中國高血壓防治指南解讀--瑞金醫(yī)院-初少莉(編輯修改稿)
2025-10-08 19:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 3級〕 男性 ?55歲；女性 ?65歲 吸煙IGT〔 P2hBGmmol/L〕和 /或 IFG〔 FBGmmol/L〕血脂異常： TC≥〔 220mg/dL〕或 LDLC〔130mg/dL〕或 HDLC〔 40mg/dL〕早發(fā)心血管病家族史：〔一級親屬發(fā)病年齡 50歲〕腹型肥胖：〔腰圍：男性 ≥90cm女性 ≥85cm〕或肥胖〔 BMI≥28kg/m2〕高同型半胱氨酸 10?mol/L心血管危險因素?刪掉刪掉 ：缺乏體力活動、：缺乏體力活動、 CRP新增新增新增新增變化變化第十九 頁 ，共三十八 頁 。影響高血壓患者心血管預(yù)后的重要因素LVH： EKG： SL38mv或 Cornell2440mmmms， UCG:LVMI：男 125,女 120g/m2頸動脈超聲 IMT,或動脈粥樣斑塊頸 股動脈脈搏波速度 12m/s〔 *選擇使用〕踝 /臂血壓指數(shù) 〔 *選擇使用〕估算的腎小球濾過率降低〔 eGFR60ml/min/〕 或血清肌酐輕度升高：男性 115133umol/L〔 〕，女性 107124umol/L〔 )微量白蛋白尿： 30300mg/24h或白蛋白 /肌酐比： ≥30mg/g〔 〕靶器官損害〔 TOD〕?去掉：去掉： X 線診斷線診斷 LVH微量白蛋白尿： 30300mg/24h或 白蛋白 /肌 酐 比：≥30mg/g〔 〕 新增新增細(xì)化細(xì)化第二十 頁 ，共三十八 頁 。影響高血壓患者心血管預(yù)后的重要因素腦血管?。耗X出血、缺血性腦卒中、 TIA心臟疾?。?MI史、心絞痛、冠狀動脈血運重建史、 CHF腎臟疾?。?DN、腎功能受損、 Cr： M133umol/LF124umol/L蛋白尿〔 300mg/24h〕外周血管疾病視網(wǎng)膜病變：出血或滲出，視乳頭水腫糖尿?。?FBG： ≥(126mg/dL)P2hBG： ≥(200mg/dL〕、 HbA1c%伴臨床疾患〔原為并存的臨床情況， ACC〕 ?糖尿病原為單獨一列，現(xiàn)并入伴臨床疾患一列糖尿病原為單獨一列，現(xiàn)并入伴臨床疾患一列新增新增第二十一 頁 ，共三十八 頁 。主要內(nèi)容主要內(nèi)容? 流行病學(xué)現(xiàn)狀流行病學(xué)現(xiàn)狀? 高血壓的評估高血壓的評估? 高血壓的治療高血壓的治療? 總結(jié)總結(jié)第二十二 頁 ，共三十八 頁 。高血壓治療的根本原那么l 高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)升高為特征的進行性 “心血管綜合征〞，常伴有其它危險因素、靶器官損害或臨床疾患，需要進行綜合干預(yù)。l 抗高血壓治療包括非藥物和藥物兩種方法，大多數(shù)患者需長期、甚至終身堅持治療。l 定期測量血壓；標(biāo)準(zhǔn)治療，改善治療依從性，盡可能實現(xiàn)降壓達標(biāo)；堅持長期平穩(wěn)有效地控制血壓。提出了高血壓是 “心血管綜合征〞的概念第二十三 頁 ，共三十八 頁 。治 療 目 標(biāo)u 標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)：在非藥物治療的根底上，使用本指南推薦的起始與標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)：在非藥物治療的根底上，使用本指南推薦的起始與維持抗高血壓藥物，特別是那些每日維持抗高血壓藥物，特別是那些每日 1次使用能夠控制次使用能夠控制 24小時小時血壓的降壓藥物，使血壓到達治療目標(biāo)，同時，控制其他的可血壓的降壓藥物，使血壓到達治療目標(biāo)，同時，控制其他的可逆性危險因素，并對檢出的亞臨床靶器官損害和臨床疾病進行逆性危險因素，并對檢出的亞臨床靶器官損害和臨床疾病進行有效干預(yù)。有效干預(yù)。u 根本目標(biāo)：在非藥物治療的根底上，使用國家食品與藥品監(jiān)督根本目標(biāo)：在非藥物治療的根底上，使用國家食品與藥品監(jiān)督管理局審核批準(zhǔn)的任何平安有效的抗高血壓藥物，包括短效藥管理局審核批準(zhǔn)的任何平安有效的抗高血壓藥物，包括短效藥物每日物每日 23次使用，使血壓到達治療目標(biāo)，同時，盡可能控制其次使用，使血壓到達治療目標(biāo)，同時，盡可能控制其它的可逆性危險因素，并對檢出的亞臨床靶器官損害和臨床疾它的可逆性危險因素，并對檢出的亞臨床靶器官損害和臨床疾病進行有效干預(yù)。病進行有效干預(yù)。根據(jù)國情設(shè)定兩個根據(jù)國情設(shè)定兩個
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