【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 和解決問(wèn)題的工作方法。護(hù)理程序是一個(gè)開(kāi)放的系統(tǒng)。：（1）護(hù)理評(píng)估（2）護(hù)理診斷（3）護(hù)理計(jì)劃（4）護(hù)理實(shí)施（5）護(hù)理評(píng)價(jià) ：是護(hù)理程序的第一步，貫穿于護(hù)理程序的全過(guò)程。：（1）為正確提出護(hù)理診斷提供依據(jù)。（2）為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。（3）為評(píng)價(jià)護(hù)理效果提供依據(jù)。（4）為護(hù)理科研積累資料。（5）為其它醫(yī)務(wù)人員提供有益信息。：（1）交談法：分為正式交談和非正式交談（2）觀察法（3）體格檢查（4）查閱 ：（1）核實(shí)資料（2）整理資料：按馬斯洛5個(gè)需要層次理論；按戈登11個(gè)功能健康形態(tài)分類(lèi)；按護(hù)理診斷領(lǐng)域分類(lèi)。（3）分析資料（4）記錄資料1）記錄時(shí)應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確 2）及時(shí)、認(rèn)真記錄：避免錯(cuò)別字3）記錄格式：反應(yīng)不同專(zhuān)科疾病的特點(diǎn)；清晰；方便護(hù)士記錄。：是關(guān)于個(gè)人、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程中所產(chǎn)生的反應(yīng)的一種臨床判斷。：（1）三部分陳述 P問(wèn)題 即護(hù)理診斷的名稱(chēng) E原因 即相關(guān)因素 S癥狀和體征（2）兩部分陳述：多用于潛在的護(hù)理診斷，即PE公式。（3）一部分陳述，即只有P，用于健康的護(hù)理診斷。：（1）一個(gè)護(hù)理診斷只能針對(duì)一個(gè)健康問(wèn)題（2）要有充分的資料作為診斷依據(jù)。（3）明確找出每一個(gè)護(hù)理診斷的相關(guān)因素。（4）避免將相關(guān)因素與臨床表現(xiàn)相混淆。（5）有關(guān)“知識(shí)缺乏”的表述：“知識(shí)缺乏：缺乏…方面的知識(shí)”（6）應(yīng)該是護(hù)理職責(zé)范圍內(nèi)能夠處理的因素。（7）避免使用引起法律糾紛的詞句。：（1）首優(yōu)問(wèn)題：直接威脅護(hù)理對(duì)象生命，需要立即采取行動(dòng)去解決。（2）中優(yōu)問(wèn)題：不威脅生命，但能導(dǎo)致其身體不健康或情緒上變化。（3）次優(yōu)問(wèn)題：不屬于此次發(fā)病所反映的問(wèn)題。：（1）按照人類(lèi)需要層次理論進(jìn)行排序（2）注重護(hù)理對(duì)象的主管感受（3）分析和判斷護(hù)理診斷之間的關(guān)系（4）護(hù)理診斷順序的可變性（5）“潛在的護(hù)理診斷”和“潛在并發(fā)癥”的排序（6）科學(xué)的安排和解決護(hù)理問(wèn)題 ：（1）目標(biāo)應(yīng)以護(hù)理對(duì)象為中心（2）目標(biāo)要有明確針對(duì)性（3）一個(gè)預(yù)期目標(biāo)只能出現(xiàn)一個(gè)行為動(dòng)詞（4）目標(biāo)必須具有現(xiàn)實(shí)性、可行性（5）目標(biāo)必須是可測(cè)量、可評(píng)價(jià)的（6）目標(biāo)不應(yīng)超出護(hù)理范圍（7）目標(biāo)應(yīng)由護(hù)士和護(hù)理對(duì)象共同制定（8）關(guān)于潛在并發(fā)癥的目標(biāo) ：（1）護(hù)理記錄要及時(shí)、準(zhǔn)確、可靠地反應(yīng)護(hù)理對(duì)象的健康問(wèn)題及其進(jìn)展?fàn)顩r（2）描述要簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出，體現(xiàn)動(dòng)態(tài)性、連續(xù)性（3）記錄要客觀、具體，避免使用含糊、不明確的詞句，以免引起歧義 ：（1）P問(wèn)題（2）I措施（3）O結(jié)果：（1）貫徹“整體”觀念（2）注重科學(xué)性（3）注重安全性（4）注重靈活性（5）不盲目執(zhí)行醫(yī)囑（6）鼓勵(lì)護(hù)理對(duì)象參與：是將護(hù)理對(duì)象的健康狀態(tài)與護(hù)理計(jì)劃中的預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較，并做出評(píng)定的過(guò)程。