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正文內(nèi)容

醫(yī)院信息系統(tǒng)常見故障與維護(hù)(編輯修改稿)

2024-11-16 06:02 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 ,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。噪場聲和異味是電動機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)異常、隨即出現(xiàn)嚴(yán)重故障的前兆,必須隨時發(fā)現(xiàn)開查明原因而排 7 除。6.保證啟動設(shè)備正常工作電動機(jī)啟動設(shè)備技術(shù)狀態(tài)的好壞,對電動機(jī)的正常啟動起著決定性的作用。實踐證明,絕大多數(shù)燒毀的電動機(jī),其原因大都是啟動設(shè)備工作不正常造成的。如啟動設(shè)備出現(xiàn)缺相啟動,接觸器觸頭拉弧、打火等。而啟動設(shè)備的維護(hù)主要是清潔、緊固。如接觸器觸點不清潔會使接觸電阻增大,引起發(fā)熱燒毀觸點,造成缺相而燒毀電動機(jī);接觸器吸合線圈的鐵芯銹蝕和塵積,會使線圈吸合不嚴(yán),并發(fā)生強(qiáng)烈噪聲,增大線圈電流,燒毀線圈而引發(fā)故障。因此,電氣控制柜應(yīng)設(shè)在干燥、通風(fēng)和便于操作的位置,并定期除塵。經(jīng)常檢查接觸器觸點、線圈鐵芯、各接線螺絲等是否可靠,機(jī)械部位動作是否靈活,使其保持良好的技術(shù)狀態(tài),從而保證啟動工作順利而不燒毀電動機(jī)。四、電動機(jī)的日常維護(hù)﹙1﹚使用環(huán)境應(yīng)經(jīng)常保持干燥,電動機(jī)表面應(yīng)保持清潔,進(jìn)風(fēng)口不應(yīng)受塵、纖維等阻礙。﹙2﹚當(dāng)電動機(jī)的熱保護(hù)連續(xù)發(fā)生動作時,應(yīng)查明故障來自電動機(jī)還是超負(fù)荷或保護(hù)裝置整定值太低,消除故障后,方可投入運(yùn)行。﹙3﹚應(yīng)保證電動機(jī)在運(yùn)行過程中良好的潤滑,一般的電動機(jī)運(yùn)行5000h左右,即應(yīng)補(bǔ)充或更換滑脂(封閉軸承在使用壽命期內(nèi)不必更換潤滑脂),運(yùn)行中發(fā)現(xiàn)軸承過熱或潤滑變質(zhì)時,應(yīng)及時換潤滑油。更換潤滑脂時,應(yīng)消除舊的潤滑脂,并用汽油洗凈軸承及軸承蓋的油槽,然后將ZL—3鋰基潤滑脂填充軸承內(nèi)外圈之間空腔的1/2(對2極)及2/3(對4.6.8極)。﹙4﹚當(dāng)軸承的壽命終了時,電動機(jī)運(yùn)行時的振動及噪聲將明顯增大,檢查軸承的徑向游隙一定數(shù)值時,即更換軸承。﹙5﹚拆卸電動機(jī)時,從軸伸端或非軸伸端取出轉(zhuǎn)子都可以,如 8 果沒有必要卸下風(fēng)扇,還是從非軸承伸端取出轉(zhuǎn)子較為便利,從定子中軸出轉(zhuǎn)子時,應(yīng)防止損壞定子繞組或絕緣。﹙6﹚更換繞組時必須記下原繞組的形式,尺寸及匝數(shù)、線規(guī)等,當(dāng)失落了這些數(shù)據(jù)時,應(yīng)向制造廠索取,隨意更改原設(shè)計繞組,常常使電動機(jī)某項或幾項性能惡化,甚至無法使用。通過以上幾方面的分析,運(yùn)行管理、檢修維護(hù)人員及時發(fā)現(xiàn)異常,避免故障發(fā)生,確保電動機(jī)安全運(yùn)行,有必要做好以下幾點工作:加強(qiáng)相關(guān)人員的崗位技能培訓(xùn),提高異常故障現(xiàn)象的判斷處置能力。在運(yùn)行中加強(qiáng)電動機(jī)的點檢巡視工作。嚴(yán)格執(zhí)行檢修規(guī)程、規(guī)定和檢修工藝,結(jié)合實際情況,做到定期維護(hù)。