【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 等情況。（6）生命體征至少每小時(shí)記錄1次。重要治療、護(hù)理記錄時(shí)間應(yīng)精確到分鐘。（7）記錄特殊檢查、特殊治療結(jié)果及病人的反映情況。（8）搶救后6小時(shí)內(nèi)完成護(hù)理記錄。（9）?？朴^察記錄遵循規(guī)定書寫。（1）主管醫(yī)生及護(hù)士應(yīng)將自己的姓名主動(dòng)告知病人。（2）特殊診斷方法、治療措施，均應(yīng)告知病人及家屬。未經(jīng)病人及（或）家屬的理解和同意，醫(yī)務(wù)人員不得私自進(jìn)行相關(guān)特殊診治。（3）有關(guān)診斷、治療措施可能出現(xiàn)的問題，如副作用、可能發(fā)生的意外、合并癥及預(yù)后等應(yīng)向病人及家屬做出通俗易懂的解釋。（4）從醫(yī)療角度不宜相告的或當(dāng)時(shí)尚未明確診斷的，均應(yīng)向其家屬解釋清楚。（1）科內(nèi)備好護(hù)士聯(lián)絡(luò)網(wǎng)，每名護(hù)士休息期間做好隨時(shí)備班準(zhǔn)備。（2）科內(nèi)護(hù)士因疾病等原因須休假時(shí)，應(yīng)提前與護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系，以便進(jìn)行班次的調(diào)整。（3）如遇重大搶救，護(hù)士需求超出科內(nèi)人員安排范圍，應(yīng)立即上報(bào)護(hù)理部并請(qǐng)求人員支援。（4）護(hù)理部及科內(nèi)應(yīng)有緊急人員替代預(yù)案。見意外事件緊急處理預(yù)案流程——?dú)夤懿骞懿∪艘馔獍喂芟嚓P(guān)內(nèi)容。（1）迅速判斷確認(rèn)，立即斷開呼吸機(jī)管路與病人氣管插管的連接，并使用簡(jiǎn)易呼吸器對(duì)病人進(jìn)行人工呼吸。（2）通知醫(yī)生，護(hù)士與醫(yī)生合作進(jìn)行必要處置。同事觀察病人病情變化。（3）重新檢查呼吸機(jī)電源是否連接好，必要時(shí)通知相關(guān)科室維修。（4）重新啟動(dòng)或更換呼吸機(jī)。（5）做好護(hù)理記錄。心臟科重癥監(jiān)護(hù)室（CCU）護(hù)理工作制度，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理。、舒適、安全、案件，避免噪音，不得在室內(nèi)大聲喧嘩。，注意每日至少通風(fēng)兩次，每次不少于30分鐘。、嚴(yán)肅，不得在病房?jī)?nèi)打手機(jī)，不得在監(jiān)護(hù)室內(nèi)吃東西。，除必需生活用品外，不得存放過多物品。，病床和所有與醫(yī)療、護(hù)理有關(guān)的儀器和物品，如監(jiān)護(hù)急救儀器、急救物品、藥品及一次性用物等應(yīng)放置在固定位置，儀器、物品使用后應(yīng)物歸原處，不得隨意亂放。，并指定專人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)、檢查、填充，做到有備無患。，醫(yī)護(hù)人員聽到報(bào)警必須立即檢查，迅速采取措施，消除報(bào)警信號(hào)，恢復(fù)常態(tài)。，除工作需要需暫時(shí)李靠病人外，護(hù)士不允許離開病人。，病人使用的儀器及物品要專人專用。、傳染、免疫功能低下等病人應(yīng)與其他病人隔離，有條件時(shí)應(yīng)安置在單間隔離病房，專人護(hù)理。，接班護(hù)士確定無問題后，交班護(hù)士方可離開病房。，監(jiān)護(hù)室外公示家屬探視制度。第三篇：神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理管理神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理管理 隨著經(jīng)濟(jì)條件的不斷改善和發(fā)展,醫(yī)療水平也日益提高,為了適應(yīng)現(xiàn)代神經(jīng)外科的發(fā)展要求,神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)的建立和發(fā)展越來越為醫(yī)院管理者所重視。NICU是危重病人進(jìn)行集中治療搶救的場(chǎng)所,其特點(diǎn)是病人病情重、昏迷病人多、病情變化快、治療復(fù)雜、生活自理能力差、應(yīng)用多種監(jiān)護(hù)和搶救儀器設(shè)備、需要對(duì)病人進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù),是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室。本院NICU病床18張,床位使用率達(dá)100%,在護(hù)理工作中,以病人為中心、以整體護(hù)理為框架的程序化管理模式,進(jìn)一步完善NICU的管理,經(jīng)過實(shí)踐與發(fā)展,形成了一支年輕化、知識(shí)化、業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的護(hù)理隊(duì)伍,建立了能為病人提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)的NICU。1完善NICU設(shè)施（1）病房環(huán)境設(shè)計(jì)合理NICU收治的都是危重病人,病情復(fù)雜多變,因此,對(duì)危重病人必須施行嚴(yán)密監(jiān)護(hù),同時(shí)對(duì)病房環(huán)境要求較高。