重癥監(jiān)護病房管理制度、icu病人收治和轉(zhuǎn)出標準五篇范文(編輯修改稿)
2025-10-16 17:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 后，均要認真洗手。二、環(huán)境管理l．ICU應保持整潔，定時通風換氣，確保無塵、無蟲蠅。2．ICU布局合理，劃區(qū)明確(治療區(qū)、監(jiān)護區(qū)、污處置區(qū))，有條件醫(yī)院配置凈化工作臺。3．監(jiān)護區(qū)、治療室應配備空氣凈化裝置，每日進行動態(tài)消毒，每月進行空氣、物體表面、醫(yī)務人員手細菌培養(yǎng)監(jiān)測一次。4．每日用消毒液擦拭門、窗、桌、椅、床等，用消毒液拖地二次。每周進行一次大掃除。三、消毒隔離制度及措施l．病人的安置應凈感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人單獨安置。診療護理過程中，應采取相應的隔離措施，控制交叉感染。2．各種設備、儀器的表面，定時用清水擦拭，經(jīng)常保持其清潔。3．患者轉(zhuǎn)出后，床單位的所在物品須更換和用消毒液擦拭，按病房消毒隔離制度執(zhí)行。4．嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，認真洗手或消毒，必要時戴手套。5．呼吸機輸入及輸出管道、氧氣濕化瓶、霧化吸入器的噴霧面罩管道和裝藥液的容器每個患者使用后，應用消毒液浸泡30分鐘后送供應室清洗消毒。6．加強病人各種留置導管的護理與觀察，對靜脈導管和動脈導管置入的皮膚穿刺部位，應每天用碘酒、酒精消毒，防止感染。7．換藥及治療用過的器械和容器先用消毒液浸泡30分鐘后清洗，再送高壓蒸汽滅菌備用。8．加強醫(yī)院感染監(jiān)測，對住院較久病人，應定期進行尿、痰、傷口分泌物及糞的細菌培養(yǎng)，當有感染流行時，應對ICU病人、接觸者和環(huán)境進行流行病學調(diào)查，以便及時控制感染。9．加強抗感染藥物應用的管理，正確選擇抗菌藥物，加強細菌耐藥性監(jiān)測；盡量防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，有特殊流行病學意義的多重耐藥菌株感染，要嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。10．加強對各種侵入性診療器械設備污染現(xiàn)狀及消毒效果的監(jiān)測，包括對使用中消毒滅菌物品及敷料污染現(xiàn)狀的監(jiān)測與管理。11．一次性醫(yī)療用品使用后，必須進行消毒毀形等無害化處理，由專人進行回收處置。第三篇：ICU收治、轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出標準及流程ICU收治、轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出標準及流程轉(zhuǎn)入收入ICU的患者，原則上需根據(jù)ICU的收治標準，經(jīng)主管醫(yī)師會診同意后收入，節(jié)假日及夜班收治患者需及時向主管醫(yī)師匯報。從院內(nèi)其他科室經(jīng)會診后轉(zhuǎn)入的患者，應由原科室醫(yī)護人員陪送入ICU，且做好交接班，ICU需預先做好搶救準備。外院病人必須由ICU科主任會診同意后收治入。一、收治范圍各種危重的急性可逆性疾病，需進行生命支持者，如各種休克，循環(huán)衰竭和心搏，呼吸驟停，各種原因引起的急性呼吸功能不全和呼吸衰竭急性發(fā)作。心肺復蘇后需腦復蘇的患者，溺水，電擊傷復蘇后患者，意外事故和嚴重創(chuàng)傷，各種類型中毒，多系統(tǒng)器官衰竭，昏迷及各種代謝性疾病危象，嚴重酸堿內(nèi)環(huán)境失衡等。重大手術后需要密切監(jiān)護和復蘇，如心血管手術后，需行呼吸循環(huán)支持者，高齡半有并發(fā)癥患者術后監(jiān)護等。明確為腦死亡者，癌癥晚期患者不應收ICU。二、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出標準（詳見附錄）病人需要加強治療（第一優(yōu)先權）應該優(yōu)先于病人需要監(jiān)護（第二優(yōu)先權）和終末病人或預后恢復差的危重病人（第三優(yōu)先權）。無論如何，當確定轉(zhuǎn)入優(yōu)先權時，必須事先客觀的測定其疾病的嚴重程度及預后。第一優(yōu)先權病人（Priority I Patients）此組為危重的不穩(wěn)定的患者并需要如：呼吸機支持，持續(xù)血管活性藥物的輸注等加強治療(心胸外科術后病人或者感染中毒性休克)它也許適用于某些單位發(fā)展特殊轉(zhuǎn)入標準(不同程度的低氧血癥，低于某特殊血壓標準低血壓等)第一優(yōu)先權病人一般不限制其超過接受治療范圍。第二優(yōu)先權病人（Pri
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