【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 管理小組、全面質(zhì)量管理、六西格瑪、流程再造(reengineering)、IS09000族質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)等措施，花費(fèi)大量時(shí)間、精力和資金，加強(qiáng)內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量管理工作。然而，在不少企業(yè)里，各個(gè)部門(mén)之間的矛盾和分歧依然存在。企業(yè)內(nèi)部各個(gè)部門(mén)之間的矛盾，必然會(huì)影響產(chǎn)品和服務(wù)的質(zhì)量，降低外部顧客的滿意程度和企業(yè)的經(jīng)營(yíng)效率。(七)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量控制要解決內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量制度所受到的中國(guó)傳統(tǒng)文化的負(fù)面影響，就必須在服務(wù)質(zhì)量管理制度的實(shí)施中引入完善的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理，才能有效地彌補(bǔ)內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量管理制度的不足之處。服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理是對(duì)旅行社實(shí)行全方位的質(zhì)量控制，而不是僅僅針對(duì)營(yíng)銷、接待等一線服務(wù)部門(mén)的內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量控制。基于旅行社內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量控制工作的復(fù)雜性，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定應(yīng)該包括操作程序、崗位問(wèn)的銜接程序、部門(mén)問(wèn)的工作銜接程序、監(jiān)督制度等在內(nèi)的全面的標(biāo)準(zhǔn)體系。一個(gè)良好的內(nèi)部服務(wù)控制系統(tǒng)，是建立在員工自己對(duì)內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量的自責(zé)和自評(píng)的基礎(chǔ)上。企業(yè)應(yīng)以合同的形式，將內(nèi)部質(zhì)量目標(biāo)落實(shí)到每一個(gè)部門(mén)、每一個(gè)員工，使員工在對(duì)內(nèi)部顧客服務(wù)過(guò)程中，保質(zhì)保量，并及時(shí)修正自己的服務(wù)偏差，用自己的服務(wù)，最大地接近服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行自我監(jiān)督、自我調(diào)節(jié)、自我提高。內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量體現(xiàn)在旅行社各部門(mén)各崗位上，貫穿于旅行社服務(wù)的全過(guò)程之中，因此服務(wù)規(guī)范應(yīng)具體到每個(gè)崗位、每項(xiàng)服務(wù)上，內(nèi)容要包括：服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)程序、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，使員工在每個(gè)服務(wù)過(guò)程中有章可循。(八)完善內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制在旅行社內(nèi)部，每一工作環(huán)節(jié)的質(zhì)量，都要經(jīng)得起下一個(gè)環(huán)節(jié)內(nèi)部顧客的檢驗(yàn)，滿足下一環(huán)節(jié)的需求。下游職能部門(mén)要對(duì)上游職能部門(mén)所提供的服務(wù)進(jìn)行檢澍和評(píng)價(jià)，下游職能部門(mén)對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的服務(wù)次點(diǎn)，根據(jù)實(shí)際情況提出建議予以修補(bǔ)，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部服務(wù)過(guò)程中的事中控制，從而避免出現(xiàn)連環(huán)的服務(wù)失誤。