【文章內(nèi)容簡介】 等情況。（6）生命體征至少每小時記錄1次。重要治療、護理記錄時間應精確到分鐘。（7）記錄特殊檢查、特殊治療結果及病人的反映情況。（8）搶救后6小時內(nèi)完成護理記錄。（9）專科觀察記錄遵循規(guī)定書寫。（1）主管醫(yī)生及護士應將自己的姓名主動告知病人。（2）特殊診斷方法、治療措施，均應告知病人及家屬。未經(jīng)病人及（或）家屬的理解和同意，醫(yī)務人員不得私自進行相關特殊診治。（3）有關診斷、治療措施可能出現(xiàn)的問題，如副作用、可能發(fā)生的意外、合并癥及預后等應向病人及家屬做出通俗易懂的解釋。（4）從醫(yī)療角度不宜相告的或當時尚未明確診斷的，均應向其家屬解釋清楚。（1）科內(nèi)備好護士聯(lián)絡網(wǎng)，每名護士休息期間做好隨時備班準備。（2）科內(nèi)護士因疾病等原因須休假時，應提前與護士長聯(lián)系，以便進行班次的調(diào)整。（3）如遇重大搶救，護士需求超出科內(nèi)人員安排范圍，應立即上報護理部并請求人員支援。（4）護理部及科內(nèi)應有緊急人員替代預案。見意外事件緊急處理預案流程——氣管插管病人意外拔管相關內(nèi)容。（1）迅速判斷確認，立即斷開呼吸機管路與病人氣管插管的連接，并使用簡易呼吸器對病人進行人工呼吸。（2）通知醫(yī)生，護士與醫(yī)生合作進行必要處置。同事觀察病人病情變化。（3）重新檢查呼吸機電源是否連接好，必要時通知相關科室維修。（4）重新啟動或更換呼吸機。（5）做好護理記錄。心臟科重癥監(jiān)護室（CCU）護理工作制度，由護士長負責管理。、舒適、安全、案件，避免噪音，不得在室內(nèi)大聲喧嘩。，注意每日至少通風兩次，每次不少于30分鐘。、嚴肅，不得在病房內(nèi)打手機，不得在監(jiān)護室內(nèi)吃東西。，除必需生活用品外，不得存放過多物品。，病床和所有與醫(yī)療、護理有關的儀器和物品，如監(jiān)護急救儀器、急救物品、藥品及一次性用物等應放置在固定位置，儀器、物品使用后應物歸原處，不得隨意亂放。，并指定專人負責每日清點、檢查、填充，做到有備無患。，醫(yī)護人員聽到報警必須立即檢查，迅速采取措施，消除報警信號，恢復常態(tài)。，除工作需要需暫時李靠病人外，護士不允許離開病人。，病人使用的儀器及物品要專人專用。、傳染、免疫功能低下等病人應與其他病人隔離，有條件時應安置在單間隔離病房，專人護理。，接班護士確定無問題后，交班護士方可離開病房。，監(jiān)護室外公示家屬探視制度。第三篇：神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病房的護理管理神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病房的護理管理 隨著經(jīng)濟條件的不斷改善和發(fā)展,醫(yī)療水平也日益提高,為了適應現(xiàn)代神經(jīng)外科的發(fā)展要求,神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病房(NICU)的建立和發(fā)展越來越為醫(yī)院管理者所重視。NICU是危重病人進行集中治療搶救的場所,其特點是病人病情重、昏迷病人多、病情變化快、治療復雜、生活自理能力差、應用多種監(jiān)護和搶救儀器設備、需要對病人進行嚴密的監(jiān)護,是一個高風險的科室。本院NICU病床18張,床位使用率達100%,在護理工作中,以病人為中心、以整體護理為框架的程序化管理模式,進一步完善NICU的管理,經(jīng)過實踐與發(fā)展,形成了一支年輕化、知識化、業(yè)務能力較強的護理隊伍,建立了能為病人提供全程優(yōu)質服務的NICU。