20xx年醫(yī)學專題—第2章-細胞和組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)(編輯修改稿)
2025-11-12 22:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 出現(xiàn)玻璃樣小滴,第三十七頁，共九十三頁。,第三十八頁，共九十三頁。,4.黏液(ni225。ny232。)樣變性,第三十九頁，共九十三頁。,二、壞死(hu224。i sǐ),壞死是指活體內(nèi)局部組織、細胞(x236。bāo)的死亡。 壞死是一種不可逆性損傷。 壞死細胞的代謝停止，功能完全喪失，出現(xiàn)一系列形態(tài)學改變，并可引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。,第四十頁，共九十三頁。,1. 壞死的變化 （1） 細胞核的變化：細胞核的變化是細胞壞死的重要標志(biāozh236。)， 表現(xiàn)為： ①核固縮； ②核碎裂； ③核溶解。,第四十一頁，共九十三頁。,第四十二頁，共九十三頁。,⑵ 細胞質(zhì)的變化(bi224。nhu224。)： 亞細胞結(jié)構(gòu)腫脹、消失，胞質(zhì)紅染成細顆?；蚓|(zhì)狀. ⑶ 間質(zhì)的變化： 間質(zhì)纖維腫脹、崩解，最后與基質(zhì)被液化.,第四十三頁，共九十三頁。,1. 壞死(hu224。i sǐ)的變化,肉眼觀察：失活組織特點 ①失去原組織的光澤，顏色變蒼白、渾濁。 ②失去原組織的彈性，捏起或切斷后組織回縮不良。 ③失去正常組織的血液供應(yīng)，摸不到動脈搏動，針刺或清創(chuàng)切開時無新鮮血液流出。 ④失去正常組織的感覺和運動(y249。nd242。ng)功能等。,第四十四頁，共九十三頁。,2.壞死(hu224。i sǐ)的類型,(1) 凝固性壞死 (干酪樣壞死) (2) 液化(y232。hu224。)性壞死 (脂肪壞死) (3)纖維素樣壞死 (4)壞疽,第四十五頁，共九十三頁。,2. 壞死(hu224。i sǐ)的類型,⑴ 凝固性壞死： 組織壞死后蛋白質(zhì)變性凝固為主，常見于心、腎、脾等的缺血性梗死灶. 鏡下：壞死組織細胞結(jié)構(gòu)消失，組織結(jié)構(gòu)輪廓依然(yīr225。n)可見.,第四十六頁，共九十三頁。,壞死(hu224。i sǐ)區(qū),第四十七頁，共九十三頁。,第四十八頁，共九十三頁。,干酪樣壞死（特殊類型凝固性壞死） 主要見于結(jié)核壞死病灶，肉眼似奶酪狀，鏡下原有組織結(jié)構(gòu)輪廓消失(xiāoshī)殆盡 機理：徹底壞死，組織凝固，含脂質(zhì)(TB菌外膜分解)。,第四十九頁，共九十三頁。,第五十頁，共九十三頁。,第五十一頁，共九十三頁。,(2)．液化(y232。hu224。)性壞死,組織壞死后迅速分解(fēnjiě)、液化，并可形成壞死腔。 常發(fā)生于蛋白含量少、脂質(zhì)多，酶性消化占優(yōu)勢的病灶。,第五十二頁，共九十三頁。,類型 ①腦組織壞死：如腦梗死 ②化膿性病灶：如膿腫的膿液 ③脂肪壞死 (特殊類型）： 主要(zhǔy224。o)見于急性胰腺炎時酶解性 脂肪壞死,第五十三頁，共九十三頁。,第五十四頁，共九十三頁。,第五十五頁，共九十三頁。,（3）纖維素樣壞死(hu224。i sǐ),概念(g224。ini224。n)：間質(zhì)膠原纖維或小血管壁組織結(jié)構(gòu)消失，變成境界不清的顆粒狀、小塊狀無結(jié)構(gòu)物質(zhì)，呈強嗜酸性紅染，狀似纖維蛋白，又稱纖維蛋白樣變性。,第五十六頁，共九十三頁。,原因(yu225。nyīn)：與自身免疫反應(yīng)有關(guān) 主要見于： 急性風濕病、腎小球腎炎、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡等變態(tài)反應(yīng)性 疾病,第五十七頁，共九十三頁。,(4) 壞疽(hu224。ijū)：,較大范圍組織壞死合并腐敗菌感染。 病灶呈黑褐色。 類型 ： ⑴ 干性壞疽(hu224。ijū) ⑵ 濕性壞疽 ⑶ 氣性壞疽,第五十八頁，共九十三頁。,三種壞疽(hu224。ijū)比較表,第五十九頁，共九十三頁。,第六十頁，共九十三頁。,壞死(hu224。i sǐ)的結(jié)局,⑴ 溶解吸收： ⑵ 分離排除：形成 糜爛、潰瘍及 空洞 ⑶ 機化: 肉芽組織(zǔzhī)逐漸替代壞死組織(zǔzhī)的過程。 ⑷ 包裹和鈣化：,第六十一頁，共九十三頁。,4壞死的后果(h242。uguǒ)及其對機體的影響,(1)重要器官
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