患者的隱私之間的關系也值得關注,如何發(fā)揮新型病歷的優(yōu)勢而減少對患者隱私權的侵犯,是急需探討的實際問題。不僅如此,推廣電子病歷前也亟需解決缺乏第三方平臺監(jiān)督的問題。不少人對目前電子病歷主要由醫(yī)療機構(gòu)負責創(chuàng)建、使用和保存的現(xiàn)狀,表示出擔心,如果出現(xiàn)醫(yī)患糾紛,擁有電子病歷的醫(yī)療機構(gòu)如果在電精心收集精心編輯精致閱讀如需請下載!演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案腦上進行修改,患者權益很難得到保障。部分業(yè)內(nèi)人士也表示,在目前電子病歷未能在全國范圍內(nèi)聯(lián)網(wǎng)的情況下,單個醫(yī)院的電子病歷難以在其他醫(yī)院看到,患者的就診信息無法共享,也難以發(fā)揮電子病歷的全部優(yōu)勢。六、電子病歷的主要功能點結(jié)構(gòu)化存儲病歷模板庫必填項檢查支持各種醫(yī)學專用表達式(例如月經(jīng)史、胎心、齲齒位置的公式表述)。支持病歷文檔三級檢診(三級審核)功能支持修改痕跡保留,保留各級醫(yī)生的修改痕跡時效控制機制,采用工作流主推模式,任務自動提示,及時提醒和催促醫(yī)務人員,按時、按質(zhì)、按量完成病歷書寫工作,有效的避免病歷文檔的缺寫、漏寫、支持數(shù)據(jù)元素綁定、實現(xiàn)了多文檔同步刷新技術表格處理能力(可以方便的制作表格病歷),支持表格嵌套、合并單元格、拆分單元格、刪除行、刪除列、添加行、添加列、表格內(nèi)插入元素、表格寬度手動或自動調(diào)整支持輸入數(shù)值合法性檢驗電子病歷在保護患者隱私方面存在如下缺陷:(1)電子病歷系統(tǒng)存在安全隱患。醫(yī)院信息化“總體規(guī)劃、分步實施”的建設特點造成電子病歷各系統(tǒng)供應商的不同。目前運行在醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)由于缺乏統(tǒng)一的標準和規(guī)范,各子系統(tǒng)之間在通過系統(tǒng)接口實現(xiàn)系統(tǒng)集成的過程中有時會出現(xiàn)沖突。許多公司的產(chǎn)品系統(tǒng)開發(fā)工具落后、整體設計不科學,加上醫(yī)院投入不足,造成存儲設備的陳舊落后,給醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)的運行帶來巨大的安全隱患。許多醫(yī)院由于缺乏起碼的“雙精心收集精心編輯精致閱讀如需請下載!演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案機熱備”和“異地備份”功能,當信息量增大或出現(xiàn)停電、火災等突發(fā)災難時容易出現(xiàn)信息丟失或系統(tǒng)錯誤。系統(tǒng)運行的不穩(wěn)定會造成患者相關信息的丟失或錯誤,影響病人隱私的安全;(2)電子病歷網(wǎng)絡共享中的隱私泄漏。為了滿足醫(yī)療保險、遠程醫(yī)療等需要,醫(yī)院之間電子病歷資料的傳輸愈發(fā)普遍。許多醫(yī)院內(nèi)部電子病歷系統(tǒng)和互聯(lián)網(wǎng)之間沒有安裝網(wǎng)絡版防病毒軟件、防火墻,在黑客攻擊或者病毒侵襲情況下,會造成病人隱私泄漏。而病人資料一旦在網(wǎng)絡上被惡意捕獲就可能被多次使用或傳播,造成病人隱私的公開,侵犯病人的隱私權。另外,電子病歷的傳輸缺乏安全、統(tǒng)一的規(guī)范。通過網(wǎng)絡傳輸資料面臨著快捷和安全的沖突。目前,電子病歷資料的傳輸標準和方式并不統(tǒng)一。傳統(tǒng)的遠程會診系統(tǒng)需要同樣的系統(tǒng)支持,而通過電子郵件、聊天工具、網(wǎng)上視頻等形式傳輸也缺乏相應的安全保障,容易造成信息的泄漏;(3)醫(yī)院信息化系統(tǒng)內(nèi)部管理不規(guī)范。醫(yī)院信息化管理沒有嚴格按照醫(yī)護人員的職責來劃分權限,如管床醫(yī)生在系統(tǒng)中的可見的患者是全部病人,而其只負責其中一部分患者。雖然醫(yī)務人員在正常的診療過程中獲取病人隱私不能擅自泄露和擴大知曉范圍是醫(yī)務人員的職業(yè)道德要求,也是其法定義務。但是,許多醫(yī)務人員法律意識淡薄,權利義務不明確,隨意轉(zhuǎn)借自己的電子簽名或密碼的現(xiàn)象較多,這樣會造成病人信息知情范圍擴大,由此侵害患者隱私權。精心收集精心編輯精致閱讀如需請下載!演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案實驗室信息系統(tǒng)(Laboratory Information System, LIS)是醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的一個部分,隨著計算機性能不斷提高,價格不斷下降,計算機已在實驗室得到越來越廣泛的應用。實驗室信息系統(tǒng)的計算機化已成為現(xiàn)代化醫(yī)院必不可少的基礎設施。經(jīng)過多年的發(fā)展,以數(shù)據(jù)的后期處理為主要任務的LIS系統(tǒng)已在我國各級醫(yī)院實驗室廣泛使用。隨著技術的進步及廣大人民群眾對醫(yī)療服務的要求不斷提高,現(xiàn)有的LIS系統(tǒng)亟待提高,也應“與時俱進”。新一代LIS系統(tǒng)的主要特點是:(1)以病人標本為中心(2)要求數(shù)據(jù)傳送有足夠高的可靠性(3)實時性要求(4)對數(shù)據(jù)備份和數(shù)據(jù)安
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