【文章內(nèi)容簡介】 備是否完善，用物是否備齊；查看危、重、癱瘓患者是否按時翻身，床鋪是否平整，有無壓瘡；查大小便失禁患者處理是否妥善，皮膚、衣被是否清潔干燥；查看大手術(shù)后患者創(chuàng)口有無滲血，敷料是否清潔整齊，是否排氣排尿，引流管是否通暢等。（3）一巡視：對危重、大手術(shù)及病情有特殊變化的患者，交接班人員應(yīng)共同巡視，進行床旁交接。十四、搶救配合工作制度危重患者需搶救時，應(yīng)立即通知醫(yī)生。在醫(yī)生未到達前，護士不可離開患者，應(yīng)立即予以急救處理：吸氧、人工呼吸、胸外按壓、吸痰、止血、迅速建立靜脈通道等，靜脈通道盡量建立在上肢。與醫(yī)生一起根據(jù)病情將患者移入搶救室或安置在監(jiān)護室，并制定特別護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及措施。備好各種急救物品及器械，并將搶救物品、藥品放置床旁，以便隨時急用。密切觀察病情變化，并保持呼吸道及各種管道通暢，及時準確填寫危重患者護理記錄單。凡因搶救未進行記錄者，要在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記。危重患者護理記錄及搶救記錄填寫要求認真、及時、準確，時間精確到小時、分鐘。積極配合醫(yī)師進行搶救，認真、及時、正確的執(zhí)行醫(yī)囑，在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須大聲復述一遍，兩人核對后方可執(zhí)行，并記錄于危重患者護理記錄單上。特別護理患者需作輔助檢查時，必須由醫(yī)生、護士陪同。認真為患者做好各項基礎(chǔ)護理，做到“六潔”：即保持面部、口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會陰整潔。躁動患者加床檔及保護性約束，確?；颊甙踩?。做好搶救后的清理、補充、檢查及家屬安撫工作。十五、住院病歷管理制度住院病歷應(yīng)由護士長進行管理，護士長不在時由值班護士負責，醫(yī)務(wù)人員均按管理要求執(zhí)行?；颊咦≡浩陂g的病歷，在病房要加鎖保管、嚴格交接，凡接閱歷者一律簽字。病歷中各種表格按順序整齊排列，不得撕毀、拆散、涂改或丟失，用后必須歸還原處。病歷一般不允許帶出病房。手術(shù)、特殊檢查患者的病歷，由相關(guān)科室人員負責攜帶。需要復印病歷者，必須按醫(yī)院規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)后復印。患者出院或死亡后，病歷出院要求順序排列整齊，送病案室保管。十六、患者安全管理制度護理人員應(yīng)全面了解患者病情，及早發(fā)現(xiàn)潛在的安全隱患并采取積極有效的防范措施。嚴格執(zhí)行各項查對制度，每日核對醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)疑問立即向有關(guān)人員反饋。未經(jīng)核對的醫(yī)囑不能執(zhí)行，一旦醫(yī)囑執(zhí)行有誤，不得隱瞞，立即通知醫(yī)師并采取補救措施。原則上不執(zhí)行口頭遺囑，緊急情況執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)復述并保留藥物空瓶，以便搶救完畢后核對。加強對昏迷及意識不清患者的護理，24小時內(nèi)必須有專人陪護，躁動不安者應(yīng)使用床檔或四肢約束帶約束，以防墜床等意外事件的發(fā)生。對有精神癥狀的患者應(yīng)安排擔任房間，房間內(nèi)不得有銳器等危險物品，以防自殺或其他意外。有自殺傾向的患者應(yīng)通知家屬、值班醫(yī)生、護士長并做好記錄，加強心理護理、嚴格床頭交接及巡視制度，實施24小時監(jiān)護。嚴格執(zhí)行護理分級管理的相關(guān)制度，按時巡視病房。加強消防安全管理及消防知識的宣傳，責任落實到人，隨時查處安全隱患，所有工作人員必須掌握消防應(yīng)急事件的處理。保持地面清潔干燥，必要時放置“防滑警示”，以防患者摔傷。