大連醫(yī)療保險(xiǎn)政策培訓(xùn)用(編輯修改稿)
2025-06-24 01:40 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 慢性病待遇 大病補(bǔ)助待遇 公務(wù)員特殊治療補(bǔ)助待遇 異地安置人員的醫(yī)保待遇 —— 享受市內(nèi)同等支付待遇 六、異地報(bào)銷規(guī)定 申報(bào)時(shí)間：異地住院后 5個(gè)工作日內(nèi) 申報(bào)電話： 04118889650041 申報(bào)內(nèi)容：身份證號(hào)或個(gè)人保號(hào)及姓名 異地事由及簡(jiǎn)要病情 醫(yī)院名稱、入院日期及住院號(hào) 聯(lián)系人及聯(lián)系電話 異地急診住院的申報(bào) 六、異地報(bào)銷規(guī)定 申報(bào)時(shí)間：異地住院前 辦理流程：定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？凭W(wǎng)上登記 轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)院： 三級(jí)：大醫(yī)（附一、附二）、中心、鐵路、新華、友誼、 2二院、三院、五院 ?？疲毫海ǜ尾。?、結(jié)核病醫(yī)院、兒童醫(yī)院 異地轉(zhuǎn)診的申報(bào) 六、異地報(bào)銷規(guī)定 適用人群：?jiǎn)挝婚L(zhǎng)期駐外工作的職工 申報(bào)材料：一年以上勞動(dòng)合同副本（核對(duì)正本） 派遣協(xié)議（或異地工作證明） 《 異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表 》 經(jīng)辦流程：同退休職工異地安置 職工異地安置 七、高額補(bǔ)充醫(yī)保規(guī)定 城鎮(zhèn)職工（靈活就業(yè)人員）： 參保人員當(dāng)年累計(jì)發(fā)生超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額 25萬(wàn)元（含 25萬(wàn)元）以上、 50萬(wàn)元及以下的醫(yī)療費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定的，由高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付 90%；異地治療的，由高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付 80%。 農(nóng)民工： 連續(xù)參保繳費(fèi)不滿半年的，最高限額 2萬(wàn)元； 連續(xù)參保繳費(fèi)不滿一年的，最高限額 4萬(wàn)元； 連續(xù)參保繳費(fèi)一年以上的，最高限額 6萬(wàn)元； 七、高額補(bǔ)充醫(yī)保規(guī)定 城鎮(zhèn)居民 ： 老年居民、低保人員、低收入人員和殘疾人 住院發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的、超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付 60%；異地治療的，由高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付 50%。年度最高支付限額為 10萬(wàn)元。（ 基本 10萬(wàn)，高額 20萬(wàn)） 未成年人和大學(xué)生 ，基本 20萬(wàn)，無(wú)高額。 八、慢性病相關(guān)規(guī)定 ① 檢診時(shí)間：具體時(shí)間醫(yī)保中心另行通知。 ②檢診材料：參加慢性病檢診人員須持本人的身份證，醫(yī)療保險(xiǎn)卡、證及檢診相關(guān)材料（包括：住院病志、市級(jí)以上醫(yī)院門診檢查化驗(yàn)報(bào)告單等），提供復(fù)印件的需加蓋醫(yī)院印章。 ③特殊人員：因病癱瘓?jiān)诖?、無(wú)法行動(dòng)的慢性病患者，其家屬持上述材料到檢診醫(yī)院登記備案，由院方安排上門檢診；異地安置人員也須在規(guī)定時(shí)間持上述材料到檢診醫(yī)院參加檢診。 ④特殊病種：慢性病毒性肝炎、肺結(jié)核和淋巴結(jié)核患者，每年均需參加檢診認(rèn)定，且不受檢診時(shí)間限定。檢診醫(yī)院為傳染病?？漆t(yī)院。參加檢診時(shí)，患者需持本人的身份證、醫(yī)療保險(xiǎn)卡、證。由檢診醫(yī)院根據(jù)患者檢診時(shí)的病情，進(jìn)行檢診認(rèn)定。 檢 診 認(rèn) 定 八、慢性病相關(guān)規(guī)定 每年初檢結(jié)束后 ， 醫(yī)保中心安排具體檢診時(shí)間 ， 指定醫(yī)療機(jī)構(gòu) 、 組織專家 ， 對(duì)初檢合格人員按一定比例抽查進(jìn)行復(fù)檢 ， 以審查初檢醫(yī)院的檢診結(jié)果 、 核實(shí)檢診情況 。復(fù)檢不合格或不參加復(fù)檢者 ， 將取消其慢性病補(bǔ)助資格 。 抽 查 復(fù) 檢 八、慢性病相關(guān)規(guī)定 檢診結(jié)束后 ， 檢診醫(yī)院將參檢人員的檢診認(rèn)定結(jié)果 ，通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)頁(yè)上傳至醫(yī)保中心 ， 醫(yī)保中心審核后導(dǎo)入數(shù)據(jù)庫(kù) ， 生成慢性病門診補(bǔ)助人員檔案 。 建 檔 八、慢性病相關(guān)
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