：（1）收集資料（2）對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)可分為三種情況：目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn)；目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)；目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)（3）分析原因（4）重審護(hù)理計(jì)劃第十一章 護(hù)理理論 —自理理論 ：（1）自理理論：自理；自理能力；自理需要；治療性自理需要（2）自理缺陷理論：是整個(gè)理論的核心部分是自理能力不足時(shí)出現(xiàn)的治療性自理需要與自理能力之間的差異。（3）護(hù)理系統(tǒng)理論：(選擇題）完全性補(bǔ)償系統(tǒng) 部分性補(bǔ)償系統(tǒng) 支持—教育系統(tǒng) 3,.羅伊—適應(yīng)模式 ：（1）刺激：主要刺激；相關(guān)刺激；殘余刺激（2）適應(yīng)水平（3）應(yīng)對(duì)機(jī)制：生理應(yīng)對(duì)機(jī)制；心理應(yīng)對(duì)機(jī)制（4）適應(yīng)方式：生理功能；自我概念；角色功能；相互依賴(lài)（5）應(yīng)對(duì)結(jié)果：適應(yīng)性反應(yīng)；無(wú)效性反應(yīng) ：（1）一級(jí)評(píng)估生理功能方面的無(wú)效性反應(yīng) 自我概念方面的無(wú)效性反應(yīng) 角色功能方面的無(wú)效性反應(yīng) 相互依賴(lài)方面的無(wú)效性反應(yīng)(2)二級(jí)評(píng)估對(duì)引起反應(yīng)的刺激進(jìn)行評(píng)估(3)護(hù)理診斷（4）制定目標(biāo)（5）干預(yù)（6）評(píng)價(jià) —系統(tǒng)模式 ：（1）機(jī)體防御機(jī)制 應(yīng)變防御線（彈性防線）正常防御線 抵抗防御線(2)應(yīng)激源（3）反應(yīng)與護(hù)理預(yù)防措施一級(jí)預(yù)防：減少個(gè)體與應(yīng)激源接觸，增強(qiáng)應(yīng)變防御線抵抗力 二級(jí)預(yù)防：發(fā)現(xiàn)早期癥狀，對(duì)癥治療三級(jí)預(yù)防：再適應(yīng)，再教育防止復(fù)發(fā)，維持穩(wěn)定第十二章 健康教育1．健康教育：是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)與過(guò)程。2．健康相關(guān)行為：指人類(lèi)和群體與健康和疾病有關(guān)的行為。（1）健康行為：特征：1）有利性2）規(guī)律性3）合理性4)同一性分類(lèi)：1）基本行為模式2）預(yù)警行為3）保健行為4)避開(kāi)環(huán)境危害5）戒除不良嗜好（2）危險(xiǎn)行為（1）評(píng)估健康需要的能力（2）設(shè)計(jì)，組織與實(shí)施健康促進(jìn)規(guī)劃的能力（3）評(píng)估健康促進(jìn)計(jì)劃實(shí)施效果的能力（4）開(kāi)拓健康教育資源的能力（5）健康信息傳播的能力 布盧姆——目標(biāo)教學(xué)（1）認(rèn)知領(lǐng)域：知識(shí)，領(lǐng)會(huì)，運(yùn)用，分析，綜合，評(píng)價(jià)（2）情感領(lǐng)域：接受與注意，反應(yīng)，價(jià)值內(nèi)在化（3）技能領(lǐng)域：模仿，操作，自動(dòng)化 5．