成都市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)解析講解課件(編輯修改稿)
2025-06-21 05:51 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 醫(yī)療保險(xiǎn)大額醫(yī)療費(fèi)用 互助資金支付比例 門(mén) 、急診：一個(gè)年度內(nèi)費(fèi)用累計(jì)超過(guò) 2000元的部分資金支付 50%，但累計(jì)最高數(shù)額為 2萬(wàn)元 。 住院醫(yī)療費(fèi)用：一個(gè)年度內(nèi)超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額的住院醫(yī)療費(fèi)用（同前），資金支付 70%，但累計(jì)最高數(shù)額為 10萬(wàn)元 。 新華人壽保險(xiǎn) 18 大額封頂線 40000 30000 10000 起付線 50% 50% 100% 新華人壽保險(xiǎn) 19 大額封頂線 基金封頂線 40000 30000 10000 起付線 20% 80% 15% 85% 10% 90% 5% 95% 30% 70% 100% 新華人壽保險(xiǎn) 20 社保醫(yī)療住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例 (一 ) 醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo) 自負(fù)比例 （ 10000 1300 ） *=6960 % （ 30000 10000 ） *+6960=23960 % （ 40000 30000 ） *+23960=32960 % （ 40000 ） *+32960=50000 % （ )*+50000=100000 % ( )*+50000=150000 % 250000 150000 % 說(shuō)明 此表為在三級(jí)醫(yī)院在一個(gè)結(jié)算期內(nèi)報(bào)銷(xiāo)可能得到的最高額 度，自負(fù)比例為最低限度。 新華人壽保險(xiǎn) 21 大額封頂線 基金封頂線 60000 50000 30000 半起付線 20000 10000 起付線 20% 80% 15% 85% 20% 80% 15% 85% 10% 90% 5% 95% 30% 70% 100% 新華人壽保險(xiǎn) 22 社保醫(yī)療住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例 ( 二 ) 醫(yī)療費(fèi)用 報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用 自負(fù)比例 10000 （ 10000 1300 ） *=6960 % 20000 6960+10000*=15460 % 20650 =15460 % 30000 15460+（ 10000650） *=22940 % 50000 22940+20000*=39940 % 60000 39940+10000*=48940 % 48940+*=50000 % 50000+*=150000 % 250000 =150000 40% 說(shuō)明 此表為在三級(jí)醫(yī)院一個(gè)結(jié)算期內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用已花費(fèi) 10000元后，在第二個(gè) 結(jié)算期內(nèi)的數(shù)字舉例說(shuō)明。所列報(bào)銷(xiāo)金額為可能得到的最高額度，自負(fù)比例為 最低限度。 新華人壽保險(xiǎn) 23 大額封頂線 基金封頂線 60000 半起付線 50000 半起付線 40000 半起付線 30000 半起付線 20000 10000 起付線 20% 80% 15% 85% 20% 80% 20% 80% 20% 80% 20% 80% 15% 85% 100% 30% 70% 新華人壽保險(xiǎn) 24 社保醫(yī)療住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例 (三 ) 10000 (100001300)*=6960 ﹪ 20000 6960+10000*=15460 ﹪ 20650 =15460 ﹪ 30000 15460+(10000650)*=22940 ﹪ 30650 =22940 ﹪ 40000 22940+(10000650)*=30420 ﹪ 40650 =30420 ﹪ 5000
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