加強急救物品、藥品、器械、設(shè)備的管理，時時處于應(yīng)急狀態(tài)，以確保急救措施的順利實施。十七、搶救物品管理制度為保證搶救工作順利進行，護理人員要做好搶救物品、藥物、儀器的管理與保養(yǎng)，并熟練使用。搶救車、搶救物品、儀器放置位置固定，不得隨意挪動更換位置。各值班人員要熟悉急救車備用物品、藥品、儀器放置位置，能熟練掌握搶救儀器（如呼吸機、除顫儀等）性能、使用方法，熟記常用搶救藥物劑量。搶救車指定專人管理，各項物品、藥品及數(shù)量按護理部要求統(tǒng)一放置。藥品要求保持原包裝，搶救車內(nèi)各項物品及藥品每日清點、補充、整理并登記簽署全名。保持搶救車清潔整齊，用后及時補充。如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變質(zhì)、變色、過期、標簽模糊、密封不嚴等藥品時，立即停止使用，及時更新。保證物品完好無過期。做好各種搶救儀器保養(yǎng)，定時充電，使之保持完好、清潔、處于備用狀態(tài)。毒麻藥、溶栓藥及特殊用藥按要求進行保管，建立登記本。嚴格管理，防止丟失。保存一定基數(shù)，設(shè)專用抽屜存放加鎖，班班交接，使用情況及時登記，簽署全名。藥品使用后及時補充。病區(qū)護士長每周不定期抽查搶救物品、藥品、儀器的管理落實情況，記錄在點物本上并簽署全名。十八、病房消毒隔離管理制度醫(yī)務(wù)人員上班時必須穿工作服，戴工作帽（護士需穿工作鞋、工作褲），下班、就餐、開會均不能穿工作服。病房應(yīng)定時通風換氣，定期空氣消毒，嚴格執(zhí)行一床一套濕式掃床方法，床頭桌做到一桌一巾制，門、床等擦布與小桌分開，治療室擦布與其他工作間分開，掃床毛巾浸泡消毒后，清洗晾干備用，患者被服每周至少換洗消毒一次。換下的臟被服，放于指定處，不得隨地放置，不在病房內(nèi)清點，防止交叉感染。治療室、換藥室應(yīng)每天通風換氣，診查臺、治療車、藥櫥、擺藥臺、搶救車每日擦拭一次。每天紫外線照射一次。進治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔并戴口罩，私人物品不得帶入室內(nèi)，應(yīng)嚴格遵守無菌操作原則，每周徹底大掃除一次，抹布、拖把等應(yīng)專用，用后需用消毒液浸泡，清洗、晾干備用。室內(nèi)紫外線消毒每日一次，燈管清潔，有監(jiān)測和使用時間記錄，超過有效期及時更換。無菌持物鉗干燥保存，每4小時更換一次，并標注更換時間。不能使用無菌鑷子鉗取一次性凡士林油紗條。各種消毒物品注明有效日期，10月1日至4月30日消毒有效期不超過2周，5月1日至9月30日消毒有效期不超過1周，用紙塑包裝的消毒包，有效期為半年。輸血、輸液、肌注必須使用一次性密閉式輸血器、輸液器、注射器，抽血、靜點、肌注做到一人、一針、一帶、一巾。一次性輸液器、輸血器、注射器、頭皮針、針頭做到一人、一針，用后的各種銳器及針頭隨時放入銳器盒內(nèi)，輸液器放入醫(yī)療垃圾，止血帶浸泡消毒。操作前后保持治療室清潔整齊，為患者治療后隨時清洗手。各種引流管、引流瓶、牙簽、麻醉機螺旋管、呼吸器氣囊、舌鉗、開口器、連接管、霧化吸入螺旋管及面罩等，用后先消毒后清潔。1各種導管做到一人一管一消毒，長期使用者應(yīng)定期更換消毒。口服藥杯用后浸泡消毒，清洗晾干備用。1口腔科一律使用一次性口杯，牙鉆做到一人、一機、一鉆針、一消毒，用后清洗保養(yǎng)后紙塑包裝高壓滅菌消毒。所有接觸口腔的用具，必須使用對乙肝病毒有效的消毒方法。1侵入性技術(shù)操作的器械應(yīng)用高壓消毒滅菌法。1嬰兒奶瓶、奶嘴、盛奶器等奶具等清洗干凈后，必須經(jīng)高壓或煮沸消毒晾干后備用，干燥貯存，一嬰、一用、一消毒。1各種隔離如嚴密隔離、呼吸道隔離、昆蟲隔離、接觸性隔離、保護性隔離等，按教材書原則要求。1消化道隔離（床旁隔離）（1）床頭有隔離標志。（2）給患者講解消毒隔離知識和措施，讓患者自覺執(zhí)行消毒隔離措施。（3）各種護理用具如體溫計、掃床用具、擦桌布、便器等做到專人專用。（4）餐具每餐后用廣譜消毒液浸泡一小時取出，清洗后專用。