chapter-1-細胞和組織的適應與損傷(編輯修改稿)
2024-10-05 20:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 鏡下管壁呈均質紅染 ? 蓄積蛋白來源： – 血漿蛋白 – 內(nèi)皮細胞分泌 – 中膜平滑肌細胞分泌 第三十八頁，共九十六頁。 hyaline change of afferent glomerular arteriole: pink, hyaline, amorphic ( hypertension) 第三十九頁，共九十六頁。 ? 玻璃樣變 /透明變性 – 結締組織 玻璃樣變 ? 病因：膠原纖維老化 ? 部位：疤痕組織、纖維化的腎小球、動脈粥樣硬化的纖維斑塊等處。 第四十頁，共九十六頁。 圖注：膠原纖維呈均勻粉染狀，殘存少數(shù)細胞核，失去纖維狀結構。 第四十一頁，共九十六頁。 ? 玻璃樣變 /透明變性 ? 細胞內(nèi)玻璃樣變 ? 部位：腎小管上皮細胞 ? 肝細胞〔 Mallory 小體〕 ? 漿細胞〔 Russell小體〕 第四十二頁，共九十六頁。 腎小管上皮細胞內(nèi)玻璃樣變性 第四十三頁，共九十六頁。 圖注：漿細胞胞體增大，核偏位，胞漿呈圓形均勻粉染狀，實為免疫球蛋白。有些已無細胞結構，僅為玻璃樣小體。 第四十四頁，共九十六頁。 第四十五頁，共九十六頁。 ? 病理性色素沉著 – 含鐵血黃素 ? 陳舊性出血灶 ? 心衰細胞 – 脂褐素 —— 老年性／消耗性色素：細胞內(nèi)的不溶性細胞器殘體 – 黑色素 ? 局限性增多 ? 全身性黑素沉著 – 膽紅素 第四十六頁，共九十六頁。 第四十七頁，共九十六頁。 第四十八頁，共九十六頁。 第四十九頁，共九十六頁。 第五十頁，共九十六頁。 第五十一頁，共九十六頁。 ? 病理性鈣化：骨和牙齒以外的組織內(nèi)有固體鈣 ? 鹽沉積． ? 營養(yǎng)不良性鈣化：繼發(fā)于局部變性、壞死組織和異物。 ? “鈣化 —— 壞死的墓碑〞 ? 無血鈣、血磷代謝的障礙 ? 轉移性鈣化 ? 原因：甲旁亢、 VitD過多癥、某些惡性腫瘤等 ? 部位：肺泡壁、腎小管的基底膜、胃黏膜等 ? 明顯全身鈣磷代謝障礙 ? 病理變化 ? 肉眼觀：灰白顆粒／團塊狀、質硬、觸之砂礫感 ? 鏡下觀：藍染不規(guī)那么顆?；驁F塊 ? ? 第五十二頁，共九十六頁。 第五十三頁，共九十六頁。 第五十四頁，共九十六頁。 細胞死亡 ? 概念：細胞受到嚴重損傷累及細胞核時，細胞代謝停止、結構破壞、功能喪失，發(fā)生不可逆性的變化即細胞死亡。 ? 壞死〔 necrosis〕 ? 分類 ? 凋亡〔 apoptosis〕 第五十五頁，共九十六頁。 壞死 ? 概念：活體內(nèi)局部組織、細胞的死亡。 ? 原因：多種致?lián)p傷的因子引起的退行性〔自溶〕的病理現(xiàn)象。 ? 特點：壞死組織和細胞可引起周圍組織的炎癥性反響。 ? 發(fā)生機制：細胞自溶或異溶 第五十六頁，共九十六頁。 ? 細胞核的根本病變： ? 核固縮 (pyknosis) ? 核碎裂 (karyorrhexis) ? 核溶解 (karyolysis) ? 壞死的根本病變 核固縮 核碎裂 核溶解 第五十七頁，共九十六頁。 第五十八頁，共九十六頁。 圖注：壞死區(qū)內(nèi)可見細胞核體積縮小，染色深，無結構。由于核脫水所致〔 ↑〕。 第五十九頁，共九十六頁。 圖注：干酪樣壞死灶中可見細胞核染色質崩解成小碎片，核膜破裂，核碎片分散于胞漿內(nèi)〔 ↑〕 第六十頁，共九十六頁。 圖注：可與散在深染的正常細胞核比較。壞死的細胞由于脫氧核糖核酸酶的作用，染色質的 DNA分解，核失去對堿性染料的親和力而呈淡染狀〔 ↑ 〕 第六十一頁，共九十六頁。 ? 細胞漿的變化：胞漿嗜酸性增強 ? 細胞膜的變化：破裂或崩解 ? 間質的變化： – 早期：無明顯變化 – 后期：基質解聚，膠原纖維腫脹、液化成為無結構紅染物質。 ? 壞死組織肉眼形態(tài)特點： – 無光澤、色蒼白／混濁； – 彈性降低或消失； – 無血管
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