第三篇:醫(yī)院信息系統(tǒng)演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案醫(yī)院信息系統(tǒng)病案管理系統(tǒng)是伴隨HIS一起成長的東西,HIS出來的時候就有了,電子病歷是近幾年才興起的東西,沒用電子病歷以前,是醫(yī)生手寫病歷,完了交到病案室,病案首頁大部分信息直接由醫(yī)生在電腦上填寫,“管理”二字。它的作用是對醫(yī)院各科室遞交的病歷的統(tǒng)計、分析,以及對全院疾病類的統(tǒng)計和分析。電子病歷(EMR)的重點則是在臨床使用??梢院唵芜@樣理解,電子病歷是數(shù)據(jù)源,病案管理系統(tǒng)是管理工具。案管理系統(tǒng)重點在“病案”二字。病案指出院病員歷史信息性,它的作用在于統(tǒng)計、分析,以及對醫(yī)學(xué)類的統(tǒng)計和分析,核心在于資料性。加入管理2字直指對“資料的管理性質(zhì)與任務(wù)”(借調(diào)存統(tǒng)報任務(wù))。電子病歷(EMR)的重點在“病歷”二字。病歷指運(yùn)行性,它的作用是對醫(yī)院在院病員醫(yī)療信息承載、處理,一個病人在院就診時的信息就在病歷上記錄,等到這個病人出院后,該病人的病歷就被歸到的病案室,這時候病歷就成病案了?在病人出院時填寫病歷的首頁信息,在病人出院以前是病歷,病人出院以后相關(guān)醫(yī)務(wù)對其整理,送檔案室以后稱病案。精心收集精心編輯精致閱讀如需請下載!演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案電子病歷不僅涵括患者就診的所有醫(yī)療記錄,其醫(yī)療費(fèi)用也應(yīng)登記在案,甚至連患者的健康體檢記錄也需一一錄入。在電子病歷中的門(急)診病歷記錄中,知情告知信息也要求列入,即診療過程中各類手術(shù)同意書、特殊檢查及治療同意書、特殊藥品及材料使用同意書、輸血同意書、病危(重)通知書等。然而,很多醫(yī)療工作者和病人對電子病歷的概念仍然比較生疏。一些人聽說過這一名詞,但了解得并不確切或有疑惑之處。病歷是病人在醫(yī)院診斷治療全過程的原始記錄,它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等等。理想的電子病歷應(yīng)當(dāng)具有兩方面功能:醫(yī)生、患者或其它獲得授權(quán)的人,在需要了解一個個體的任何健康資料或相關(guān)信息時,在任何情況下都可完整、準(zhǔn)確、及時獲得它們,并可得到準(zhǔn)確的釋義,在需要時可以最大限度地得到詳細(xì)、準(zhǔn)確、全面的相關(guān)知識。電子病歷可以根據(jù)自身掌握的信息和知識,主動進(jìn)行判斷,在個體健康狀態(tài)需要調(diào)整時,做出及時、準(zhǔn)確的提示,并給出最優(yōu)方案和實施計劃。之所以稱做理想的電子病歷是因為這兩方面功能看似簡單,但含義深刻,數(shù)十年內(nèi)很難完全實現(xiàn)。引入電子病歷概念后,目前正在使用的紙病案一般被稱做傳統(tǒng)病歷。因此,簡單地說,電子病歷(electronic medical record,EMR)是指精心收集精心編輯精致閱讀如需請下載!演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案計算機(jī)化的病歷。美國國立醫(yī)學(xué)研究所將定義為:EMR是基于一個特定系統(tǒng)的電子化病人記錄,該系統(tǒng)提供用戶訪問完整準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。傳統(tǒng)病歷需要醫(yī)護(hù)人員借助紙張、油墨記錄信息,通過一組專業(yè)人員手工加工、整理、保管病案。一份病案通常是一疊記有信息的紙。電子病歷需要借助計算機(jī)設(shè)備轉(zhuǎn)變成可與人交互的信息形式,結(jié)合數(shù)據(jù)采集、記錄、加工、存儲、管理、傳送等工作完成電子病歷功能。這些工作是通過一套計算機(jī)系統(tǒng)來完成的,這個系統(tǒng)就是電子病歷系統(tǒng)。電子病歷系統(tǒng)是電子病歷依附存在的一種計算機(jī)系統(tǒng),電子病歷是電子病歷系統(tǒng)的功能形式或功能統(tǒng)稱。