【文章內(nèi)容簡介】 囑病人穿患服，以便識別?！　。矗嬖V病人不要隨意離開病區(qū)，如有急事外出必須要家屬陪伴，說明緣由并辦理相關手續(xù)。　?。担唤影鄷r認真核實病人是否在病房。值班時加強巡視，注意觀察病人是否在病房?！　。叮槍Σ∪司唧w狀況，采取個性化的預防措施，并在護理記錄單上進行記錄?！　。罚l(fā)現(xiàn)病人走失時的處理?！　。ǎ保┝⒓磁c病人家屬取得聯(lián)系，查詢病人下落。　?。ǎ玻┤绮∪讼侣洳幻鳎鸺壣蠄?；夜間或節(jié)假日期間報告醫(yī)院總值班。（３）協(xié)助家屬進行查找。如２４小時內(nèi)病人下落仍不明確，再次向相關部門反映，報警?！　〉构芾碇贫取　∮勺o理安全管理小組領導、跌倒專項質(zhì)量管理小組具體實施。　　一、住院病人跌倒風險評估　　１．首次評估。入院8小時內(nèi)用住院評估表完成對新病人跌倒的風險評估。２．再次評估。用跌到評估表對住院期間病情發(fā)生變化有跌倒傾向或發(fā)生跌倒后的病人進行再次評估。評估結(jié)果暫記錄在護理記錄單（一）或（二）中，直接記錄陽性條目?！　《⒌筋A防措施　?。ㄒ唬┢胀A防措施（適合于所有病人）　　１．每病房單元張貼預防跌倒十明白標牌，浴室配餐間有謹防濕滑跌倒標識牌?！　。玻畬λ行虏∪思凹覍?、陪護人員進行跌到預防的健康教育，并指導其做好與護理人員防范跌倒的溝通。在住院病人首次護理評估單入院介紹其他欄中填寫防跌倒，介紹預防跌倒十明白?！　。常掷m(xù)病房光線充足，地面干燥，地面無障礙物。　?。矗ㄆ趯Σ》亢艚锈徬到y(tǒng)、床單元等安全設施進行檢測并有記錄；發(fā)現(xiàn)儀器設施有問題時，及時與相關部門聯(lián)系維修?！　。ǘ┑垢唢L險病人的預防措施　　適用對象：入院跌倒風險評估，有一條或以上陽性者?！　。保鋵崍?zhí)行病人及家屬、陪護人員對跌到預防措施的教育；指導后應評價病人及照顧者對于指導資料的了解程度?！　。玻嬷覍倭襞愕谋匾??！　。常∪舜差^貼上預防跌倒標識?！　。矗幸拱嘧o理人員應主動提醒病人或家屬及早協(xié)助病人完成臨睡前如廁的需求（個性是睡前服用鎮(zhèn)靜安眠劑者）以及夜間活動需注意的事項?！　。担M可能將病人于夜間可能使用的物品如眼睛、拖鞋、拐杖、或助行器、輪椅、便器、床旁鈴拉線等固定并置于病人隨手可取得之處?！　∪⒌拱l(fā)生時的應急預案（見跌倒應急預案）。　　四、跌倒登記報告與處理　?。保故录怯泩蟾?。病人發(fā)生跌倒（包括墜床，無論有無傷害發(fā)生）應填寫跌到病人登記報告表。登記報告表由護士長或職責護士（當班護士）負責填寫，一式兩份，一份在一周內(nèi)上報護理部，另一份留科室登記。病人發(fā)生較重傷害或引起糾紛時應立即報告護理部?！　。玻绞录幚?。發(fā)生重大跌倒事件時，跌倒專項質(zhì)量管理小組成員到病房協(xié)助處理，了解狀況?！　∥濉⒌故录答伖芾怼　〉箤ｍ椯|(zhì)量管理小組成員每季度、每年度對全院及各科室跌倒質(zhì)量控制指標進行統(tǒng)計分析，有針對性的改善跌到預防措施，并將措施傳到達各科實施.　　管道滑脫管理制度　?。保o理人員應認真評估病人管道狀況如管道數(shù)量、置入位置、固定狀況等，并在護理記錄單上進行記錄?！　。玻龊霉艿雷o理的交接班。　?。常畬Σ∪思捌浼覍倩蚺阕o人員進行必要的宣教，使其充分了解預防管道滑脫的重要性、預防方法以及發(fā)生管道滑脫時應及時向醫(yī)務人員報告?！　。矗訌娧惨暎^察病人管道固定狀況并做好護理記錄。　?。担贫ü艿阑摰木o急處理預案。發(fā)生管道滑脫時，護理人員要采取補救措施，避免或減輕對病人的傷害?！　。叮l(fā)生管道滑脫后，護理人員要填寫登記報告表，一周內(nèi)上報護理部。重大事件立即報告科護士長及護理部?！　