20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四章-----細(xì)胞和組織的損傷(編輯修改稿)
2024-11-13 21:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 y224。o)為以下4個(gè)方面:,1.中性脂肪合成過多 2. 脂蛋白合成障礙(zh224。ng 224。i) 3. 脂肪酸氧化障礙 4. 結(jié)構(gòu)脂肪破壞,第三十九頁，共一百零一頁。,1.中性脂肪合成(h233。ch233。ng)過多,,①疾病造成饑餓狀態(tài) ②糖尿病動物對糖的利用(l236。y242。ng)障礙,肝細(xì)胞合成的甘油(ɡān y243。u)三醋酯劇增,1. 肝細(xì)胞將其氧化分解的量 2. 與其結(jié)合成脂蛋白的量 3.通過高爾基復(fù)合體經(jīng)細(xì)胞膜運(yùn)出的能力,脂肪大量分解，過多的脂肪酸進(jìn)入肝臟,甘油三酯在肝細(xì)胞內(nèi)蓄積，造成脂肪變性,引起,超過,導(dǎo)致,第四十頁，共一百零一頁。,2. 脂蛋白合成(h233。ch233。ng)障礙,肝細(xì)胞內(nèi)形成(x237。ngch233。ng)的甘油三酯,載脂蛋白、磷酸(l237。n suān)、膽固醇及膽固醇酯等,與,在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中合成脂蛋白,輸送出肝臟,第四十一頁，共一百零一頁。,2. 脂蛋白合成(h233。ch233。ng)障礙,引起(yǐnqǐ)脂蛋白合成障礙,3.酶活性受到抑制(y236。zh236。)時(shí),2.感染(細(xì)菌、病毒等)、中毒(四氯化碳、酒精、霉菌毒素等)、缺氧使內(nèi)質(zhì)網(wǎng)結(jié)構(gòu)破壞,1.膽堿(組成磷脂的成分)或蛋氨酸等物質(zhì)缺乏,肝細(xì)胞脂肪變性,甘油三酯組成的脂蛋白不能及時(shí)運(yùn)出細(xì)胞外,導(dǎo)致,致使,第四十二頁，共一百零一頁。,3. 脂肪酸氧化(yǎnghu224。)障礙 肝細(xì)胞中少量脂肪酸在線粒體內(nèi)進(jìn)行氧化產(chǎn)生能量。,缺氧(quē yǎnɡ)、中毒等病因,合成甘油三酯，并在細(xì)胞(x236。bāo)內(nèi)堆積,轉(zhuǎn)向,影響,脂肪酸的氧化過程,第四十三頁，共一百零一頁。,4. 結(jié)構(gòu)脂肪(zhīf225。ng)破壞 磷脂等脂質(zhì)可與蛋白質(zhì)、碳水化合物結(jié)合，形成細(xì)胞的膜結(jié)構(gòu)(即結(jié)構(gòu)脂肪)。,脂質(zhì)析出(xīchū)形成脂滴,導(dǎo)致(dǎozh236。),引起,細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)破壞（結(jié)構(gòu)脂肪崩解）,感染 中毒 缺氧等病因作用下,第四十四頁，共一百零一頁。,病理變化： 檳榔肝：是指肝臟由于慢性淤血發(fā)生脂肪變性時(shí)，淤血明顯處呈暗紅色，而變性部位呈灰黃色，其表面和切面形成紅黃相間的紋理，形似(x237。nɡ s236。)檳榔花紋(附圖1 2 3)。,肝臟(gānz224。ng) 腎臟 心肌,容易(r243。ngy236。)發(fā)生脂肪變性,第四十五頁，共一百零一頁。,第四十六頁，共一百零一頁。,肝脂肪(zhīf225。ng)變性,眼觀：輕度肝脂肪變性，眼觀無明顯(m237。ngxiǎn)改變，僅輕微黃染。如脂肪變性比較顯著或廣泛，可見肝增大，色變黃，觸之質(zhì)如泥塊有油膩感。,肝臟重度脂肪(zhīf225。ng)變性易繼發(fā)肝破裂。,第四十七頁，共一百零一頁。,眼觀：病變器官(q236。guān)體積增大,包膜緊張. 顏色淡黃,觸之有油膩感。 鏡下：檢查見HE染色切片細(xì)胞體積增大， 胞漿內(nèi)出現(xiàn)大小不等的空泡。 (脂滴在制片過程中被有機(jī)溶劑溶解)， 做冰凍切片用蘇丹Ⅲ染色時(shí),脂滴為大 小不等的橘紅色圓形小滴。,豬肝脂肪(zhīf225。ng)變性,第四十八頁，共一百零一頁。,豬肝(zhū ɡān)脂肪變性,第四十九頁，共一百零一頁。,肝脂肪(zhīf225。ng)變性,第五十頁，共一百零一頁。,肝脂肪變性(bi224。nx236。ng)（切面）,第五十一頁，共一百零一頁。,鏡下：發(fā)生脂變的肝細(xì)胞的胞漿內(nèi)出現(xiàn)大小不一的脂肪(zhīf225。ng)空泡。 輕度脂變：肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪空泡較小，多見于核的周圍，以后變大，較密集散布于整個(gè)胞漿中。 嚴(yán)重脂變：數(shù)個(gè)小空泡融合為大空泡，將細(xì)胞核擠向胞膜下，狀似脂肪細(xì)胞。,第五十二頁，共一百零一頁。,脂肪變性在肝小葉中的分布(fēnb249。)與其病因有一定的關(guān)系。如： 周邊性脂變：見于妊娠中毒、有機(jī)磷中毒 中心性脂變：慢性肝淤血、缺氧、氯仿中 毒、四氯化碳中毒 脂肪肝：嚴(yán)重中毒或感染,第五十三頁，共一百零一頁。,第五十四頁，共一百零一頁。,肝細(xì)胞脂肪變性蘇丹Ⅲ染色(rǎns232。) 細(xì)胞內(nèi)可見大小不一的空泡,第五十五頁，共一百零一頁。,大小不一的空泡,第五十六頁，共一百零一頁。,肝細(xì)胞脂肪(zhīf225。ng)變,HE染色(rǎns232。)時(shí)，肝細(xì)胞胞漿內(nèi)見大小不等的空泡,第五十七頁，共一百零一頁。,肝脂肪變性(bi224。nx236。ng) HE染色時(shí)，肝細(xì)胞胞漿內(nèi)見大小不等的空泡,第五十八頁，共一百零一頁。,肝脂肪(zhīf225。ng)變性,大小不一的空泡,第五十九頁，共一百零一頁。,肝脂肪(zhīf225。ng)變性,大小不一的空泡,第六十頁，共一百零一頁。,脂變嚴(yán)重時(shí)，大小不一的空泡，互相融合(r243。ngh233。)變大，將細(xì)胞核擠向一側(cè)(附圖425)。,第六十一頁，共一百零一頁。,心臟發(fā)生脂肪變性時(shí)，在心內(nèi)外膜下和心肌切面可見(kěji224。n)灰黃色條紋或斑點(diǎn)，與正常暗紅色的心肌相間，呈虎皮狀斑紋，故又稱“虎斑心“(附圖24105)。,第六十二頁，共一百零一頁
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1