健康相關(guān)行為改變的理論（一）知信行模式知（基礎(chǔ)）信（動(dòng)力）行（目標(biāo)）（二）健康信念模式 經(jīng)歷三個(gè)階段：（1）獲得“暗示”（提示因素）（2）知覺(jué)到威脅（3）對(duì)行為效果的期望：知覺(jué)到利益，知覺(jué)到困難（三）行為轉(zhuǎn)變階段模式（四）保健教育過(guò)程模式：評(píng)估階段，執(zhí)行階段，評(píng)價(jià)階段：是指人們?yōu)榱嗽鰪?qiáng)體質(zhì)和維持身心健康而進(jìn)行的各種活動(dòng)。（1）護(hù)士是健康教育具體的組織者和實(shí)驗(yàn)者（2）護(hù)士是健康教育的聯(lián)絡(luò)者（3）護(hù)士是開(kāi)展健康教育的研究者 ：（1）疾病的防治知識(shí)（2）日常生活起居（3）心理健康（4）合理用藥（5）特殊檢查和治療的教育（6）健康行為的干預(yù) （1）患者需要優(yōu)先原則（2）科學(xué)性原則（3）實(shí)用性原則（4）循序漸進(jìn)原則（5）整體性原則第十三章 文化與護(hù)理 文化：是指人類(lèi)在社會(huì)歷史發(fā)展過(guò)程中所創(chuàng)造的物質(zhì)文明和精神文明的總和 ：(1)價(jià)值觀（2）信念和信仰：中心信念是牢固的根本性信念，是決定人們行為方式的基本準(zhǔn)則。(3)習(xí)俗：是各民族政治，經(jīng)濟(jì)，文化生活的反應(yīng) 包括飲食，溝通方式，家庭，傳統(tǒng)醫(yī)藥等 （1）超自然性（2）超個(gè)人性（3）地域性與超地域性（4）時(shí)代性與超時(shí)代性（5）文化的象征性（6）文化的傳遞性 （1）根據(jù)文化現(xiàn)象的不同特點(diǎn)分類(lèi)：硬文化，軟文化（2）根據(jù)文化的固有性質(zhì)及其與社會(huì)關(guān)系不同分類(lèi)：專(zhuān)業(yè)文化，社會(huì)文化（3）根據(jù)文化的功能屬性分類(lèi)：器物文化，制度文化，信息文化，人本文化 （1）風(fēng)俗習(xí)慣（2）活動(dòng)差異（3）態(tài)度與信仰（4）溝通交流（5）孤獨(dú) 興奮期，意識(shí)期，轉(zhuǎn)變期，（1）以患者為中心（2）以因人施護(hù)為主導(dǎo)（3）以康復(fù)為主旨（4）發(fā)揮文化的正面效應(yīng)第十四章 護(hù)理與法律：是指具有法定責(zé)任能力的組織或個(gè)人違反衛(wèi)生法律法規(guī)，破壞社會(huì)公共衛(wèi)生秩序和衛(wèi)生關(guān)系的行為。：是行為主體因違反衛(wèi)生法律義務(wù)或未正當(dāng)行使權(quán)力而應(yīng)當(dāng)或必須承擔(dān)的不利后果，是衛(wèi)生法律法規(guī)的一個(gè)有機(jī)的構(gòu)成部分。：刑事責(zé)任，民事責(zé)任，行政責(zé)任：是衛(wèi)生法的重要組成部分，是指國(guó)家，地方以及專(zhuān)業(yè)團(tuán)體等頒布的關(guān)于護(hù)理人員的資格，權(quán)力，責(zé)任和行為規(guī)范的法律法規(guī)，行政規(guī)章等的總稱(chēng)。：（1）促進(jìn)護(hù)理管理法制化（2）有利于切實(shí)保障護(hù)士的執(zhí)行權(quán)益（3）有利于促進(jìn)護(hù)士整體素質(zhì)的提高（4）有利于維護(hù)護(hù)理對(duì)象的正當(dāng)權(quán)益 ：（1）護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（2）執(zhí)業(yè)資格（3）執(zhí)業(yè)許可：是指在護(hù)理工作中因責(zé)任心不強(qiáng)，粗心大意，不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)水平低而發(fā)生差錯(cuò)，給患者造成直接或間接影響，但未造成嚴(yán)重后果的情況。