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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—第2章--細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)(編輯修改稿)

2024-11-16 00:28 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 x236。ng)(mucoid degeneration) 間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)類粘液(粘多糖和蛋白質(zhì))的蓄積 常見于間葉組織腫瘤、風(fēng)濕病、動脈粥樣硬化和營養(yǎng)不良時的骨髓和脂肪組織等 光鏡:間質(zhì)疏松,有多突起的星芒狀纖維細(xì)胞散在于灰藍(lán)色粘液樣基質(zhì)中。 甲狀腺素減少時可形成粘液性水腫,第四十九頁,共一百頁。,第五十頁,共一百頁。,病理性鈣化(pathologic calcification) 骨和牙齒以外的軟組織內(nèi)有固體(g249。tǐ)性鈣鹽沉積 肉眼:灰白色顆粒狀或團(tuán)塊狀堅(jiān)硬質(zhì)塊。有砂粒感或硬石感。 鏡下:藍(lán)色顆粒狀、片塊狀(HE)。,營養(yǎng)不良性鈣化(g224。ihu224。) 轉(zhuǎn)移性鈣化,分類(fēn l232。i),第五十一頁,共一百頁。,第五十二頁,共一百頁。,細(xì)胞死亡 細(xì)胞死亡(cell death)指細(xì)胞受嚴(yán)重?fù)p傷而累及胞核時,呈現(xiàn)代謝停止、結(jié)構(gòu)破壞(p242。hu224。i)和功能喪失等不可逆性變化。 細(xì)胞死亡包括壞死和凋亡,第五十三頁,共一百頁。,壞死(necrosis) 活體內(nèi)局部組織、細(xì)胞死亡 基本(jīběn)病變:細(xì)胞核的變化是壞死的標(biāo)志性改變,核固縮: 細(xì)胞核縮小、凝聚,呈深藍(lán)色. 核碎裂(su236。 li232。): 核膜溶解,染色質(zhì)崩解成碎屑,散在于胞質(zhì)中. 核溶解: 核淡染,只見或不見核的輪廓,第五十四頁,共一百頁。,胞質(zhì)、胞膜及間質(zhì)改變(gǎibi224。n):,第五十五頁,共一百頁。,類型(l232。ix237。ng),凝固性壞死(hu224。i sǐ),液化(y232。hu224。)性壞死,干酪樣壞死,壞疽,脂肪壞死,纖維素樣壞死,第五十六頁,共一百頁。,凝固性壞死 多見于脾、腎和心等器官的缺血性壞死 肉眼:壞死灶呈凝固狀,質(zhì)地較硬 灰白或黃白色 周圍可形成一暗紅色邊緣 光鏡:壞死區(qū)細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失 細(xì)胞外形(w224。i x237。nɡ)和組織輪廓可保存一段時期,第五十七頁,共一百頁。,腎 凝 固 性 壞 死,脾 凝 固 性 壞 死,第五十八頁,共一百頁。,腎凝固性壞死(hu224。i sǐ),第五十九頁,共一百頁。,液化性壞死(hu224。i sǐ) 常發(fā)生于腦組織,化膿菌感染時等,第六十頁,共一百頁。,第六十一頁,共一百頁。,干酪樣壞死 為特殊類型的凝固性壞死 主要見于結(jié)核病 肉眼:色微黃,質(zhì)松軟(sōngruǎn),細(xì)膩,狀似干酪。 光鏡:一片紅染的無定形、顆粒狀物,第六十二頁,共一百頁。,干酪(gānl224。o)樣壞死,第六十三頁,共一百頁。,壞疽 繼發(fā)腐敗菌感染的大塊組織壞死,呈黑褐色 常發(fā)生在肢體或與外界(w224。iji232。)相通的內(nèi)臟 壞疽:干性壞疽、濕性壞疽、氣性壞疽,第六十四頁,共一百頁。,干性壞疽(hu224。ijū),多發(fā)生于肢體 壞死的肢體干燥且呈黑色,腐敗性變化較輕, 與周圍正常組織(zǔzhī)之間有明顯的分界線,第六十五頁,共一百頁。,濕性壞疽(hu224。ijū),多發(fā)生在與外界相通的內(nèi)臟 腐敗菌感染嚴(yán)重(y225。nzh242。ng),局部腫脹,呈黑色或暗綠 色,與健康組織上無明顯分界線,有惡臭,第六十六頁,共一百頁。,氣性(q236。 xing)壞疽,常繼發(fā)于深部肌肉的開放性創(chuàng)傷合并產(chǎn)氣 莢膜桿菌(gǎnjūn)感染 壞死組織呈蜂窩狀,腫脹,棕黑色,有奇臭, 按之有捻發(fā)音,第六十七頁,共一百頁。,纖維素樣壞死(纖維素樣變性) 發(fā)生于結(jié)締組織和血管壁 為變態(tài)反應(yīng)性結(jié)締組織病和急進(jìn)型高血壓病的特征性病變 光鏡:壞死組織呈細(xì)絲(x236。 sī)、顆粒狀無結(jié)構(gòu)的紅染物質(zhì),形似纖維素,第六十八頁,共一百頁。,第六十九頁,共一百頁。,脂肪(zhīf225。ng)壞死,外傷(w224。ishāng)性 見于乳腺外傷(w224。ishāng) 酶解性 見于急性胰腺炎,第七十頁,共一百頁。,壞死的結(jié)局 溶解吸收 嗜中性粒細(xì)胞釋放各種水解酶 溶解液化 淋巴管、血管 吸收;吞噬細(xì)胞 吞噬清除 分離排出 嗜中性粒細(xì)胞釋放水解酶 壞死灶分離脫落 機(jī)化 由肉芽組織代替壞死組織(或異物等)的過程 包裹、鈣化
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