【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 帶回皮質(zhì) → 新皮質(zhì)各區(qū) → 海馬回 → 海馬（閉合性 Papez環(huán)路） 皮質(zhì)各大腦葉主要機(jī)能定位 —邊緣葉 損害：情緒紊亂 記憶障礙 破壞猴的環(huán)路 粗野情緒、行為 → 馴服 缺乏恐懼和發(fā)怒反應(yīng) 恐懼 剌激人的杏仁核 瞳孔散大 腎上腺素分泌增多 皮質(zhì)各大腦葉主要機(jī)能定位 —邊緣葉 ④記憶： 海馬回有儲(chǔ)存記憶的功能 剌激該區(qū)，受試者可回憶起往事 病變時(shí)，可引起記憶特別是近記憶力和學(xué)習(xí)能力障礙 ⑤運(yùn)動(dòng)： 猴腦試驗(yàn)：海馬是一補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)區(qū) 定位（自前向后）：面、頸、上肢，無(wú)下肢 皮質(zhì)各大腦葉主要機(jī)能定位 —邊緣葉 眶 頸 剌激 島 軀干 緩慢強(qiáng)直性 顳極 四肢 陣攣性 扣帶回前份 收縮 剌激 抑制消化反應(yīng) 吸吮、咀嚼、 杏仁核 抑制攝食動(dòng)作 基底外側(cè)核 吞咽、流涎 皮質(zhì)各大腦葉主要機(jī)能定位 —邊緣葉 切除貓雙側(cè)杏仁核 → 食欲過(guò)度、肥胖 眶回后中份 腦島前份 可有 人腦 顳極 呼吸抑制作用 扣帶回前份 杏仁核簇 剌激扣帶回前中份 加速呼吸作用 皮質(zhì)各大腦葉主要機(jī)能定位 —邊緣葉 ⑥性行為： 海馬 愉快反應(yīng) 剌激貓鼠 扣帶回前份 舐外生殖器 膈區(qū) 生殖器勃起 破壞貓 性欲過(guò)度 雙側(cè)杏仁核簇 求偶現(xiàn)象 促性腺激素和性激素分泌不平衡 皮質(zhì)各大腦葉主要機(jī)能定位 —邊緣葉 ⑦對(duì)大腦皮層電活動(dòng)及一般行為的影響： 海馬 分別 眶 類似網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)樣皮層 剌激 顳極皮質(zhì) 效應(yīng)，腦波停滯反應(yīng) 杏仁核 皮質(zhì)各大腦葉主要機(jī)能定位 —邊緣葉 攻擊行為（杏仁核背外側(cè)部） 剌激杏 抑制攻擊性行為（基底核、 仁核不 外側(cè)核） 同部位 停止其它活動(dòng)，表現(xiàn)非常警 覺(jué)，可有自衛(wèi)反應(yīng)，易怒、 不安 摘除杏仁核 攻擊性行為減弱 大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu) — 皮質(zhì)下基底神經(jīng)節(jié)與神經(jīng)束 2 . 皮質(zhì)下基底神經(jīng)節(jié)與神經(jīng)束： 皮層為灰質(zhì)（神經(jīng)細(xì)胞） 聯(lián)絡(luò) 皮層下為白質(zhì)（神經(jīng)纖維 纖維） 投射 白質(zhì)內(nèi)的灰質(zhì)團(tuán)塊 — 基底神經(jīng)節(jié) 大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu) — 皮質(zhì)下基底神經(jīng)節(jié)與神經(jīng)束 （ 1）基底神經(jīng)節(jié)： （參考圖： , F153） 尾狀核 新紋狀體（紋體） 紋狀體 殼核 豆?fàn)詈? 蒼白球 舊紋狀體（蒼球） 大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu) — 皮質(zhì)下基底神經(jīng)節(jié)與神經(jīng)束 1）基底神經(jīng)節(jié)的核團(tuán)： ①尾狀核： 在丘腦的外側(cè)，分頭體尾三部，頭在側(cè)腦室前角的外側(cè)壁，尾達(dá)杏仁核 ②豆?fàn)詈耍? 位于腦島的深部，內(nèi)囊與外囊之間，切面為三角形，外側(cè)部為殼，內(nèi)側(cè)為蒼白球 大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu) — 皮質(zhì)下基底神經(jīng)節(jié)與神經(jīng)束 ③屏狀核： 位于豆?fàn)詈伺c腦島之間的灰質(zhì)薄板，其內(nèi)側(cè)的白質(zhì)為外囊，外側(cè)的白質(zhì)為最外囊 ④杏仁核： 位于鉤回的深部，尾狀核尾的末端，側(cè)腦室下角末端之頂部，屬邊緣系統(tǒng) 大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu) — 皮質(zhì)下基底神經(jīng)節(jié)與神經(jīng)束 2）基底神經(jīng)節(jié)的纖維聯(lián)系： ①傳入纖維 ： （參閱： , ） I . 皮質(zhì)紋體纖維： 皮質(zhì)各部 感覺(jué)運(yùn)動(dòng)區(qū) 新紋狀體 6區(qū) 大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu) — 皮質(zhì)下基底神經(jīng)節(jié)與神經(jīng)束 II . 丘腦紋纖維： 正中央核 殼核 板內(nèi)核 尾狀核 III . 