例如，接待部導(dǎo)游領(lǐng)取機(jī)票后核對(duì)機(jī)票資料，如發(fā)現(xiàn)錯(cuò)票(如姓名、時(shí)間等)，必須馬上聯(lián)系該區(qū)域計(jì)調(diào)人員進(jìn)行更改，把損失降到最低，然后由接待部統(tǒng)一把相關(guān)情況作為登記，交由計(jì)調(diào)部經(jīng)理審核，如是計(jì)調(diào)操作失誤而導(dǎo)致出錯(cuò)，則應(yīng)按相關(guān)規(guī)定對(duì)該計(jì)調(diào)人員進(jìn)行扣罰并承擔(dān)相應(yīng)的損失。行社內(nèi)部管理本身尋找問(wèn)題。六 質(zhì)量管理方法之PDCA循環(huán)管理PDCA循環(huán)又叫戴明環(huán)，是美國(guó)質(zhì)量管理專家戴明博士提出的，它是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。全面質(zhì)量管理活動(dòng)的全部過(guò)程，就是質(zhì)量計(jì)劃的制訂和組織實(shí)現(xiàn)的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程就是按照PDCA循環(huán)，不停頓地周而復(fù)始地運(yùn)轉(zhuǎn)的。PDCA的四個(gè)階段(計(jì)劃 PLAN):從問(wèn)題的定義到行動(dòng)計(jì)劃(實(shí)施 DO):實(shí)施行動(dòng)計(jì)劃(檢查 CHECK):評(píng)估結(jié)果(處理 ACT):標(biāo)準(zhǔn)化和進(jìn)一步推廣 PDCA循環(huán)的作用PDCA循環(huán)是能使任何一項(xiàng)活動(dòng)有效進(jìn)行的一種合乎邏輯的工作程序，特別是在質(zhì)量管理中得到了廣泛的應(yīng)用不論提高產(chǎn)品質(zhì)量，還是減少不合格品，都要先提出目標(biāo)，即質(zhì)量提高到什么程度，不合格品率降低多少?就要有個(gè)計(jì)劃；這個(gè)計(jì)劃不僅包括目標(biāo)，而且也包括實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)需要采取的措施；計(jì)劃制定之后，就要按照計(jì)劃進(jìn)行檢查，看是否實(shí)現(xiàn)了預(yù)期效果，有沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)；通過(guò)檢查找出問(wèn)題和原因；最后就要進(jìn)行處理，將經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)制訂成標(biāo)準(zhǔn)、形成制度。PDCA循環(huán)的特點(diǎn)PDCA循環(huán)，可以使我們的思想方法和工作步驟更加條理化、系統(tǒng)化、圖像化和科學(xué)化。它具有如下特點(diǎn)：大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，互相促進(jìn)，推動(dòng)大循環(huán)PDCA循環(huán)是爬樓梯上升式的循環(huán)，每轉(zhuǎn)動(dòng)一周，質(zhì)量就提高PDCA循環(huán)是綜合性循環(huán)，4個(gè)階段是相對(duì)的，它們之間不是截然分開(kāi)的 推動(dòng)PDCA循環(huán)的關(guān)鍵是“處理”階段 PDCA的八個(gè)步驟步驟一：分析現(xiàn)狀，找出題目；強(qiáng)調(diào)的是對(duì)現(xiàn)狀的把握和發(fā)現(xiàn)題目的意識(shí)、能力，發(fā)現(xiàn)題目是解決題目的第一步，是分析題目的條件。步驟二：分析產(chǎn)生題目的原因；找準(zhǔn)題目后分析產(chǎn)生題目的原因至關(guān)重要，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法等多種集思廣益的科學(xué)方法，把導(dǎo)致題目產(chǎn)生的所有原因統(tǒng)統(tǒng)找出來(lái)。步驟三：要因確認(rèn)；區(qū)分主因和次因是最有效解決題目的關(guān)鍵。步驟四：擬定措施、制定計(jì)劃；（5W1H），即：為什么制定該措施（Why）？達(dá)到什么目標(biāo)（What）?在何處執(zhí)行（Where）？由誰(shuí)負(fù)責(zé)完成（Who）？什么時(shí)間完成（when）？如何完成（How）措施和計(jì)劃是執(zhí)行力的基礎(chǔ)，盡可能使其具有可操性。步驟五：執(zhí)行措施、執(zhí)行計(jì)劃；高效的執(zhí)行力是組織完成目標(biāo)的重要一環(huán)。步驟六：檢查驗(yàn)證、評(píng)估效果；“下屬只做你檢查的工作，不做你希望的工作”IBM的前CEO郭士納的這句話將檢查驗(yàn)證、評(píng)估效果的重要性一語(yǔ)道破。步驟七：標(biāo)準(zhǔn)化，固定成績(jī)；標(biāo)準(zhǔn)化是維持企業(yè)治理現(xiàn)狀不下滑，積累、沉淀經(jīng)驗(yàn)的最好方法，也是企業(yè)治理水平不斷提升的基礎(chǔ)?？梢赃@樣說(shuō)，標(biāo)準(zhǔn)化是企業(yè)治理系統(tǒng)的動(dòng)力，沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)化，企業(yè)就不會(huì)進(jìn)步，甚至下滑。