20xx年醫(yī)學(xué)專題—第2章--細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)-預(yù)覽頁
【正文】 、器官耐受內(nèi)外環(huán)境中各種有害因子(yīnzǐ)的剌激作用而得以存活的過程。 組織、器官萎縮：實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小，可伴有細(xì)胞數(shù)目減少，常繼發(fā)間質(zhì)（主要是結(jié)締組織）增生。,壓迫(yāp242。ng)減輕 顏色變深或呈褐色 質(zhì)地變韌，包膜增厚。,第十頁，共一百頁。)（hypertrophy）是指細(xì)胞、組織和器官的體積增大。id224。,第十五頁，共一百頁。 增生可致組織、器官的體積增大,三、增生(zēngshēng),生理性增生(zēngshēng) 病理性增生,增生,第十六頁，共一百頁。ng)。,第二十頁，共一百頁。,發(fā)生機(jī)制： (一)細(xì)胞膜的破壞(p242。nhu224。)或是正常物質(zhì)(w249。,細(xì)胞水腫（cellular swelling）又稱水樣變性 輕度損傷 為胞漿水分含量增多至細(xì)胞體積增大 好發(fā)于肝、心、腎等實(shí)質(zhì)器官 主要原因：缺氧、感染(gǎnrǎn)、中毒,第二十六頁，共一百頁。),第二十七頁，共一百頁。,線粒體腫脹(zhǒngzh224。ng)（fatty degeneration）又稱脂肪變 為非脂肪細(xì)胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)明顯脂滴 多發(fā)生于肝細(xì)胞、心肌細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞 主要原因：營養(yǎng)障礙、感染、中毒、缺氧,第三十二頁，共一百頁。,肝 脂 肪 變 性（HE）,第三十四頁，共一百頁。,第三十七頁，共一百頁。):,第三十九頁，共一百頁。,虎 斑 心,第四十一頁，共一百頁。ng)變性（鋨酸染色）,第四十二頁，共一百頁。,第四十三頁，共一百頁。n)組織呈灰白色、均質(zhì)半透明，質(zhì)堅(jiān)韌。ngch225。,腎小球玻璃(bō l237。,細(xì)動脈壁玻璃樣變性(2) 又稱細(xì)動脈硬化(d242。) 常見于緩進(jìn)性高血壓和糖尿病患者腎、腦、脾和視網(wǎng)膜等處的細(xì)小動脈壁 鏡下：細(xì)小動脈壁均質(zhì)紅染物質(zhì)蓄積，管壁增厚、變硬，管腔狹窄。,第四十八頁，共一百頁。 甲狀腺素減少時(shí)可形成粘液性水腫,第四十九頁，共一百頁。有砂粒感或硬石感。) 轉(zhuǎn)移性鈣化,分類(fēn l232。hu224。 li232。,類型(l232。hu224。nɡ)和組織輪廓可保存一段時(shí)期,第五十七頁，共一百頁。,液化性壞死(hu224。 光鏡：一片紅染的無定形、顆粒狀物,第六十二頁，共一百頁。iji232。,濕性壞疽(hu224。,氣性(q236。,第六十九頁，共一百頁。ishāng) 酶解性 見于急性胰腺炎,第七十頁，共一百頁。,凋亡（apoptosis） 亦稱為程序性細(xì)胞死亡（PCD） 指在生理或病理狀態(tài)下，細(xì)胞發(fā)生由基因調(diào)控的有序的主動消亡(xiāow225。,(2)細(xì)胞凋亡的生化改變：凋亡過程中出現(xiàn)的生化改變以DNA的片段化及蛋白質(zhì)的降解最為重要。,第七十四頁，共一百頁。,凋亡(diāo w225。,第七十八頁，共一百頁。 再生(z224。nqu225。ishēng),穩(wěn)定(wěnd236。,(2)成纖維細(xì)胞生長因子(FGF):可使內(nèi)皮細(xì)胞分裂并產(chǎn)生蛋白溶解酶溶解基膜,便于內(nèi)皮細(xì)胞穿越生芽。guǎn)內(nèi)皮生長因子(VEGF):促進(jìn)血管(xu232。,抑素與接觸抑制 細(xì)胞外基質(zhì)在細(xì)胞再生過程(gu242。,第八十五頁，共一百頁。,?新生(xīnshēng)毛細(xì)血管 ?成纖維細(xì)胞 ?滲出液及炎性細(xì)胞,鏡下：,肉芽組織(zǔzhī)的結(jié)構(gòu),第八十七頁，共一百頁。 ?機(jī)化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其他異物。 鏡下:大量膠原纖維束組成,常呈均質(zhì)紅染的玻璃樣變,纖維細(xì)胞少,核細(xì)長(x236。,三、創(chuàng)傷愈合 創(chuàng)傷愈合指外力所致組織損傷后的修復(fù)過程。 48小時(shí)：創(chuàng)面形成一層菲薄上皮層→鱗狀上皮。 第二天：上皮覆蓋創(chuàng)面。 一周未：正常厚度表皮覆蓋創(chuàng)面，上皮下肉芽 組織膠原纖維形成。ng)明顯。,三.骨折愈合 骨折愈合過程： 1.血腫形成 骨折→軟組織損傷，骨內(nèi)膜破裂→兩斷端及 周圍(zhōuw233。nzhu243。ng)：青少年強(qiáng)，老年弱 (2).營養(yǎng)：蛋白質(zhì)、V.tc、微量元素缺乏,第九十七頁，共一百頁。ngku224。ng)總結(jié),第二章 細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)。病因持續(xù)存在——細(xì)胞死亡。輕度——不引起肝功能障礙，可恢復(fù)
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