由于比起“系統(tǒng)”概念,醫(yī)護(hù)人員更關(guān)心病歷的內(nèi)容,而且愿意具體化、形象化,所以通常模糊使用電子病歷系統(tǒng)概念,不管是“系統(tǒng)”還是電子病歷本身,都籠統(tǒng)稱為電子病歷。電子病歷是隨著醫(yī)院計算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)化、信息存儲介質(zhì)—光盤和IC 卡等的應(yīng)用及Internet的全球化而產(chǎn)生的。電子病歷是信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的必然產(chǎn)物,是醫(yī)院病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢,其在臨床的初步應(yīng)用,極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量,但這還僅僅是電子病歷應(yīng)用的起步。二、電子病歷的優(yōu)點和缺陷安全可靠通過實行EMR分級保密管理,設(shè)立查閱、輸入、修改和使用EMR分級授權(quán)等,可以保證EMR的安全性和使用價值。同時,系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)工具。各級工作站建立數(shù)據(jù)備份制度,可以保證數(shù)據(jù)在精心收集精心編輯精致閱讀如需請下載!演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案受到破壞的情況下,得到最大限度的恢復(fù)。存儲、查閱、使用方便EMR不會霉?fàn)€、變質(zhì),而且耐熱、耐腐蝕、貯存方便。EMR不需要龐大的存儲空間。醫(yī)務(wù)人員在自己的計算機(jī)終端上可查找病案資料,也可委托數(shù)據(jù)中心查找、打印、直接傳送或復(fù)制傳送資料等。現(xiàn)在使用的常規(guī)病歷有很大的封閉性,而電子病歷具有極好的共享性。醫(yī)院診治病人的記錄只保存在本醫(yī)院,如果病人到其它醫(yī)院就診則需要重新進(jìn)行檢查,這不僅浪費(fèi)了寶貴的醫(yī)療資源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用電子病歷后,則能夠克服這些不足。病人在各個醫(yī)院的診治結(jié)果可以通過醫(yī)院之間的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)或病人隨身攜帶的健康卡(光卡和IC卡)來傳輸。病歷的共享將給醫(yī)療帶來極大的方便。外界使用者經(jīng)過授權(quán)可通過互聯(lián)網(wǎng)查詢數(shù)據(jù)中心有關(guān)病案資料。因此,醫(yī)務(wù)人員使用電子病歷系統(tǒng)可以方便地存貯、檢索和瀏覽病歷,復(fù)制也很方便,可以方便、迅速、準(zhǔn)確地開展各種科學(xué)研究和統(tǒng)計分析工作,大大減少人工收集和錄入數(shù)據(jù)的工作量,極大地提高臨床科研水平。時效性強(qiáng)傳送速度快是電子病歷的極大優(yōu)勢,醫(yī)務(wù)人員通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以遠(yuǎn)程存取病人病歷,在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)就能把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診室,電子病歷中的資料可以及時地查出并顯示在醫(yī)師的面前??偠灾?,患者就醫(yī)時可授權(quán)醫(yī)生查閱自己的EMR,協(xié)助醫(yī)務(wù)人員迅速、直觀、準(zhǔn)確地了解病人以前所接受的治療及檢查的準(zhǔn)確資料,避精心收集精心編輯精致閱讀如需請下載!演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案免了因患者記憶不清導(dǎo)致病史敘述的錯誤和遺漏,縮短了醫(yī)生確診的時間,為搶救生命贏得了寶貴時間。