步驟八：處理遺留題目。所有題目不可能在一個(gè)PDCA循環(huán)中全部解決，遺留的題目會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)進(jìn)下一個(gè)PDCA循環(huán)，如此，周而復(fù)始，螺旋上升。PDCA循環(huán)實(shí)際上是有效進(jìn)行任何一項(xiàng)工作的合乎邏輯的工作程序。在質(zhì)量管理中，PDCA循環(huán)得到了廣泛的應(yīng)用，并取得了很好的效果，因此有人稱PDCA循環(huán)是質(zhì)量管理的基本方法。第三篇：加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理 提高綜合服務(wù)能力加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理 提高綜合服務(wù)能力內(nèi)蒙古自治區(qū)中蒙醫(yī)醫(yī)院蘇根元質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容,也是醫(yī)院管理成效的關(guān)鍵所在。加強(qiáng)全面質(zhì)量管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，滿足社會(huì)需求，是醫(yī)院生存和發(fā)展的必由之路，也是醫(yī)院管理面臨的重大問(wèn)題。只有始終堅(jiān)持把質(zhì)量管理納入醫(yī)院管理的重要議事日程，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí)，才能進(jìn)一步提高醫(yī)院的綜合服務(wù)能力，促進(jìn)醫(yī)院又好又快地發(fā)展。一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、健全質(zhì)量管理體系,是質(zhì)量管理的有力保障。醫(yī)院全面質(zhì)量的提高，需要健全和完善的質(zhì)量管理體系，并組織制定質(zhì)量管理的目標(biāo)、計(jì)劃，經(jīng)常性予以檢查和改進(jìn)，只有建立健全的質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)體系，才能保障質(zhì)量管理工作有效、有力地開(kāi)展。抓好質(zhì)量管理必須要完善各項(xiàng)規(guī)章制度和質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)須根據(jù)不同科室不同工作性質(zhì)，盡量做到指標(biāo)量化，使質(zhì)量管理有規(guī)可依,并做為醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)和管理者進(jìn)行管理的行為準(zhǔn)則。前幾年，內(nèi)蒙古中蒙醫(yī)醫(yī)院就成立了“院所全面質(zhì)量管理委員會(huì)”，并下設(shè)全面質(zhì)量管理辦公室及涵蓋行政、后勤、醫(yī)、藥、護(hù)、技、研等多部門(mén)二級(jí)考核組，開(kāi)展質(zhì)控考核。近年來(lái)，根據(jù)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)核心任務(wù)指標(biāo)和“平安醫(yī)院”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合中蒙醫(yī)?？铺厣⒊浞挚紤]到中蒙西醫(yī)多學(xué)科并存的現(xiàn)狀，進(jìn)一步健全和完善了全面質(zhì)量管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系，即以醫(yī)院全面質(zhì)量管理為一級(jí)、專業(yè)職能組質(zhì)量考核為二級(jí)、科室班組質(zhì)量控制為三級(jí)的管理體系，同時(shí)調(diào)整和完善了質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，量化了各項(xiàng)指標(biāo)，做到了質(zhì)量管理橫向到邊，縱向到底。二、加強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)、執(zhí)業(yè)技能的培訓(xùn)，是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。醫(yī)院質(zhì)量的優(yōu)劣，主要取決于全體員工的素質(zhì)。質(zhì)量管理要從基礎(chǔ)抓起，要加強(qiáng)員工的素質(zhì)教育，質(zhì)量安全教育，使其牢固樹(shù)立質(zhì)量第一的思想和全員參與意識(shí)；加強(qiáng)以“三基”為重點(diǎn)的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，切實(shí)提高醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)理論，基本知識(shí)，基本技能；加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、人才梯隊(duì)建設(shè)，形成中蒙醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)?？?