【文章內(nèi)容簡介】 莖影誤認(rèn)為結(jié)石影，以至錯開一刀，構(gòu)成三級戊等醫(yī)療事故，十級傷殘。醫(yī)院負(fù)完全責(zé)任。江西省萬安縣人民法院對這起醫(yī)療事故賠償糾紛作出一審判決，被告萬安縣某醫(yī)院被判賠償羅某醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、。問題：？，解決醫(yī)療爭議的途徑分別有哪些？ ？一、即醫(yī)患雙方在醫(yī)療的過程中遭受損失的可能性。主要包括并發(fā)癥、醫(yī)療意外、醫(yī)院感染、醫(yī)療事故等?！綪258 第十六章第一節(jié)】。分配進(jìn)行真實(shí)核算，綜合反映和嚴(yán)格控制。正確處理醫(yī)療與費(fèi)用各方面的經(jīng)濟(jì)關(guān)系。以取得較好的經(jīng)濟(jì)效益。【P301】，目標(biāo)和職責(zé)，以及在質(zhì)量體系中進(jìn)行的諸如質(zhì)量策劃，質(zhì)量控制，質(zhì)量保證和質(zhì)量改進(jìn)等措施，使醫(yī)院提供的服務(wù)質(zhì)量達(dá)到規(guī)范要求和患者滿意的全部管理職能活動。【第六章第二節(jié)】 ，臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)的藥品管理工作，主要包括:藥學(xué)部門管理和臨床用藥管理及相關(guān)的管理工作?！镜谑碌诙?jié)P161】，確定醫(yī)院各級各類人員合理配備的原則和方法。它是根據(jù)不同醫(yī)院的任務(wù)和規(guī)模，本著精簡機(jī)構(gòu)、節(jié)約用人、提高工作效率的原則，確定醫(yī)院各類人員的數(shù)量和質(zhì)量及其相互間的比例關(guān)系?！镜诙碌谌?jié) 一 P34】二、C【第八章第二節(jié)】C【第六章第二節(jié)】B【P227第十四章第一節(jié)】 D【P263第十六章第二節(jié) 醫(yī)療事故分級】【P298] 【P4】 C【第10章第三節(jié)P167】A【第12章第二節(jié)P191】 B【第四章第二節(jié) P60】C【第二章第二節(jié) 四P33】B【P246】三、：這句話不正確。護(hù)理管理可以大致分為三個主要方面：即護(hù)理行政管理，包括組織管理，物質(zhì)資源管理，經(jīng)濟(jì)管理；護(hù)理業(yè)務(wù)管理，包括技術(shù)管理和質(zhì)量控制；護(hù)理教育管理，包括護(hù)理人員繼續(xù)教育，臨床教學(xué)等。【第八章第二節(jié)】 ：這種說法是不正確的。因?yàn)槲镔|(zhì)成本和質(zhì)量管理成本，質(zhì)量管理失誤產(chǎn)生的成本對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量來說也是同樣重要的。它只要包括內(nèi)部失誤造成的成本消耗，如醫(yī)療服務(wù)過程中出現(xiàn)的浪費(fèi)，由于服務(wù)質(zhì)量達(dá)不到要求造成的返工，工作失誤造成重復(fù)檢查，儀器設(shè)備損壞，醫(yī)療差錯額外的住院天數(shù)等；以及外部失誤造成的成本，如醫(yī)療糾紛的處理，法律訴訟等?！镜诹碌诙?jié)】四、1.【第四章第三節(jié) P67】(1)激勵實(shí)事求是(2)物質(zhì)激勵與精神激勵相結(jié)合(3)實(shí)施激勵措施要及時、適度(4)激勵重點(diǎn)在于目標(biāo)，而不在于手段 2.【第二章第二節(jié)P30】管理寬度原則統(tǒng)一指揮原則權(quán)責(zé)一致原則分工協(xié)作原則機(jī)構(gòu)精簡原則五、：一、制定醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量方針。他是知道醫(yī)院管理質(zhì)量工作的核心，市醫(yī)院經(jīng)營方針的重要組成部分。醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量方針要在醫(yī)院組織內(nèi)正式發(fā)布，同時得到醫(yī)院各個層次醫(yī)務(wù)人員的理解支持。二、明確醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理職責(zé)、權(quán)限和相互關(guān)系。工作重點(diǎn)主要有：防止工作中可能出現(xiàn)的差錯；記錄服務(wù)中出現(xiàn)的質(zhì)量問題和患者投訴并上報；確保各種質(zhì)量保證措施行之有效；查驗(yàn)改善質(zhì)量的解決辦法是否被執(zhí)行；有效監(jiān)控不合格的醫(yī)療服務(wù)，直到不滿意的狀況得到改善。三、對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量資源進(jìn)行管理。管理者要考慮三項(xiàng)內(nèi)容：培訓(xùn)相關(guān)人員使其能勝任工作；提供必要的資源技術(shù)和方法；對醫(yī)院的服務(wù)流程和工作程序進(jìn)行策劃。四、監(jiān)控醫(yī)療服務(wù)過程。它的每一個過程都直接或間接影響到醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，因此要采取措施對其監(jiān)控和評價。五、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。六、建立和完善醫(yī)院質(zhì)量管理文件。它包括標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章和服務(wù)范圍。這些文件是醫(yī)院質(zhì)量管理體系正常運(yùn)行的依據(jù)。七、醫(yī)療質(zhì)量的經(jīng)濟(jì)考慮。醫(yī)院要做到，在滿足患者需要的前提下，不盲目追求高質(zhì)量、高技術(shù)服務(wù)?！镜诹碌诙?jié)P92】：一、政治素質(zhì)。