20xx中國(guó)高血壓防治指南更新要點(diǎn)(編輯修改稿)
2025-02-15 07:11 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 速度 12m/s（ * 選擇使用） 踝 /臂血壓指數(shù) （ * 選擇使用） 估算的腎小球?yàn)V過(guò)率降低（ eGFR60ml/min/） 或血清肌酐輕度升高：男性 115133 mol/L（ ），女性 107124 mol/L（ ) 微量白蛋白尿： 30300mg/24h或白蛋白 /肌酐比： ≥30mg/g （） 靶器官損害（ TOD） ?去掉： X線(xiàn)診斷 LVH 微量白蛋白尿 ： 30300mg/24h或 白蛋白 /肌酐比 ： ≥30mg/g（ ） 影響高血壓患者心血管預(yù)后的重要因素 腦血管?。耗X出血、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作 心臟疾?。盒募」Ｋ朗?、心絞痛、冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建史、充血性心力衰竭 腎臟疾病：糖尿病腎病、腎功能受損、血肌酐：男性133mol/L() 。女性 124mol/L()、蛋白尿（300mg/24h） 外周血管疾病 視網(wǎng)膜病變：出血或滲出，視乳頭水腫 糖尿?。嚎崭寡牵?≥ ( 126mg/dL)、餐后血糖：≥ ( 200mg/dL）、 糖化血紅蛋白：（ HbA1c） % 伴臨床疾患（ 原為并存的臨床情況（ ACC） ） ?糖尿病原為單獨(dú)一列，現(xiàn)并入伴臨床疾患一列 微量白蛋白尿 ： 30300mg/24h或 白蛋白 /肌酐比 ： ≥30mg/g（ ） 各國(guó)指南靶器官損傷 /疾病比較 靶器官損傷 /疾病 JNC 7 2022 ESH/ESC 2022 日本 2022中國(guó) 左室肥厚 √ √ √ √ 頸動(dòng)脈超聲 √ √ √ PWV √ √ ABI √ √ eGFR 歸入危險(xiǎn)因素 √ √ √ 血肌酐升高 √ √ √ 蛋白尿（包括微量白蛋白尿） 歸入危險(xiǎn)因素 √ √ √ CKD √ √ √ √ 卒中 /TIA/癡呆 √ √ √ √ 心衰 √ √ √ √ 心梗 √ √ √ √ 心絞痛 √ √ √ √ 外周血管疾病 √ √ √ 視網(wǎng)膜病變 √ √ √ 糖尿病 歸入危險(xiǎn)因素 √ 歸入危險(xiǎn)因素 √ 主要內(nèi)容 ?指南修訂的背景 ?流行病學(xué)現(xiàn)狀 ?高血壓的評(píng)估 ?高血壓的治療 ?總結(jié) 高血壓治療的基本原則 ? 高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為特征的進(jìn)行性“ 心血管綜合征 ”，常伴有其它危險(xiǎn)因素、靶器官損害或臨床疾患，需要進(jìn)行綜合干預(yù)。 ? 抗高血壓治療包括非藥物和藥物兩種方法，大多數(shù)患者需長(zhǎng)期、甚至終身堅(jiān)持治療。 ? 定期測(cè)量血壓；規(guī)范治療，改善治療依從性，盡可能實(shí)現(xiàn)降壓達(dá)標(biāo)；堅(jiān)持長(zhǎng)期平穩(wěn)有效地控制血壓。 治療目標(biāo) ? 標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo) ： 對(duì)檢出的高血壓患者，在非藥物治療的基礎(chǔ)上，使用 本指南推薦 的起始與維持抗高血壓藥物，特別是那些每日1次使用能夠 控制 24小時(shí)血壓 的降壓藥物，使血壓達(dá)到治療目標(biāo)，同時(shí)， 控制其他的可逆性危險(xiǎn)因素 ，并對(duì)檢出的亞臨床靶器官損害和臨床疾病進(jìn)行有效干預(yù)。 ? 基本目標(biāo) ： 對(duì)檢出的高血壓患者，在非藥物治療的基礎(chǔ)上，使用國(guó)家食品與藥品監(jiān)督管理局審核批準(zhǔn)的任何安全有效的抗高血壓藥物，包括短效藥物每日 23次使用，使血壓達(dá)到治療目標(biāo)，同時(shí)，盡可能控制其它的可逆性危險(xiǎn)因素，并對(duì)檢出的亞臨床靶器官損害和臨床疾病進(jìn)行有效干預(yù)。 治療目標(biāo)值 ? 高血壓患者的主要治療目標(biāo)是最大程度地降低心血管并發(fā)癥發(fā)生與死亡的總體危險(xiǎn)。需要治療所有可逆性心血管危險(xiǎn)因素、亞臨床靶器官損害以及各種并存的臨床疾病。 2022年 2022年 一般高血壓患者 140/90 140/90 高血壓伴慢性腎病 130/80 130/80 高血壓伴糖尿病 130/80 130/80 高血壓冠心病 130/80 高血壓合并心力衰竭 130/80 高血壓伴腦卒中 140/90 老年高血壓 SBP150 SBP150 高血壓非藥物治療措施及效果 內(nèi)容 目標(biāo) 手段措施 收縮壓下降范圍 減少鈉鹽攝入 每人每日食鹽量逐步降至 1. 日常生活中食鹽主要來(lái)源為腌制 、 鹵制 、 泡制的食品以及烹飪用鹽 ， 應(yīng)盡量少用上述食品 。 2. 建議在烹調(diào)時(shí)盡可能用量具 （ 如 鹽勺 ） 稱(chēng)量加用的食鹽 。 3. 用替代產(chǎn)品 ， 如代用鹽 、 食醋等 。 28mmHg 規(guī)律運(yùn)動(dòng) 強(qiáng)度：中等量；每周 3～ 5次；每次持續(xù) 30分鐘左右 。 1. 運(yùn)動(dòng)的形式可以根據(jù)自己的愛(ài)好靈活選擇 ， 步行 、 快走 、 慢跑 、 游泳 、 氣功 、 太極拳等均可 。 2. 應(yīng)注意量力而行 ， 循序漸進(jìn) 。 運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度可通過(guò)心率來(lái)反映， 可參考 脈率
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1