（2）NICU需要空氣流通、陽光充足、無閑雜人員流動(dòng)的清靜環(huán)境,以及獨(dú)立的配藥、治療、處置室,同時(shí)應(yīng)具備良好的清潔、消毒條件,最好能有空氣凈化裝置[1]。（3）病房結(jié)構(gòu)與布局設(shè)計(jì)合理病房結(jié)構(gòu)與布局不僅要考慮到病人的治療,也應(yīng)考慮到工作人員工作方便,NICU內(nèi)要配備空調(diào),室溫維持在22～24℃,濕度55%～65%,每張床位單元所占的面積不應(yīng)小于7m2,以保證有充分的空間給醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)與治療用[1]。（4）監(jiān)護(hù)儀器及搶救的器材能夠妥善安置,室內(nèi)的監(jiān)護(hù)儀等應(yīng)采用懸掛的方法,每個(gè)床頭部位應(yīng)有獨(dú)立的電源插座。監(jiān)護(hù)床應(yīng)一軋四輪制動(dòng),便于醫(yī)護(hù)人員搶救和推送。（5）NICU儀器與設(shè)備齊全NICU常用儀器與設(shè)備有:多功能生命體征監(jiān)測(cè)儀、呼吸功能監(jiān)測(cè)設(shè)備、血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀以及心電圖機(jī)、輸液泵、注射泵、呼吸機(jī)、顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀、心電除顫器、中心供氧和吸引裝置以及急救車、氣管切開包、靜脈切開包、深靜脈置管包、生活護(hù)理用品、藥品、一次性無菌物品等。（6）應(yīng)能保證病人所有治療、護(hù)理及搶救均可在病房?jī)?nèi)進(jìn)行。2 NICU護(hù)士的培訓(xùn)本科有護(hù)士47人,中級(jí)職稱7人,其中:本科學(xué)歷35人,占82%。大專學(xué)歷9人,占18%。每年收治危、急、重、手術(shù)后病人達(dá)900余例。由于病人病情危重,護(hù)理任務(wù)重,技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求高,所以NICU護(hù)士培訓(xùn)非常重要。（1）進(jìn)入NICU的護(hù)士必須具有較強(qiáng)的?？评碚撝R(shí),熟練的護(hù)理技術(shù)操作技能,較強(qiáng)的工作責(zé)任心,良好的服務(wù)態(tài)度,而且能臨危不亂,反應(yīng)敏捷。（2）護(hù)士定期培訓(xùn),堅(jiān)持每月護(hù)理查房,把護(hù)理查房變成一次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)；（3）每周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由年輕護(hù)士主講，提高業(yè)務(wù)水平；（4）每周一請(qǐng)科主任或醫(yī)生講課1次。（5）要求掌握神經(jīng)外科常見病的觀察和護(hù)理、搶救處理；（6）熟悉各種規(guī)章制度、工作流程、護(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案等；（7）掌握各種儀器設(shè)備的操作規(guī)程及簡(jiǎn)單故障排除方法；（8）熟悉急救復(fù)蘇技術(shù)的應(yīng)用；（9）熟悉專科護(hù)理知識(shí)和技術(shù),熟練掌握靜脈穿刺、靜脈留置針、深靜脈穿刺技術(shù)等,拓寬、加深NICU護(hù)士的理論知識(shí)。（10）定期檢查考核根據(jù)監(jiān)護(hù)室管理細(xì)則、護(hù)士職責(zé)、監(jiān)護(hù)室工作流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、每周工作重點(diǎn)、危重病人搶救制度,由護(hù)士長(zhǎng)和組長(zhǎng)組成質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)檢查,質(zhì)量檢查以百分制為基準(zhǔn),每日、每周檢查,每月對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行一次綜合講評(píng)。（11）明確護(hù)理質(zhì)量管理指導(dǎo)思想,采用先進(jìn)可行的護(hù)理質(zhì)量管理措施,把握好環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。同時(shí)每天早晨交接班時(shí),對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行提問,遇有特殊問題及時(shí)解決。（12）利用護(hù)理查房、專題講座和護(hù)理教學(xué)等時(shí)間,加強(qiáng)護(hù)士學(xué)習(xí)。（13）對(duì)?？评碚撝R(shí)和技術(shù)操作,每月考核1次,每月1次操作考試。（14）加強(qiáng)溝通技巧培訓(xùn)NICU病人的特點(diǎn)是病情危重,有的甚至生命垂危,病人及家屬都懷著一種迫切希望救治、幫助、恐懼不安的復(fù)雜心情,對(duì)治療、康復(fù)等知識(shí)處于一種極度渴求狀態(tài)。要求NICU的護(hù)士要有良好的心理素質(zhì)和溝通能力。（15）對(duì)于神志清楚的病人,護(hù)士應(yīng)向病人解釋各種管道和各種監(jiān)護(hù)儀器的意義