存貯容量大由于計算機(jī)存貯技術(shù)尤其是光盤技術(shù)的進(jìn)步,電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的存貯容量可以是相當(dāng)巨大的,而且病人隨身攜帶的健康卡(光卡或IC卡),其容量也是可觀的。成本低電子病歷系統(tǒng)一次性投資建成后,使用中可以減低病人的費(fèi)用和醫(yī)院的開支。資料互享電子病歷可以通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),實現(xiàn)異地查閱、資料互享等功能。當(dāng)然,目前的電子病歷也存在一些缺點。例如,需要大量的計算機(jī)軟硬件投資和人員培訓(xùn),有些醫(yī)務(wù)人員甚至很難適應(yīng)計算機(jī)操作。計算機(jī)一旦發(fā)生故障,將造成系統(tǒng)停頓,無法進(jìn)行工作,因此,經(jīng)常需要保存手工的原始記錄。還有在將病歷數(shù)據(jù)輸入計算機(jī)時經(jīng)常會出現(xiàn)各種錯誤(主要是操作失誤),需要嚴(yán)格的檢查,以防止發(fā)生差錯和事故。另外,電子病歷與患者的隱私之間的關(guān)系也值得關(guān)注,如何發(fā)揮新型病歷的優(yōu)勢而減少對患者隱私權(quán)的侵犯,是急需探討的實際問題。不僅如此,推廣電子病歷前也亟需解決缺乏第三方平臺監(jiān)督的問題。不少人對目前電子病歷主要由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)創(chuàng)建、使用和保存的現(xiàn)狀,表示出擔(dān)心,如果出現(xiàn)醫(yī)患糾紛,擁有電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果在電精心收集精心編輯精致閱讀如需請下載!演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案腦上進(jìn)行修改,患者權(quán)益很難得到保障。部分業(yè)內(nèi)人士也表示,在目前電子病歷未能在全國范圍內(nèi)聯(lián)網(wǎng)的情況下,單個醫(yī)院的電子病歷難以在其他醫(yī)院看到,患者的就診信息無法共享,也難以發(fā)揮電子病歷的全部優(yōu)勢。六、電子病歷的主要功能點結(jié)構(gòu)化存儲病歷模板庫必填項檢查支持各種醫(yī)學(xué)專用表達(dá)式(例如月經(jīng)史、胎心、齲齒位置的公式表述)。支持病歷文檔三級檢診(三級審核)功能支持修改痕跡保留,保留各級醫(yī)生的修改痕跡時效控制機(jī)制,采用工作流主推模式,任務(wù)自動提示,及時提醒和催促醫(yī)務(wù)人員,按時、按質(zhì)、按量完成病歷書寫工作,有效的避免病歷文檔的缺寫、漏寫、支持?jǐn)?shù)據(jù)元素綁定、實現(xiàn)了多文檔同步刷新技術(shù)表格處理能力(可以方便的制作表格病歷),支持表格嵌套、合并單元格、拆分單元格、刪除行、刪除列、添加行、添加列、表格內(nèi)插入元素、表格寬度手動或自動調(diào)整支持輸入數(shù)值合法性檢驗電子病歷在保護(hù)患者隱私方面存在如下缺陷:(1)電子病歷系統(tǒng)存在安全隱患。醫(yī)院信息化“總體規(guī)劃、分步實施”的建設(shè)特點造成電子病歷各系統(tǒng)供應(yīng)商的不同。目前運(yùn)行在醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)由于缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,各子系統(tǒng)之間在通過系統(tǒng)接口實現(xiàn)系統(tǒng)集成的過程中有時會出現(xiàn)沖突。許多公司的產(chǎn)品系統(tǒng)開發(fā)工具落后、整體設(shè)計不科學(xué),加上醫(yī)院投入不足,造成存儲設(shè)備的陳舊落后,給醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)的運(yùn)行帶來巨大的安全隱患。