中國高血壓防治指南(20xx年修訂版)(編輯修改稿)
2024-10-07 00:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 晨峰高血壓和夜間高血壓，評價短時血壓變異家庭自測血壓? 可以反映數(shù)日、數(shù)周甚至數(shù)月、數(shù)年血壓的長期狀況，評價長時血壓變異中國高血壓防治指南 2024修訂版20第二十 頁 ，共四十七 頁 。動態(tài)血壓相關(guān)定義更加重視動態(tài)血壓監(jiān)測第二十一 頁 ，共四十七 頁 。IDACO: 短時 BPV的預(yù)測價值Hansen TW, et al. Hypertension. 2024。55:104957. 0510152054 93 14319023320622 50 86 12382 147 236326451 051015201151 7613518438755 115212 2804064130 143200全因死亡 心血管死亡心血管事件心臟事件卒中Systolic AVR (mm Hg)非心血管死亡事件數(shù)(每1000人年)事件數(shù)(每1000人年)The International Database of Ambulatory Blood Pressure in relation to Cardiovascular Oute第二十二 頁 ，共四十七 頁 。排除有卒中病史或 CT顯示有梗死灶的患者校正后的平均收縮壓0246810121 2 3 4 5 6 7 8 9 10收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差的十分位數(shù)HR (95% CI)Lancet 2024。 375: 895905UKTIA研究：長時 BPV與卒中風(fēng)險第二十三 頁 ，共四十七 頁 。實驗室檢查的更新更加重視對早期心血管危險因素的檢測第二十四 頁 ，共四十七 頁 。高血壓患者心血管風(fēng)險分層中國高血壓防治指南 2024修訂版將合并糖尿病患者劃為很高危人群第二十五 頁 ，共四十七 頁 。影響高血壓患者心血管預(yù)后的重要因素高血壓〔 13級〕男性 ? 55歲；女性 ? 65歲吸煙糖耐量受損〔 2小時血糖 mmol/L〕和 /或空腹血糖異 常〔 mmol/L〕血脂異常： TC≥〔 220mg/dL〕或 LDLC 〔 130mg/dL〕或 HDLC〔 40mg/dL〕早發(fā)心血管病家族史：〔一級親屬發(fā)病年齡 50歲〕腹型肥胖：〔腰圍：男性 ≥90cm 女性 ≥85cm〕或肥胖〔 BMI ≥28kg/m2〕高同型半胱氨酸 10? mol/L心血管危險因素中國高血壓防治指南 2024修訂版注：黃色字體為新增或改變 ； 刪去：缺乏體力活動、 CRP第二十六 頁 ，共四十七 頁 。各國指南心血管危險因素比較第二十七 頁 ，共四十七 頁 。影響高血壓患者心血管預(yù)后的重要因素靶器官損害〔 TOD〕微量白蛋白尿： 30300mg/24h或 白蛋白 /肌酐比：≥30mg/g〔 〕 注：黃色字體為新增或改變； 刪去： X線診斷 LVH? 左心室肥厚? 心電圖 SokolowLyons38mv或 Cornell2440mmmms? 超聲心動圖 LVMI男 ? 125,女 ? 120g/m2? 頸動脈超聲 IMT? 頸 股動脈脈搏波速度 12m/s〔 * 選擇使用〕? 踝 /肱血壓指數(shù) 〔 * 選擇使用〕? 估算的腎小球濾過率降低 (eGFR60ml/min/)或血清肌酐輕度升高 (男性 115133? mol/L或 ，女性 107124? mol/L或 〕? 微量白蛋白尿： 30300mg/24h或? 白蛋白 /肌酐： ? 30mg/g() 第二十八 頁 ，共四十七 頁 。各國指南靶器官損傷 /疾病比較第二十九 頁 ，共四十七 頁 。影響高血壓患者心血管預(yù)后的重要因素伴隨臨床疾患微量白蛋白尿： 30300mg/24h或 白蛋白 /肌酐比：≥30mg/g〔 〕 注：黃色字體為新增或改變；第三十 頁 ，共四十七 頁 。高血壓治療策略的轉(zhuǎn)變每日一次使用能夠控制 24h血壓的降壓藥物，使血壓達(dá)到治療目標(biāo)在非藥物治療的基礎(chǔ)上，使用本指南推薦的起始與維持抗高血壓藥
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