【正文】 　　《病房管理制度》　　病房管理制度（一）：　　病房管理制度　　１．病房由護士長負責管理，主治或高年住院醫(yī)師用心協(xié)助?！　。玻ㄆ谙虿T宣傳講解衛(wèi)生知識，根據(jù)狀況可選出病員小組長，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作?！　。常掷m(xù)病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕?！　。矗y(tǒng)一病房陳設，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意，不得任意搬動?！　。担掷m(xù)病房清潔衛(wèi)生，注意通風，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次?！　。叮t(yī)務人員務必穿戴工作服帽，著裝整潔，必要時戴口罩。病房內(nèi)不準吸煙?！　。罚T被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時清點收回?！　。福o士長全面負責保管病房財產(chǎn)、設備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調動時，要辦好交接手續(xù)。　?。梗ㄆ谡匍_病人座談會，征求意見，改善病房工作?！　。保埃》績?nèi)不得接待非住院病人，不會客。醫(yī)師查房時不接私人電話，病人不得離開病房?！　〔》抗芾碇贫龋ǘ骸　〔》抗芾碇贫取　?．病房由護士長負責管理?！　?．持續(xù)病房整潔、舒適、安全，避免噪音，工作人員做到走路輕、關門輕、說話輕、操作輕?！　?．統(tǒng)一病房陳設，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，不得隨意變動。　　4．定期對患者進行健康教育，定期(每月至少一次)召開公休座談會.　　5．持續(xù)病房清潔衛(wèi)生，布局有序，注意通風，每日至少清掃兩次，每周大清掃兩次。病房衛(wèi)生間清潔、無異味?！　?．醫(yī)務人員務必按要求著裝，佩戴有姓名胸牌上崗，工作人員應遵守勞動紀律，堅守崗位。治療室、護士站不得存放私人物品，工作時間不許長時間接打私人電話?！　?．患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時清點收回并做終末處理。住院患者務必著病號服，攜帶必要生活用品?！　?．護士長全面負責保管病房財產(chǎn)、設備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點，如有遺失及時查明原因，按規(guī)定處理?！　?、陪伴管理，患者住院期間不準私自外出，不得在病房吸煙、喝酒、賭博、鬧事，維持正常醫(yī)療秩序。　　值班醫(yī)生與護士及時清理非陪護人員，對可疑人員進行詢問，嚴禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進入病房?！　?注意節(jié)約水電、按時熄燈和關掉水龍頭，杜絕長流水，長明燈?！　〔》抗芾碇贫龋ㄈ骸　〔》抗芾碇贫取　?．病房安全制度　　(1)病人安全教育　　1)評估病人安全危險因素，向病人、家屬、陪伴人員做好安全教育工作?！　?)兒童、老年病人、意識障礙和需要臥床休息的病人，應設提示牌，加護欄等，落實床邊安全護理措施，并向病人做好解釋，防墜床、跌倒等意外事件發(fā)生。向病人解釋呼叫器的使用，持續(xù)呼叫器的完好，護士隨叫隨到?！　?)落實病人請假外出制度，并做好解釋?！　?)告知病人不要使用熱水袋，如確定務必使用，使用時應告知護士，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，并向家屬做好解釋工作，交代注意事項。對使用熱水袋的病人要經(jīng)常觀察、加強巡視，防止燙傷，做好書面記錄及床邊交班。　　