成都市社會醫(yī)療保險解析講解課件(編輯修改稿)
2025-06-21 05:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 醫(yī)療保險大額醫(yī)療費用 互助資金支付比例 門 、急診：一個年度內(nèi)費用累計超過 2000元的部分資金支付 50%，但累計最高數(shù)額為 2萬元 。 住院醫(yī)療費用：一個年度內(nèi)超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額的住院醫(yī)療費用（同前），資金支付 70%，但累計最高數(shù)額為 10萬元 。 新華人壽保險 18 大額封頂線 40000 30000 10000 起付線 50% 50% 100% 新華人壽保險 19 大額封頂線 基金封頂線 40000 30000 10000 起付線 20% 80% 15% 85% 10% 90% 5% 95% 30% 70% 100% 新華人壽保險 20 社保醫(yī)療住院費用報銷比例 (一 ) 醫(yī)療費用報銷 自負比例 （ 10000 1300 ） *=6960 % （ 30000 10000 ） *+6960=23960 % （ 40000 30000 ） *+23960=32960 % （ 40000 ） *+32960=50000 % （ )*+50000=100000 % ( )*+50000=150000 % 250000 150000 % 說明 此表為在三級醫(yī)院在一個結(jié)算期內(nèi)報銷可能得到的最高額 度，自負比例為最低限度。 新華人壽保險 21 大額封頂線 基金封頂線 60000 50000 30000 半起付線 20000 10000 起付線 20% 80% 15% 85% 20% 80% 15% 85% 10% 90% 5% 95% 30% 70% 100% 新華人壽保險 22 社保醫(yī)療住院費用報銷比例 ( 二 ) 醫(yī)療費用 報銷費用 自負比例 10000 （ 10000 1300 ） *=6960 % 20000 6960+10000*=15460 % 20650 =15460 % 30000 15460+（ 10000650） *=22940 % 50000 22940+20000*=39940 % 60000 39940+10000*=48940 % 48940+*=50000 % 50000+*=150000 % 250000 =150000 40% 說明 此表為在三級醫(yī)院一個結(jié)算期內(nèi)醫(yī)療費用已花費 10000元后，在第二個 結(jié)算期內(nèi)的數(shù)字舉例說明。所列報銷金額為可能得到的最高額度，自負比例為 最低限度。 新華人壽保險 23 大額封頂線 基金封頂線 60000 半起付線 50000 半起付線 40000 半起付線 30000 半起付線 20000 10000 起付線 20% 80% 15% 85% 20% 80% 20% 80% 20% 80% 20% 80% 15% 85% 100% 30% 70% 新華人壽保險 24 社保醫(yī)療住院費用報銷比例 (三 ) 10000 (100001300)*=6960 ﹪ 20000 6960+10000*=15460 ﹪ 20650 =15460 ﹪ 30000 15460+(10000650)*=22940 ﹪ 30650 =22940 ﹪ 40000 22940+(10000650)*=30420 ﹪ 40650 =30420 ﹪ 5000
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