1完善NICU設施（1）病房環(huán)境設計合理NICU收治的都是危重病人,病情復雜多變,因此,對危重病人必須施行嚴密監(jiān)護,同時對病房環(huán)境要求較高。（2）NICU需要空氣流通、陽光充足、無閑雜人員流動的清靜環(huán)境,以及獨立的配藥、治療、處置室,同時應具備良好的清潔、消毒條件,最好能有空氣凈化裝置[1]。（3）病房結構與布局設計合理病房結構與布局不僅要考慮到病人的治療,也應考慮到工作人員工作方便,NICU內(nèi)要配備空調(diào),室溫維持在22～24℃,濕度55%～65%,每張床位單元所占的面積不應小于7m2,以保證有充分的空間給醫(yī)護人員監(jiān)護與治療用[1]。（4）監(jiān)護儀器及搶救的器材能夠妥善安置,室內(nèi)的監(jiān)護儀等應采用懸掛的方法,每個床頭部位應有獨立的電源插座。監(jiān)護床應一軋四輪制動,便于醫(yī)護人員搶救和推送。（5）NICU儀器與設備齊全NICU常用儀器與設備有:多功能生命體征監(jiān)測儀、呼吸功能監(jiān)測設備、血氧飽和度監(jiān)測儀以及心電圖機、輸液泵、注射泵、呼吸機、顱內(nèi)壓監(jiān)護儀、心電除顫器、中心供氧和吸引裝置以及急救車、氣管切開包、靜脈切開包、深靜脈置管包、生活護理用品、藥品、一次性無菌物品等。（6）應能保證病人所有治療、護理及搶救均可在病房內(nèi)進行。2 NICU護士的培訓本科有護士47人,中級職稱7人,其中:本科學歷35人,占82%。大專學歷9人,占18%。每年收治危、急、重、手術后病人達900余例。由于病人病情危重,護理任務重,技術標準要求高,所以NICU護士培訓非常重要。（1）進入NICU的護士必須具有較強的?？评碚撝R,熟練的護理技術操作技能,較強的工作責任心,良好的服務態(tài)度,而且能臨危不亂,反應敏捷。（2）護士定期培訓,堅持每月護理查房,把護理查房變成一次學習機會；（3）每周一次業(yè)務學習，由年輕護士主講，提高業(yè)務水平；（4）每周一請科主任或醫(yī)生講課1次。（5）要求掌握神經(jīng)外科常見病的觀察和護理、搶救處理；（6）熟悉各種規(guī)章制度、工作流程、護理常規(guī)、應急預案等；（7）掌握各種儀器設備的操作規(guī)程及簡單故障排除方法；（8）熟悉急救復蘇技術的應用；（9）熟悉?？谱o理知識和技術,熟練掌握靜脈穿刺、靜脈留置針、深靜脈穿刺技術等,拓寬、加深NICU護士的理論知識。（10）定期檢查考核根據(jù)監(jiān)護室管理細則、護士職責、監(jiān)護室工作流程、質量標準、每周工作重點、危重病人搶救制度,由護士長和組長組成質量控制小組負責檢查,質量檢查以百分制為基準,每日、每周檢查,每月對發(fā)現(xiàn)的問題進行一次綜合講評。（11）明確護理質量管理指導思想,采用先進可行的護理質量管理措施,把握好環(huán)節(jié)質量管理。同時每天早晨交接班時,對相關知識進行提問,遇有特殊問題及時解決。（12）利用護理查房、專題講座和護理教學等時間,加強護士學習。（13）對專科理論知識和技術操作,每月考核1次,每月1次操作考試。（14）加強溝通技巧培訓NICU病人的特點是病情危重,有的甚至生命垂危,病人及家屬都懷著一種迫切希望救治、幫助、恐懼不安的復雜心情,對治療、康復等知識處于一種極度渴求狀態(tài)。要求NICU的護士要有良好的心理素質和溝通能力。（15）對于神志清楚的病人,護士應向病人解釋各種管道和各種監(jiān)護儀器的意義