要有正確的政治立場和觀點(diǎn)；要有高尚的品德素質(zhì)；要具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和進(jìn)取精神。二、知識素質(zhì)。掌握管理科學(xué)，特別是醫(yī)院管理科學(xué)的知識和技能；要具備豐富的專業(yè)知識；要掌握一定的人文社會科學(xué)知識；要有豐富的社會實(shí)踐。三、能力素質(zhì)。要有統(tǒng)帥全局的籌劃能力；要有多謀善斷的決策能力；要有良好的組織管理能力；要有控制能力和評價能力。四、身心素質(zhì)。要有健康的身體和旺盛的精力；要有健康的心理素質(zhì)。（個人觀點(diǎn)略）【第二章第二節(jié)P24】六、（一）；廣泛性；群體性；復(fù)雜性【P142】：護(hù)理行政管理；護(hù)理業(yè)務(wù)管理；護(hù)理教育管理。職能：護(hù)理管理的計劃職能；護(hù)理管理的組織職能；護(hù)理管理的控制職能。【P139】（二）（醫(yī)療事故相關(guān)知識的案例分析。）答案：1.（1）醫(yī)療事故的主體必須是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，萬安縣某醫(yī)院為取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的機(jī)構(gòu)，而其醫(yī)生也是依法取得職業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員（2）醫(yī)療事故發(fā)生在醫(yī)療活動中，材料中很明顯發(fā)生在醫(yī)療的診治和手術(shù)過程中（3）造成醫(yī)療事故的醫(yī)療行為存在違法性（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員主觀上具有過失，萬安縣某醫(yī)院的醫(yī)生沒能在正確的判斷下進(jìn)行手術(shù)，明顯存在過失行為（5）過失行為和損害后果之間存在因果關(guān)系，材料中羅某正是因?yàn)樵撫t(yī)院醫(yī)生的過失行為才造成的不必要手術(shù)【P262第十六章第二節(jié) 醫(yī)療事故的構(gòu)成要件】，解決醫(yī)療事故爭議解決醫(yī)療爭議的途徑有三個：（1）自愿協(xié)商解決（2）申請行政調(diào)解（3）向人民法院提起民事訴訟，解決醫(yī)療事故爭議【P264第十六章第二節(jié) 醫(yī)療事故處理】3.（1）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法制教育和職業(yè)道德教育：a定期開展醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)宣傳教育工作b加強(qiáng)診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)的培訓(xùn)c加強(qiáng)職業(yè)道德教育（2）建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制，醫(yī)院根據(jù)其規(guī)模和等級設(shè)置獨(dú)立或兼職醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或醫(yī)院風(fēng)險管理組織，對不能單獨(dú)設(shè)置的，醫(yī)院應(yīng)配備專職或兼職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全監(jiān)控工作（3）建立預(yù)案制度，預(yù)案包括預(yù)防醫(yī)療事故預(yù)案和處理醫(yī)療事故預(yù)案【P265第十六章第二節(jié) 醫(yī)療事故的防范】第四篇：醫(yī)院管理學(xué) 考試題及答案3醫(yī)院管理學(xué)試卷及答案一、名詞解釋（每題4分，共5題）醫(yī)院管理（2）：醫(yī)院文化（1）：醫(yī)療管理（1）：醫(yī)院感染（2）：雙向轉(zhuǎn)診11）：二、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共7題）（）日內(nèi)申請再次鑒定。（）p15（）（）p42（）（）p82（）。（）p118A.=50B.=60C.=80D.=90（）張以上的病床。（）p183（）（）p220兒童保健工作針對的是（）歲的兒童（.）p288~~~~14三、多項(xiàng)選擇題（下列題選項(xiàng)中有兩個或兩個以上選項(xiàng)為正確答案，多選或少選都不得分，共4題，每題2分）（）（.）p8（）（）p213（）（）p244（）（）p312四、辨別題（每題4分，共2題）對下述觀點(diǎn)進(jìn)行判斷，并根據(jù)自己的理解進(jìn)行論述。（1）醫(yī)院文化是一種獨(dú)特的價值觀和醫(yī)院精神，不是醫(yī)院的重要資源（）。(2)醫(yī)院感染是病人在醫(yī)院獲得的感染（）。五、簡答題（每題五分，共2題）醫(yī)院文化建設(shè)的現(xiàn)狀與問題及應(yīng)對策略？.（12）簡述病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化管理。（）六、問答題（每題10分，共2題）醫(yī)院財務(wù)管理的目標(biāo)（5,1,2）醫(yī)院財務(wù)管理的原則（5,1,3）七、材料分析題（每題10分共2題）材料1：某患兒，于出生 11 個月，因“發(fā)熱 6 天”，在門診治療效果不佳 而收住該院兒科，既往有“先天性心臟病”病史，并反復(fù)出現(xiàn)“發(fā)熱、嘔吐” 出生 4 個月即經(jīng)常發(fā)病，體質(zhì)差，反復(fù)到某院及上級醫(yī)院住，院治療?？诖轿l(fā)紺，咽充血，心率 118 次/分，律齊、有力，心尖 區(qū)可聞及 III/6 級收縮期雜音。入院診斷：急性咽炎；急性胃 炎；先天性心臟??；營養(yǎng)不良中度。入院后當(dāng)天無床而入監(jiān) 護(hù)室，予兒科 I 級護(hù)理，心電監(jiān)測、指脈氧監(jiān)測、氧氣吸入，第二天 搬出后即改二級護(hù)理，整個病程中未書面告知病情。入院第