，培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍。醫(yī)院要利用繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、崗前培訓(xùn)、法律講座、知識(shí)競(jìng)賽等多途徑、多形式，開(kāi)展法律法規(guī)和制度教育，組織醫(yī)務(wù)人員反復(fù)學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《傳染病管理法》、《醫(yī)療事故管理?xiàng)l例》等核心醫(yī)療制度和醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度、行為規(guī)范等，同時(shí)要加強(qiáng)以基礎(chǔ)理論，基本知識(shí)，基本技能為重點(diǎn)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。人才培養(yǎng)方面，要在做好學(xué)科定位、確定學(xué)科發(fā)展方向的前提下，主要靠選送外出進(jìn)修、參加本專業(yè)學(xué)術(shù)活動(dòng)、鼓勵(lì)攻讀高級(jí)學(xué)位以及聘請(qǐng)當(dāng)?shù)貙W(xué)術(shù)名家指導(dǎo)，逐步提高醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量；要選拔一批熱愛(ài)醫(yī)院、愛(ài)崗敬業(yè)、有強(qiáng)烈責(zé)任心和事業(yè)心的中青年骨干進(jìn)入管理崗位，提升中蒙醫(yī)醫(yī)院管理水平。通過(guò)質(zhì)量安全教育、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)“人的因素第一”，注重調(diào)動(dòng)全體職工參加質(zhì)量管理的積極性，使全員參與醫(yī)院質(zhì)量管理，人人重視醫(yī)院質(zhì)量，為提高醫(yī)療質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。三、抓醫(yī)療核心工作的質(zhì)量考核，是醫(yī)院質(zhì)量管理的重點(diǎn)。醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的核心內(nèi)容，而醫(yī)療核心工作的質(zhì)量管理又是醫(yī)療質(zhì)量的重點(diǎn)和難點(diǎn)。重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)和質(zhì)量控制，盡可能做到質(zhì)量管理與日常工作相結(jié)合,與醫(yī)院管理年活動(dòng)相結(jié)合。通過(guò)計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處置的質(zhì)量管理循環(huán)，強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量管理，提高質(zhì)量管理效果。醫(yī)療質(zhì)量全面質(zhì)控，包括臨床各科和醫(yī)技科室技術(shù)項(xiàng)目和醫(yī)療功能達(dá)標(biāo)、“三基”培訓(xùn)、系統(tǒng)化整體護(hù)理等為主的醫(yī)、護(hù)、技基礎(chǔ)質(zhì)量管理；以“四嚴(yán)”為前提的規(guī)范化三級(jí)醫(yī)師查房、護(hù)理查房、手術(shù)、急救等醫(yī)療技術(shù)全過(guò)程的質(zhì)量控制及醫(yī)技專業(yè)的室內(nèi)質(zhì)控；以病種醫(yī)療質(zhì)量為重點(diǎn)的終末醫(yī)療質(zhì)量管理等。要做到醫(yī)療全過(guò)程、各環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理。醫(yī)療活動(dòng)要嚴(yán)格按照疾病診療規(guī)程及相關(guān)流程進(jìn)行，強(qiáng)化病歷書(shū)寫(xiě)制、首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、病例討論制度、會(huì)診制度、請(qǐng)示報(bào)告制度在醫(yī)療安全中的重要作用。在對(duì)病歷的質(zhì)量管理中，注重運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控和歸檔病歷的院內(nèi)考核，除要求病案記錄客觀真實(shí)，辨證診斷準(zhǔn)確，切實(shí)反映出醫(yī)療的全過(guò)程，出院病歷在科內(nèi)質(zhì)量把關(guān)的基礎(chǔ)上，限期上交歸檔外，重點(diǎn)對(duì)其內(nèi)涵質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督考核。