（5）患者排泄物、嘔吐物、剩余飯菜等，加1/5量干漂白粉，攪勻放置后，倒入下水道或便池。（6）其他護理用具接觸患者后，需及時消毒處理。（7）臟被服放入有隔離標記的口袋內(nèi)，送洗衣房單獨消毒處理后再清洗。（8）做容易污染工作服的操作時，需穿隔離衣。（9）護士站應(yīng)設(shè)廣譜消毒液泡手盆或免洗消毒洗手液備用。（10）集體操作時隔離患者放在最后做。（11）解除隔離后要有終末消毒處理措施。17． 換藥用過的換藥碗、換藥器械應(yīng)先用廣譜消毒液浸泡消毒后，再清洗。18． 一次性治療器具用后必須就地毀形，并進行消毒處理，放入黃色垃圾袋中，統(tǒng)一焚燒。19． 病房、門診無菌注射三針以上應(yīng)鋪無菌盤。20． 醫(yī)療垃圾、生活垃圾分類放置，并有標志，生活垃圾裝在黑色垃圾袋中，醫(yī)療垃圾裝在黃色垃圾袋中，醫(yī)療垃圾48小時內(nèi)采取集中焚燒處理。21． 護理人員熟練掌握各種消毒方法，消毒液濃度及配制方法和使用消毒液注意事項。22． 化療藥品集中配備，用后物品放入醫(yī)療垃圾封閉處理，以防化療藥物損害工作人員健康。第三篇：病房護理管理制度病房護理管理制度一、病房安全管理制度: 1 患者入院時需進行病房安全告知，告知使用病區(qū)電器的注意事項?；颊哔F重物品自行保管，謹防丟失。病房內(nèi)禁止吸煙與飲酒，禁止使用電器和明火，對用氧患者進行安全宣教，以防失火。病房提供足夠的照明設(shè)備或應(yīng)急燈；消防設(shè)備應(yīng)完好齊全，消防設(shè)備上無雜物，消防通道暢通，無雜物堆放。加強對陪住和探視人員的安全教育及管理。病房晚上應(yīng)及時督促探視人員離開病區(qū)，并督促患者休息。物品固定放臵便于拿取，保證患者行動安全。病房走廊要求地面保持清潔、干燥，防止患者滑到，跌傷。病房值班人員應(yīng)堅守崗位，加強巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑人員，立即通知保衛(wèi)科。二、患者入、出院制度 患者住院有本院門診醫(yī)師根據(jù)病情決定，憑醫(yī)師開具的住院證，按規(guī)定預交住院費、辦理手續(xù)。危重患者可先住院后補辦手續(xù)?；颊咦≡盒璧怯浧渎?lián)系人的姓名、身份證、工作單位、地址和電話號碼。3 患者入院時，護士需進行入院評估宣教通知醫(yī)生，向患者介紹環(huán)境、醫(yī)院科室的規(guī)章制度等。若急診手術(shù)或危重患者，按危重搶救患者救治流程進行處理。護士遵醫(yī)囑執(zhí)行分級護理、飲食護理，填寫床頭卡、病人一覽表等，并測生命體征及體重，完善入院相關(guān)記錄。6 患者出院有主管醫(yī)生根據(jù)病情決定，遵醫(yī)囑停止住院期間的一切治療、護理、用藥。護士及時通知就家屬辦理結(jié)賬手續(xù)?；颊叱鲈簳r，護士需進行出院健康指導，并主動征求意見，以便進行護理工作。協(xié)助患者整理清點用物，做好終末處臵。傳染病及死亡患者用過的物品，按消毒隔離原則進行終末處理。三、首接（問）負責制 當患者持住院通知單詢問到第一位護理人員時，護士應(yīng)站立、微笑、主動應(yīng)答并接待患者。接待護士及時協(xié)助主班護士為患者安排床位，將患者介紹給責任護士，方可離開。如果床位緊張，需留下患者信息，并做好解釋。3 患者入院當日，責任護士需與患者見面交流并且自我介紹。當遇到患者問詢，第一位應(yīng)答人員盡量給予解答和協(xié)助，若工作繁忙，應(yīng)交與相關(guān)醫(yī)護人員解決；若被詢問病情，而主管醫(yī)生不在病房時，一定要向患者解釋清楚，不能無應(yīng)答或推諉。四、輸液巡視制度 護理人員應(yīng)主動按時巡視，及時為患者更換液體。根據(jù)病情、患者年齡及藥物特性遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速，并提醒患者及家屬切勿擅自調(diào)節(jié)滴速。輸液巡視中注意觀察：液體滴入是否通暢，輸液管有無扭曲、受壓、針頭有無移位、脫出，液體有無外滲或局部腫脹，藥物對皮膚組織有無損傷等現(xiàn)象，發(fā)