黑質(zhì)紋纖維 黑質(zhì) 紋狀體 大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu) — 皮質(zhì)下基底神經(jīng)節(jié)與神經(jīng)束 ②傳出纖維： I . 紋體蒼白球纖維 II . 紋體黑質(zhì)纖維 III .紋體皮質(zhì)纖維 10區(qū)皮質(zhì) 紋狀體 古丘腦 大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu) — 皮質(zhì)下基底神經(jīng)節(jié)與神經(jīng)束 ③蒼白球的傳入纖維： I . 紋體蒼白球纖維 II .底丘腦蒼白球纖維 III .黑質(zhì)蒼白球纖維 ④蒼白球傳出纖維： （ I ） 豆?fàn)铖? I .蒼白球丘腦纖維 （ II ） 豆?fàn)钍? （ III） 丘腦束 大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu) — 皮質(zhì)下基底神經(jīng)節(jié)與神經(jīng)束 II .蒼白球丘腦下部纖維 III .蒼白球丘腦底部纖維 IV .蒼白球紅核纖維 V .蒼白球黑質(zhì)纖維 VI .蒼白球網(wǎng)狀纖維 3）基底神經(jīng)節(jié)的功能： （見(jiàn)本片 106） ①新紋狀體的功能 大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu) — 皮質(zhì)下基底神經(jīng)節(jié)與神經(jīng)束 維持機(jī)體姿勢(shì)的固定 損害時(shí) 不自主的舞蹈樣動(dòng)作 尾狀核頭病變 舞蹈樣動(dòng)作 殼核病變 手足徐動(dòng)、扭轉(zhuǎn)痙攣、 舞蹈病 ②舊紋狀體的功能 （見(jiàn)本片 106） 維特肌張力與機(jī)體的姿勢(shì) 大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu) — 皮質(zhì)下基底神經(jīng)節(jié)與神經(jīng)束 （ 2）皮質(zhì)下神經(jīng)束（大腦半球髓質(zhì)）： 半卵圓中心 放射冠 內(nèi)囊 外囊 最外囊 大腦半球的髓質(zhì)由三種神經(jīng)纖維構(gòu)成： 投射纖維 (Projection) 連合纖維 (Cammissural) 聯(lián)絡(luò)纖維（ Association fibre） 大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu) — 皮質(zhì)下基底神經(jīng)節(jié)與神經(jīng)束 1)投射纖維（ Projection） :P184， F157 組成：連接皮質(zhì)與腦干、脊髓的上、下行纖維 在半球表面垂直，呈放射狀走行，在基底節(jié)處集中成寬厚的白質(zhì)帶 —— 內(nèi)囊 內(nèi)囊的位置： 豆?fàn)詈说膬?nèi)側(cè)，丘腦與尾狀核的外側(cè) 大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu) — 皮質(zhì)下基底神經(jīng)節(jié)與神經(jīng)束 內(nèi)囊前肢 — 豆?fàn)詈伺c尾狀核頭部之間 內(nèi)囊后肢 — 豆?fàn)詈伺c丘腦之間 內(nèi)囊膝部 — 前肢與后肢之間的拐角處 額橋束 額部 丘腦前放射 膝部 — 皮質(zhì)腦干束 大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu) — 皮質(zhì)下基底神經(jīng)節(jié)與神經(jīng)束 皮質(zhì)脊髓束 （本片 96） 豆丘部 丘腦皮質(zhì)束 枕顳頂橋束 枕部 — 豆核后部 — 視放射 丘腦枕核 → 枕頂葉纖維 聽(tīng)放射 豆核下部 顳橋束（一部分） 大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu) — 皮質(zhì)下基底神經(jīng)節(jié)與神經(jīng)束 2）連合纖維（ Commissural Fibre） : ① 胼胝體 （本片 112） 位置：半球間裂的底部 形狀：正中矢狀切面呈弓狀 區(qū)分：嘴部、膝部、干（體）部、壓部 連接兩側(cè)大腦半球，丘腦放射纖維有二部分加入其中 大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu) — 皮質(zhì)下基底神經(jīng)節(jié)與神經(jīng)束 ②前連合： （ P18 F161） 位置：穹窿柱前方；第三腦室前壁 連接：兩側(cè)嗅腦、嗅球 兩側(cè)顳中回、顳下回、梨狀回 ③海馬連合 位于：兩側(cè)穹窿腳之間 連接：兩側(cè)海馬及齒狀回 大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu) — 皮質(zhì)下基底神經(jīng)節(jié)與神經(jīng)束 3）聯(lián)絡(luò)纖維： 為連接同側(cè)大腦半球各部之間的纖維 ①鉤束；②上縱束；③下縱束 ④扣帶束；⑤枕葉垂直束 (參考圖： , ) 大腦半球病變的定位診斷 大腦半球病變的臨床表現(xiàn)： () 一般癥狀： 意識(shí)與精神活動(dòng)障礙； 失語(yǔ)癥； 失用癥； 失認(rèn)癥； 偏癱； 癲癇發(fā)作； 偏身感覺(jué)障礙； 偏盲； 等等。 大腦半球病變的定位診斷