醫(yī)療保險(xiǎn)詳解ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 08:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 每人每年 150元。農(nóng)村五保戶、低保戶和特困優(yōu)撫對象的個人繳費(fèi)由民政部門負(fù)擔(dān)。 醫(yī)療保險(xiǎn) 襄樊市襄城區(qū)財(cái)政局社?？? 2022年 2022年 中央財(cái)政 40 40 省級財(cái)政 30 30 2022年 60 45 市財(cái)政 5 5 5 40 地方財(cái)政 5 5 10 來源 2022年 新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政補(bǔ)貼資金對照表 單位：元 5 個人 20 10 30 醫(yī)療保險(xiǎn) 襄樊市襄城區(qū)財(cái)政局社保科 四、享受待遇不同 （一）參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的職工可享受住院費(fèi)用報(bào)銷、統(tǒng)籌病種門診費(fèi)用報(bào)銷以及用于支付門診醫(yī)療費(fèi)的個人帳戶待遇，其報(bào)銷比例較城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)高一些。在職職工住院的費(fèi)用，按照現(xiàn)行政策規(guī)定，患者在住院期間需自己承擔(dān)一部分醫(yī)療費(fèi)用，包括： 醫(yī)療保險(xiǎn) 襄樊市襄城區(qū)財(cái)政局社?？? 統(tǒng)籌金起付標(biāo)準(zhǔn)：一年內(nèi)，首次住院的，市中心醫(yī)院、市一醫(yī)院為 600元，市中醫(yī)院、解放軍 477醫(yī)院為 500元，其它醫(yī)院為 400元；第二次及以上次數(shù)住院的，市中心醫(yī)院、市一醫(yī)院為 500元，市中醫(yī)院、解放軍 477醫(yī)院為 450元，其它醫(yī)院仍為 400元； 醫(yī)療保險(xiǎn) 襄樊市襄城區(qū)財(cái)政局社?？? 《 藥品目錄 》 內(nèi)的乙類藥品自付 15%的費(fèi)用； 使用 CT、彩色 B超、體外振波碎石等大型檢查或治療及單價在 200元以上的檢查或治療項(xiàng)目自付 20%的費(fèi)用； 《 藥品目錄 》 內(nèi)的甲類藥品費(fèi)用。在市中心醫(yī)院、一醫(yī)院、中醫(yī)院、四七七醫(yī)院不分在職和退休統(tǒng)一自負(fù) 10%。在其他醫(yī)院統(tǒng)一自負(fù) 8%。 醫(yī)療保險(xiǎn) 襄樊市襄城區(qū)財(cái)政局社保科 《 藥品目錄 》 以外藥品自付 100%（急危重?fù)尵人幤纷愿?15%）的費(fèi)用； 使用血液或血液制品自付 100%（特殊適應(yīng)癥和緊急搶救自付 20%）的費(fèi)用； 超標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi)、降溫費(fèi)、取暖費(fèi)及其它自費(fèi)項(xiàng)目費(fèi)用全部自付； 醫(yī)療保險(xiǎn) 襄樊市襄城區(qū)財(cái)政局社?？? 省物價部門規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料費(fèi)自付 15%的費(fèi)用； 重癥監(jiān)護(hù)病房床位費(fèi)自付 30%的費(fèi)用。 醫(yī)療保險(xiǎn) 襄樊市襄城區(qū)財(cái)政局社?？? （二）參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的居民可享受住院費(fèi)用報(bào)銷和統(tǒng)籌病種門診費(fèi)用報(bào)銷待遇。由于繳費(fèi)費(fèi)率較低，因此待遇也相對低一些。 醫(yī)療保險(xiǎn) 襄樊市襄城區(qū)財(cái)政局社?？? 參保居民參保者在門診看病拿藥，可報(bào)銷部分費(fèi)用。居民可就近選擇一家二級以下定點(diǎn)醫(yī)院作為本人門診定點(diǎn)，在選定的醫(yī)院門診就醫(yī)時，年門診費(fèi)在 50元至 400元之間的 ,可報(bào)銷40%，年度內(nèi)統(tǒng)籌基金累計(jì)支付限額為 400元。 醫(yī)療保險(xiǎn) 襄樊市襄城區(qū)財(cái)政局社?？? 未成年人因無他方責(zé)任的意外傷害事故發(fā)生的門診、急診醫(yī)療費(fèi)用，由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷 50%，年度內(nèi)統(tǒng)籌基金累計(jì)支付限額為 1000元。 門診大?。蚨景Y）月定額為 3650元（含 500元藥費(fèi)），按 80%報(bào)銷。 醫(yī)療保險(xiǎn) 襄樊市襄城區(qū)財(cái)政局社保科 參保居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金在一個結(jié)算年度內(nèi)支付住院、規(guī)定病種門診治療及未成年人意外傷害門診醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額為 8萬元。 民政部門認(rèn)定的“三無人員” (無勞動能力、無生活來源、無法定撫養(yǎng)人的人員 )在惠民醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，不設(shè)起付線。 醫(yī)療保險(xiǎn) 襄樊市襄城區(qū)財(cái)政局社?？? Click to edit title style 補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)（ %） 起付標(biāo)準(zhǔn)（元） 惠民醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 三級醫(yī)院 二級醫(yī)院 一級醫(yī)院 75% 50% 60% 85% 100 300
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