(2)環(huán)境安全制度　　1)病區(qū)物品固定放置，不影響病人行走，保證病人的行動安全；病房走廊要求地面持續(xù)清潔、干燥，拖地時要放防滑標志，防止病人滑倒，跌傷?！　?)病人使用的物品合理放置，便于病人拿取?！　?)帶給足夠的照明措施?！　?)洗手間、浴室要有防燙防滑標志，熱水器要有操作指引?！　?3)防火安全制度　　1)病房內(nèi)一律不準吸煙，禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火，以防失火?！　?)防火通道持續(xù)通暢，有明顯的標志，不堆、堵雜物?！　?)消防設施應完好齊全(如滅火筒等)。　　4)有火災應急預案?！　?)醫(yī)護人員能熟練應用消防設施和熟知走火通道。　　(4)停電安全制度　　1)有停電的應急措施，病房應備應急燈或其他照明設施?！　?)有停電的應急預案?！　?5)氧氣安全制度　　1)中心氧房防燃設備完好?！　?)防火標志明確?！　?)氧房要上鎖，做好交接工作?！　?)有氧、無氧牌標志清楚?！　?)對用氧病人宣教應進行注意事項宣教?！　?6)防盜安全制度　　1)做好陪人的管理?！　?)晚上9點以后應及時清理病房探視人員，并勸導其按時離開病區(qū)。　　3)病人貴重物品勸其不要放在病房，做好個人物品上鎖保管及防盜措施?！　?)加強巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑人員，及時報告保衛(wèi)處?！　?)空病房要及時上鎖。　　2．護理投訴處理制度　　1)凡是醫(yī)療護理工作中，因服務態(tài)度、服務質量及自身原因或技術而發(fā)生的護理工作缺陷，引起的病人或家屬不滿，并以書面或口頭方式反映到護理部或有關部門轉回護理部的意見，均為護理投訴?！　?)護理部設專人接待護理投訴，認真傾聽投訴者意見，使病人有機會陳訴自己的觀點，耐心安撫投訴者，并做好投訴記錄?！　?)接待投訴人員要做到耐心細致，認真做好解釋說明工作，避免引發(fā)新的沖突。　　4)護理部設有護理投訴專項記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析和處理經(jīng)過及整改措施?！　?)護理部接到護理投訴后，及時反饋，并調查核實，告之有關部門的護士長?？苾?nèi)應認真分析事發(fā)原因，總結經(jīng)驗，理解教訓，提出整改措施?！　?)投訴經(jīng)核實后，護理部可根據(jù)事件情節(jié)嚴重程度，給予當事人相應的處理。　　7)護理部每月在全院護士長會上總結、分析，并制訂相應措施。　　3．糾紛、事故處理程序　　嚴格執(zhí)行《醫(yī)療事故處理條例》(國務院第351號)規(guī)定?！　?）發(fā)生糾紛或事故后，護理人員應(在)用心參與搶救與護理。同時，及時向科主任、護士長匯報，爭取在科內(nèi)協(xié)調解決，無效狀況下應向醫(yī)務處、護理部匯報?！　?)醫(yī)療糾紛或事故處理途徑：　　①院內(nèi)調解?！　、跓o效時，醫(yī)患雙方均有權申請上級機構進行醫(yī)療鑒定?！　、鬯痉ㄔV訟?！　?)緊急封存病歷程序：　?、俨∪思覍偬岢錾暾埡?，護理人員應及時向科主任、護士長匯報，同時向醫(yī)務處、院級相關部門匯報。若發(fā)生在節(jié)假日或夜間，直接通知醫(yī)院醫(yī)療、護理值班?！　、谠诟鞣N證件齊全的狀況下，由醫(yī)院專職管理人員(病案室人員)、醫(yī)療值班員、病人家屬雙方在場的狀況下封存病歷(可封存復印件)。　?、厶厥鉅顩r時需要由醫(yī)務人員將原始病歷送至病案室，護理人員不可直接將病歷交與病人或家屬?！　?)封存病歷前護士應完善的工作：　?、偻晟谱o理記錄，要求護理記錄要完整、準確、及時；護理記錄資料全面，與醫(yī)療記錄一致，如病人死亡時間、病情變化時間、疾病診斷，以及病人治療護理中的一切原始資料。　?、跈z查體溫單、醫(yī)囑單記錄是否完整，包括醫(yī)生的口頭醫(yī)囑是否及時記錄?！　、鄄v封存后，由醫(yī)務處指定專職人員保管?！　?)可復印病歷資料：門(急)診病歷和住