醫(yī)療保險歷史ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-04 04:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 勞保醫(yī)療和公費(fèi)醫(yī)療早在新中國成立前就已經(jīng)有了雛形。勞保醫(yī)療在 20世紀(jì) 20年代黨領(lǐng)導(dǎo)的工人運(yùn)動中就曾提出，并在革命根據(jù)地進(jìn)行了實(shí)踐。東北解放后， 1948年 8月 1日，在哈爾濱召開的第六次全國勞動大會，通過了 《 關(guān)于中國職工運(yùn)動當(dāng)前任務(wù)的決定 》 。根據(jù)該 《 決定 》 精神，東北行政委員會的勞動總局和職工總會擬訂了 《 東北公營企業(yè)戰(zhàn)時暫行勞動保險條例 》 ，其中對勞保醫(yī)療作出了明確規(guī)定。 1949年 2月 28日，東北行政委員會又頒發(fā)了試行細(xì)則，以確保 《 東北公營企業(yè)戰(zhàn)時暫行勞動保險條例 》 的順利貫徹。東北勞動保障制度是中國共產(chǎn)黨歷史上第一個在較大范圍內(nèi)制定并實(shí)施的、比較完整和成熟的社會保險制度，為新中國成立后在全國范圍制訂和實(shí)行勞動保障制度進(jìn)行了積極有效的實(shí)驗(yàn)。公費(fèi)醫(yī)療制度則是由戰(zhàn)時供給制轉(zhuǎn)變而來，后來逐步擴(kuò)大覆蓋面。新中國成立后按照時間的先后，勞保醫(yī)療和公費(fèi)醫(yī)療制度的確立均在計劃經(jīng)濟(jì)體制形成之前。 發(fā)展階段（一） ? 從 20世紀(jì) 80年代初至 1993年。促使職工醫(yī)療保障制度改革的原因是復(fù)雜的，其中職工醫(yī)療保障制度積弊過多，無法適應(yīng)經(jīng)濟(jì)改革的新形勢、新變化，應(yīng)排在首位。改革初期圍繞職工醫(yī)療保障制度的突出矛盾是，一方面國家財政和企業(yè)包攬職工醫(yī)療費(fèi)用，在對供需雙方均缺乏費(fèi)用共付機(jī)制的條件下，醫(yī)療費(fèi)用快速攀升，國家和企業(yè)負(fù)擔(dān)沉重；另一方面，改革要求企業(yè)自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧，要砸碎“ 鐵飯碗 ” ，企業(yè)包攬的福利制度成為改革的羈絆，嚴(yán)重的矛盾糾葛使職工醫(yī)療保障制度難以為繼。改革直指問題最為嚴(yán)重、群眾反映最為強(qiáng)烈的鋪張浪費(fèi)、 “ 以病謀私 ” 現(xiàn)象，從規(guī)范看病、控制藥費(fèi)抓起，采取了醫(yī)療費(fèi)用與個人掛鉤、社會統(tǒng)籌、加強(qiáng)管理等辦法。1982年 12月，國務(wù)院常務(wù)會議提出了對公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療分別研究提出改進(jìn)辦法的要求。 1983年 9月，勞動人事部召開部分省市醫(yī)療制度改革座談會，積極推動各地進(jìn)行醫(yī)療制度改革。 1985年 3月，在國家體改委、國家計委和勞動人事部制定的 《 關(guān)于改革社會保障制度的研究提綱（初稿） 》 中，明確了醫(yī)療改革的重點(diǎn)是研究解決職工個人負(fù)擔(dān)一部分醫(yī)療費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)的社會統(tǒng)籌兩個問題。 發(fā)展階段（二） ? 從 1993年底至 1998年。 1993年 11月，中共十四屆三中全會通過了《 關(guān)于建立社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制若干問題的決定 》 ，將社會保障確立為社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的重要支柱之一，并由此把醫(yī)療、養(yǎng)老和失業(yè)保險一起列為主要改革項(xiàng)目。該 《 決定 》 指出： “ 城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老和醫(yī)療保險由單位和個人共同負(fù)擔(dān)，實(shí)行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合。 ” 以此為起點(diǎn)，在黨中央和國務(wù)院的直接組織領(lǐng)導(dǎo)下，開始了 “ 統(tǒng)賬結(jié)合 ” 模式的社會醫(yī)療保險探索試驗(yàn)，并最終將其確定為全國普遍實(shí)施的新型醫(yī)療保障模式。其間在江蘇省鎮(zhèn)江市和江西省九江市開展 “ 兩江 ” 試點(diǎn)，形成了 “ 兩江 ” 模式，并于 1996年開始在全國推廣。同時，一些地區(qū)結(jié)合各自的特點(diǎn)，逐步探索自己的改革出路。
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