醫(yī)療保險(xiǎn)培訓(xùn)ppt課件(編輯修改稿)
2024-11-30 18:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 45000元以上 1 在職職工 100% 統(tǒng)籌基金支付80% 85% 先由個(gè)人現(xiàn)金支付 ,治療終結(jié)后由參保人或其親屬到太平洋保險(xiǎn)辦理大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)理賠 . 2 退休職工 100% 88% 3 有償解除勞動合同人員 100% 85% 基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 基本醫(yī)療就醫(yī)程序 4 Logo 14 參保人憑本人基本醫(yī)療保險(xiǎn) IC卡、身份證辦理住院手續(xù)。 辦理住院手續(xù)后，預(yù)交的押金包括起付標(biāo)準(zhǔn)額和根據(jù)病情預(yù)計(jì)需支付的醫(yī)保范圍內(nèi)的自付部分的費(fèi)用。 出院結(jié)算時(shí)，參保人與醫(yī)院結(jié)清應(yīng)由本人自付的費(fèi)用，統(tǒng)籌金支付部分費(fèi)用由醫(yī)保中心與定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算。 參保人在定點(diǎn)醫(yī)院住院未持基本醫(yī)療保險(xiǎn) IC卡、身份證住院，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)或在非基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院一般情況下住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷。 基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)程序 Logo 15 急診住院 ⑴參保人因急診未持卡住院的，可在 2日內(nèi)向所住醫(yī)院申請辦理住院補(bǔ)錄手續(xù)，所發(fā)生的費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷； ⑵在非定點(diǎn)醫(yī)院急診住院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定辦理申報(bào)手續(xù)后 ,其住院費(fèi)用按唐山市有關(guān)規(guī)定報(bào)銷。 基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)程序 （ 3）參保人患急、危、重病或慢性病急性發(fā)作在市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)院急診住院的，應(yīng)在 3日內(nèi)通知公司社會保險(xiǎn)中心，公司社會保險(xiǎn)中心到唐山市醫(yī)保中心為其辦理急診住院登記手續(xù)。未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)通知公司社會保險(xiǎn)中心并辦理急診住院登記手續(xù)的，唐山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷其費(fèi)用。 Logo 16 基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)程序
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