。罚o士長組織相關人員認真討論分析管道滑脫發(fā)生的原因，制定針對性的改善措施并實施?！　。福o理部對管道滑脫管理質(zhì)量定期進行評價。每月對所發(fā)生的管道滑脫事件進行匯總分析，找出管道滑脫的原因，提出進一步防范的對策并傳到達各科室?！　∽o理病歷書寫基本規(guī)范管理制度　?。保o理病歷的書寫應嚴格遵照衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》和《湖北省護理病歷書寫規(guī)范》的要求進行。　?。玻o理病歷書寫應當客觀、真實、及時、完整。　?。常o理病歷書寫應當使用藍黑墨水或碳素墨水，一頁中應使用同一種顏色筆書寫?！　。矗o理病歷書寫應當文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點正確?！　。担薷模涸瓌t上不能修改。若書寫過程中出現(xiàn)錯別字時，請使用本色筆，錯字處劃雙橫線，字改在側(cè)面，簽全名及時間?！　。叮畬嵙暽鷳趲Ы汤蠋煹闹笇逻M行護理記錄，并由帶教老師冠簽。進修護士須由病房護士長對其病歷書寫潛力進行考核，合格后經(jīng)護理部審批，方可單獨進行護理病歷書寫?！　。罚驌尵任Ｖ夭∪宋茨芗皶r書寫護理病歷，當班護理人員應在搶救工作結(jié)束后６小時內(nèi)據(jù)實補記，并注明補記的時間，補記時間具體到分鐘?！　。福o士長應經(jīng)常檢查護理人員護理病歷書寫質(zhì)量，及時糾正書寫中存在的問題；對出醫(yī)院病人的護理病例務必進行審閱、把關。　?。梗o理部定期對護士進行護理病歷書寫的培訓，并定期對運行中的護理記錄進行檢查，并反饋結(jié)果，科室進行改善?！　。保埃鶕?jù)臨床實際狀況及護理發(fā)展需要，護理記錄需要修改、增減的資料由護理部群眾討論決定后實施?！　∽o理健康教育管理制度　　。護理部成立健康教育小組，設組長1名，副組長2~3名、組員若干名。有護理部主任總體領導、分管護理質(zhì)量的副主任具體執(zhí)行領導?！　?。根據(jù)護理專業(yè)的發(fā)展，在護理部領導下，健康教育小組制定護理健康教育的各種計劃、人員職責、標準，全體護理人員參與；增進教育對象關于健康促進的知識和健康的行為，提高其健康水平，保障護理質(zhì)量，提升護理人員形象?！　?。立足于我院住院病人的門診病人；適時擴展、覆　　蓋到院外特定的社會人群?！　　８鶕?jù)健康教育對象的不同，發(fā)揮健康教育小組的智慧，制定并實施不同的健康教育策略。健康教育方法要做到規(guī)范化、多樣化，實用化和動態(tài)化?！　?。采用健康教育質(zhì)量評價標準，護理部健康教育小組定期對住院病人健康教育進行專項質(zhì)量評價。采用問卷調(diào)查等方式定期對住院病人健康教育進行效果評價。在分析質(zhì)量評價結(jié)果的基礎上，不斷改善健康教育的策略?！　§o脈輸液管理制度　?。保訌娐氊熜模瑖腊阉幬锛捌骶哧P。液體使用前要認真查看標簽是否清晰、有無過期。檢查瓶蓋有無松動及缺損，瓶身、瓶底及瓶簽處有無裂紋。藥物有無變色、沉淀、雜質(zhì)及澄清度的改變。輸液器具及藥品按有效期順序先后使用?！　。玻畤栏駡?zhí)行無菌操作及查對制度，預防感染及差錯事故的發(fā)生?！　。常侠碛盟?，注意藥物配伍禁忌。配置粉劑藥品要充分振搖，待藥物完全溶解方可使用。液體現(xiàn)用現(xiàn)配可避免毒性反應及溶液污染。　?。矗鶕?jù)病情需要安排輸液順序，并根據(jù)治療原則，按急、緩及藥物半衰期等狀況合理分配藥物?！　。担畬π枰L期輸液的病人，要注意保護和合理使用靜脈，一般從遠端小靜脈開始穿刺（搶救時可例外）?！　。叮斠呵耙疟M輸液管及針頭內(nèi)的空氣，藥液滴盡前要及時