許多醫(yī)院由于缺乏起碼的“雙精心收集精心編輯精致閱讀如需請下載!演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案機(jī)熱備”和“異地備份”功能,當(dāng)信息量增大或出現(xiàn)停電、火災(zāi)等突發(fā)災(zāi)難時容易出現(xiàn)信息丟失或系統(tǒng)錯誤。系統(tǒng)運(yùn)行的不穩(wěn)定會造成患者相關(guān)信息的丟失或錯誤,影響病人隱私的安全;(2)電子病歷網(wǎng)絡(luò)共享中的隱私泄漏。為了滿足醫(yī)療保險、遠(yuǎn)程醫(yī)療等需要,醫(yī)院之間電子病歷資料的傳輸愈發(fā)普遍。許多醫(yī)院內(nèi)部電子病歷系統(tǒng)和互聯(lián)網(wǎng)之間沒有安裝網(wǎng)絡(luò)版防病毒軟件、防火墻,在黑客攻擊或者病毒侵襲情況下,會造成病人隱私泄漏。而病人資料一旦在網(wǎng)絡(luò)上被惡意捕獲就可能被多次使用或傳播,造成病人隱私的公開,侵犯病人的隱私權(quán)。另外,電子病歷的傳輸缺乏安全、統(tǒng)一的規(guī)范。通過網(wǎng)絡(luò)傳輸資料面臨著快捷和安全的沖突。目前,電子病歷資料的傳輸標(biāo)準(zhǔn)和方式并不統(tǒng)一。傳統(tǒng)的遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)需要同樣的系統(tǒng)支持,而通過電子郵件、聊天工具、網(wǎng)上視頻等形式傳輸也缺乏相應(yīng)的安全保障,容易造成信息的泄漏;(3)醫(yī)院信息化系統(tǒng)內(nèi)部管理不規(guī)范。醫(yī)院信息化管理沒有嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)來劃分權(quán)限,如管床醫(yī)生在系統(tǒng)中的可見的患者是全部病人,而其只負(fù)責(zé)其中一部分患者。雖然醫(yī)務(wù)人員在正常的診療過程中獲取病人隱私不能擅自泄露和擴(kuò)大知曉范圍是醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德要求,也是其法定義務(wù)。但是,許多醫(yī)務(wù)人員法律意識淡薄,權(quán)利義務(wù)不明確,隨意轉(zhuǎn)借自己的電子簽名或密碼的現(xiàn)象較多,這樣會造成病人信息知情范圍擴(kuò)大,由此侵害患者隱私權(quán)。精心收集精心編輯精致閱讀如需請下載!演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案實驗室信息系統(tǒng)(Laboratory Information System, LIS)是醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的一個部分,隨著計算機(jī)性能不斷提高,價格不斷下降,計算機(jī)已在實驗室得到越來越廣泛的應(yīng)用。實驗室信息系統(tǒng)的計算機(jī)化已成為現(xiàn)代化醫(yī)院必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施。經(jīng)過多年的發(fā)展,以數(shù)據(jù)的后期處理為主要任務(wù)的LIS系統(tǒng)已在我國各級醫(yī)院實驗室廣泛使用。隨著技術(shù)的進(jìn)步及廣大人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的要求不斷提高,現(xiàn)有的LIS系統(tǒng)亟待提高,也應(yīng)“與時俱進(jìn)”。新一代LIS系統(tǒng)的主要特點是:(1)以病人標(biāo)本為中心(2)要求數(shù)據(jù)傳送有足夠高的可靠性(3)實時性要求(4)對數(shù)據(jù)備份和數(shù)據(jù)安
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