：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門(mén)規(guī)章和護(hù)理規(guī)范，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。：因護(hù)理原因?qū)е碌尼t(yī)療事故。：是患者在醫(yī)院接受診療和護(hù)理后發(fā)生不良后果，并因此與醫(yī)院就這些不良后果的產(chǎn)生原因，性質(zhì)及因果關(guān)系等方面的分歧或爭(zhēng)議。：（1）一級(jí)事故：造成患者死亡，重傷殘疾的（2）二級(jí)事故：造成患者中度殘疾，嚴(yán)重功能障礙的（3）三級(jí)事故：造成患者輕度殘疾，一般功能障礙的（4）四級(jí)事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其它第三篇：護(hù)理學(xué)導(dǎo)論（填空題，選擇題）2.（填空題，選擇題）：（簡(jiǎn)答題）★（1）人：人是一個(gè)統(tǒng)一的整體，人是一個(gè)開(kāi)放系統(tǒng)，人有基本需要，人具有獨(dú)特性，人有自我概念★（填空題或者選擇題）（2）健康：指?jìng)€(gè)體生理心理社會(huì)等方面完全良好的狀態(tài)（名詞解釋?zhuān)铮?）環(huán)境：內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境（4）護(hù)理：是科學(xué)和藝術(shù)的結(jié)合；護(hù)理是助人的活動(dòng)；照顧是護(hù)理的核心；護(hù)理是一個(gè)過(guò)程，他的方法是護(hù)理程序；：是診斷和處理人現(xiàn)存或者潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)（名詞解釋?zhuān)铮海ㄟx擇題為主）（1）1854年克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)，使病員的死亡率從42%%★（2）寫(xiě)了醫(yī)院札記和護(hù)理札記★，一般都會(huì)考到，下列哪項(xiàng)著作不是南丁格爾寫(xiě)的？（3）1860年在英國(guó)倫敦的圣多馬醫(yī)院開(kāi)辦了第一所護(hù)士學(xué)校（1）以疾病為中心的護(hù)理階段特點(diǎn)：護(hù)理屬于醫(yī)療；護(hù)士是醫(yī)生的助手；護(hù)理工作主要是執(zhí)行遺囑和各項(xiàng)護(hù)理操作；護(hù)理教育類(lèi)同于醫(yī)學(xué)課程教育（2）以病人為中心的護(hù)理階段特點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)護(hù)理是一門(mén)專(zhuān)業(yè)；醫(yī)護(hù)雙方合作關(guān)系；按護(hù)理程序的工作方法實(shí)施系統(tǒng)的整體護(hù)理；護(hù)理教育開(kāi)始擺脫類(lèi)同醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置的模式；此階段工作范圍仍局限于病人，工作場(chǎng)所仍在醫(yī)院（3）以人為中心的護(hù)理階段特點(diǎn)：護(hù)士將成為向社會(huì)提供初級(jí)衛(wèi)生保健的主要力量；護(hù)理工作的范疇從對(duì)病人的護(hù)理擴(kuò)展到對(duì)人的生命的護(hù)理，從個(gè)體到群體；工作場(chǎng)所從醫(yī)院擴(kuò)展到了社會(huì)和家庭3個(gè)階段的大標(biāo)題為簡(jiǎn)答題★，特點(diǎn)考選擇題★，約翰遜（美國(guó)）8.《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》規(guī)定開(kāi)始實(shí)施護(hù)士職業(yè)考試和注冊(cè)在（選擇題）★（必背，很重要，簡(jiǎn)答題，和理解性的選擇題）★★★（1）生理