20xx中國(guó)高血壓防治指南更新要點(diǎn)-wenkub.com
2025-01-16 07:11 本頁(yè)面
【正文】 ? 植入頸動(dòng)脈竇刺激儀、腎臟交感神經(jīng)消融術(shù)等控制難治性高血壓的效果。 空腹血糖 ≥ mmol/L, 糖負(fù)荷 2h血糖 ≥ mmol/L, 或有糖尿病史。 ?診斷標(biāo)準(zhǔn) ：我國(guó)成人代謝綜合征診斷如下：腰圍，男性 ≥ 90 cm, 女性 ≥ 85 cm。利尿劑及某些降壓藥物可能效果更好些 高血壓伴房顫 140/90 mmHg 主張使用以 RAAS阻斷劑為主的藥物進(jìn)行治療。第一步均為小劑量開(kāi)始，藥物治療后血壓未達(dá)標(biāo)者，可使原藥基礎(chǔ)上加量或另加一種降壓藥，如血壓達(dá)標(biāo)，則維持用藥；第二步也是如此。 ：可能適用； *：袢利尿劑； **：螺內(nèi)酯 ＃：對(duì)伴心肌梗死病史者可用長(zhǎng)效 CCB控制高血壓。 ? 聯(lián)合用藥 ： 2級(jí)以上高血壓為達(dá)到目標(biāo)血壓常需聯(lián)合治療。 3. 酗酒者逐漸減量；酒癮嚴(yán)重者 ， 可借助藥物 。 3. 戒煙咨詢與戒煙藥物結(jié)合 。 5～ 20 mmHg/減重 戒煙 徹底戒煙 ； 避免被動(dòng)吸煙 。 8～ 14 mmHg 控制體重 BMI） kg/m2（ 24。 3. 其它動(dòng)物性食品也不應(yīng)超過(guò) 12兩 /日 。 運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度可通過(guò)心率來(lái)反映， 可參考 脈率 公式 。 3. 用替代產(chǎn)品 ， 如代用鹽 、 食醋等 。 治療目標(biāo)值 ? 高血壓患者的主要治療目標(biāo)是最大程度地降低心血管并發(fā)癥發(fā)生與死亡的總體危險(xiǎn)。 ? 抗高血壓治療包括非藥物和藥物兩種方法，大多數(shù)患者需長(zhǎng)期、甚至終身堅(jiān)持治療。 外周血管疾病 腦血管?。耗X出血、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作 踝 /臂血壓指數(shù) （ * 選擇使用） 左心室肥厚：心電圖： SokolowLyons38mv或Cornell2440mm 血脂異常： TC≥（ 220mg/dL）或 LDLC（130mg/dL）或 HDLC（ 40mg/dL） 高血壓（ 13級(jí)） ?超勺型血壓 ：夜間血壓下降百分率 20%。 主要內(nèi)容 ?指南修訂的背景 ?流行病學(xué)現(xiàn)狀 ?高血壓的評(píng)估 ?高血壓的治療 ?總結(jié) 高血壓的評(píng)估 ?確定血壓水平及其它心血管危險(xiǎn)因素； ?判斷高血壓的原因 ， 明確有無(wú)繼發(fā)性高血壓； ?尋找靶器官損害以及相關(guān)臨床情況 。 地區(qū) 年份 年齡（ 歲 ） 調(diào)查 人數(shù) 高血壓 人數(shù) 高 血 壓 知曉率 （ %） 高血壓治療率 （ %） 高血壓控制率 （ %） 30省市 1991 ≥ 15 950,356 129,039 30省市 2022 ≥ 18 272,023 51,104 我國(guó)兩次高血壓患者知曉率、治療率和控制率調(diào)查 我國(guó)兩次高血壓患者知曉率、治療率和控制率調(diào)查我國(guó)兩次高血壓患者知曉率、治療率和控制率調(diào)查我國(guó)兩次高血壓患者知曉率、治療率和控制率調(diào)查 我國(guó) 15組人群高血壓患者知曉率、治療率和控制率的變化（ 19922022年） 調(diào)查年份 知曉 率 （ ％ ） 治療 率 （ ％ ） 控制 率 （ ％ ） 治療者控制 率 （ ％ ） 19921994 1998 20222022 高血壓與心血管風(fēng)險(xiǎn) ?不論采用哪種測(cè)量方法，診室血壓、動(dòng)態(tài)血壓或家庭血壓，血壓水平與腦卒中、冠心病事件的風(fēng)險(xiǎn)均呈連續(xù)、獨(dú)立、直接的正相關(guān)關(guān)系。中國(guó)高血壓防治指南 2022年修訂版 修訂要點(diǎn) M007101105 2 Disclaimer The contents here is scientific munication slides for Medical staff training and presentation. It was submitted to MCC approval process in 2022. 主要內(nèi)容 ?指南修訂的背景 ?流行病學(xué)現(xiàn)狀 ?高血壓的評(píng)估 ?高血壓的治療 ?總結(jié) 修訂的背景 ? 衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局委托國(guó)家心血管病中心和高血壓聯(lián)盟（中國(guó)） 組織有關(guān)專家對(duì)2022年 《 中國(guó)高血壓防治指南 》 （以下簡(jiǎn)稱《 指南 》 ）進(jìn)行修訂。 ?與舒張壓相比，收縮壓與心血管風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系更為密切。 實(shí)驗(yàn)室檢查的更新 2022年指南 2022年指南 主要變化 基本項(xiàng)目 ?血生化 ?全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，血紅蛋白和血細(xì)胞比容 ?尿液分析（尿蛋白、糖和尿沉渣鏡檢） ?心電圖 ?血生化； ?全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容； ?尿液分析（尿蛋白、糖和尿沉渣鏡檢） ?心電圖 － 推薦項(xiàng)目 ?超聲心動(dòng)圖 ?頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈超聲、餐后血糖（當(dāng)空腹血糖 ≥110mg/d時(shí)測(cè)量） ?C反應(yīng)蛋白（高敏感） ?微量白蛋白尿（糖尿病患者必查項(xiàng)目） ?尿蛋白定量（若纖維素試紙檢查為陽(yáng)性者檢查此項(xiàng)目） ?眼底檢查 ?胸片 ?2
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