如強(qiáng)調(diào)三級(jí)醫(yī)師查房制度落實(shí)和考核，要求各級(jí)醫(yī)師按規(guī)定時(shí)間和流程查房，并且要親自書(shū)寫(xiě)首次查房記錄，查房記錄均應(yīng)有辨證、有診斷、有進(jìn)一步診療意見(jiàn)，充分體現(xiàn)出上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)作用；要求疑難危重病討論、手術(shù)病例討論、死亡病例討論必須按規(guī)定時(shí)間和程序進(jìn)行，院內(nèi)普通會(huì)診和急會(huì)診需要按時(shí)到位；針對(duì)中蒙醫(yī)急診急救薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)急診科和CCU、ICU建設(shè)，提高對(duì)急危重癥的救治能力及中蒙醫(yī)藥的參與率，保證“綠色通道”暢通無(wú)阻。合理用藥、合理檢查，也是擺在醫(yī)院面前的質(zhì)量管理難題。抓合理用藥，就要嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。根據(jù)全區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，醫(yī)院對(duì)藥品實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度，成立了合理用藥管理評(píng)價(jià)小組，制定《臨床合理用藥評(píng)價(jià)管理辦法》和《處方點(diǎn)評(píng)制度》，對(duì)不合理用藥定期點(diǎn)評(píng)，重點(diǎn)對(duì)抗菌素藥物、心腦血管類藥物進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，主要點(diǎn)評(píng)用藥依據(jù)、劑量、療程、聯(lián)合用藥的合理性等，對(duì)不合理處方給予公示并進(jìn)行處罰。通過(guò)點(diǎn)評(píng)和公示，使臨床用藥進(jìn)一步趨于科學(xué)合理，有效遏制了不合理用藥行為。另外，還結(jié)合中蒙醫(yī)自身特點(diǎn)，采取措施鼓勵(lì)和倡導(dǎo)根據(jù)病情辨證使用中草藥、蒙藥和院內(nèi)專科制劑，充分發(fā)揮中蒙醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)。四、抓服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，是質(zhì)量管理的基本內(nèi)容。優(yōu)質(zhì)服務(wù)是醫(yī)院全方位質(zhì)量管理的重要方面?！吨泄仓醒腙P(guān)于加強(qiáng)精神文明建設(shè)若干問(wèn)題的決議》提出以服務(wù)人員奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，開(kāi)展創(chuàng)建文明行業(yè)活動(dòng)。這也是對(duì)醫(yī)院全方位質(zhì)量管理的一項(xiàng)要求。醫(yī)院工作以病人為中心，就要堅(jiān)持一切為病人的辦院宗旨，這個(gè)宗旨的核心是保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，其中醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量是內(nèi)在質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)服務(wù)則是醫(yī)療服務(wù)的外在質(zhì)量。如果只有醫(yī)療技術(shù)的全面質(zhì)控，而忽視醫(yī)療服務(wù)作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度的重要性，是不能實(shí)現(xiàn)“以病人為中心”的辦院宗旨的。因此，必須將優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為醫(yī)院全面質(zhì)量管理的基本內(nèi)容。內(nèi)蒙古中蒙醫(yī)醫(yī)院一直從加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)，更新服務(wù)理念，改進(jìn)服務(wù)措施，優(yōu)化服務(wù)流程，改善就醫(yī)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量等諸多方面努力，最大限度方便病人就醫(yī)。為了充分維護(hù)患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情同意權(quán)和選擇權(quán)，在手術(shù)、麻醉、輸血、有創(chuàng)診療操作及重要治療措施改變前及時(shí)告知患者并簽署知情同意書(shū)，病情重要變化也及時(shí)告知患者及其代理人。努力做到應(yīng)告知的決不疏漏，應(yīng)簽署同意書(shū)的決不缺省。既維護(hù)了患者的合法權(quán)益，也規(guī)范了醫(yī)療診治，防范了醫(yī)療安全隱患。同時(shí)建立醫(yī)患溝通制度，加強(qiáng)了經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士與患者的多方位溝通，經(jīng)常性地進(jìn)行健康宣教，針對(duì)性地對(duì)病人進(jìn)行診斷、治療方案的解釋和說(shuō)明。院內(nèi)定期召開(kāi)醫(yī)患座談會(huì)，了解醫(yī)患溝通具體落實(shí)情況，征求患者意見(jiàn)，逐項(xiàng)改進(jìn)。在逐步提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)的基礎(chǔ)上，醫(yī)院進(jìn)一步完善了患者投訴處理制度，在門(mén)診顯著位置公布有投訴電話、舉報(bào)信箱，對(duì)投訴及采訪者實(shí)行首接負(fù)責(zé)制，黨委辦公室、紀(jì)檢、醫(yī)務(wù)科、門(mén)診辦等多部門(mén)視具體情況及時(shí)受理，并在盡可能短的時(shí)間內(nèi)予以答復(fù)和處理，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。五、堅(jiān)持日?？己耍⒅芈鋵?shí)，是醫(yī)院質(zhì)量管理的關(guān)鍵。質(zhì)量管理的關(guān)鍵是要落到實(shí)處、得到有效的執(zhí)行，要注重集中性階段性考核與日常性考核相結(jié)合，全面考核與重點(diǎn)考核相結(jié)合，科室自查與醫(yī)院考核相結(jié)合，強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量控制，逐步由單一的終末質(zhì)量管理過(guò)渡到全過(guò)程質(zhì)量管理，變事后考核為事前監(jiān)督預(yù)防，真正使質(zhì)量管理經(jīng)常化，使醫(yī)療各環(huán)節(jié)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。中蒙醫(yī)醫(yī)院堅(jiān)持把重要的醫(yī)療質(zhì)量管理指標(biāo)融入到與各科室簽訂的“綜合目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)”中，并按照質(zhì)量考核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，依靠院內(nèi)質(zhì)控三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織，采取科室自查與各職能考核組督查相結(jié)合，定期檢查與不定期檢查相結(jié)合，綜合檢查與重點(diǎn)項(xiàng)目抽查相結(jié)合的形式進(jìn)行考評(píng)。醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)控組定期聯(lián)合業(yè)務(wù)查房，有主題、有重點(diǎn)、多部門(mén)參與質(zhì)量考核，對(duì)查出的問(wèn)題，由所在科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)合簽字認(rèn)可，限期改正。這樣既避免了各部門(mén)考核內(nèi)容的交叉，又將各部門(mén)質(zhì)量管理工作協(xié)調(diào)統(tǒng)一，收到了較好的效果。質(zhì)量考核結(jié)果在每月定期召開(kāi)的“全面質(zhì)量管理委員會(huì)例會(huì)”上進(jìn)行分析評(píng)估，提出整改措施和處罰意見(jiàn)，以“質(zhì)量簡(jiǎn)報(bào)”的形式在全院進(jìn)行通報(bào)，并與科室的獎(jiǎng)勵(lì)工資掛鉤。對(duì)責(zé)任科室及個(gè)人也要給予通報(bào)批評(píng)，并追究科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人的責(zé)任。中蒙醫(yī)醫(yī)院在日?？己嘶A(chǔ)上還進(jìn)行了全院年中、年末“管理目標(biāo)責(zé)任書(shū)”及醫(yī)院管理年質(zhì)量考評(píng)。醫(yī)院統(tǒng)一制定了考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和考核程序，分別利用一周多時(shí)間對(duì)所有科室進(jìn)行認(rèn)真考核，評(píng)分結(jié)果在全院予以通報(bào)公示。年底，依據(jù)綜合質(zhì)量考核評(píng)分結(jié)果評(píng)選出了2007優(yōu)秀科室、優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員，分別給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。六、推行質(zhì)量公示制、責(zé)任追究制，