細(xì)胞和組織的損傷ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-29 08:15 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 組織內(nèi) 。 1. 含鐵血黃素沉積 2. 膽紅素沉積 3. 脂褐素 4. 黑色素沉積 RBC或 Hb被巨噬細(xì)胞消化后 ， 所產(chǎn)生的鐵蛋白微粒集結(jié)體 ， 呈金黃或棕黃 、 折光性 ， 普魯士藍(lán)反應(yīng) (＋ )。 ? 全身性：溶血性貧血 ? 局部性：左心衰肺淤血時(shí) 生理狀態(tài)下巨噬細(xì)胞處理衰老 RBC生成膽紅素 ， 呈黃色或黃褐色折光小顆粒 。 ? 全身性：血中膽紅素增高 → 黃疸 。 ? 局部性：腦：新生兒溶血 →核黃疸 。 ? 自噬溶酶體吞噬衰老的細(xì)胞器形成的不溶性殘存小體 ， 呈黃褐色細(xì)顆粒狀 。 ? 見(jiàn)于慢性消耗疾病 、 老年人的肝 、心細(xì)胞胞漿中 。 ? 黑色素細(xì)胞內(nèi)的酪氨酸在酪氨酸酶的作用下 ， 氧化聚合而形成深褐色的顆粒 (多巴反應(yīng)＋ )。 吞噬黑色素的細(xì)胞為噬黑色素細(xì)胞 。 （八） 病理性鈣化 pathologic calcification 概念：骨和牙齒外的其它組織內(nèi)有固態(tài)的鈣鹽沉積：磷酸鈣 ， 碳酸鈣 。 ? 全身性 (轉(zhuǎn)移性鈣化 ) ? 局部性 (營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化 ) 壞 死 necrosis 概念 : 生活機(jī)體的局部組織 、 細(xì)胞死亡 ， 代謝停止 ， 功能喪失 ，結(jié)構(gòu)破壞 。 ㈠ 壞死的基本病變 ? ① 剛剛死亡 ， 形態(tài)結(jié)構(gòu)無(wú)明顯改變 。 ② 嚴(yán)重?fù)p傷細(xì)胞死亡時(shí) ， 電鏡早期可見(jiàn)某些不可復(fù)性變化 。 ③ 死亡 6~10小時(shí)后 ， 自溶性改變明顯時(shí) ， 光鏡 、 肉眼可辨 。 ④ 壞死的組織形態(tài)學(xué)改變 ? （ 重點(diǎn) ） 核濃縮 : 核脫水 、 縮小 、 染色加深 核碎裂 : 核膜破裂 、 崩解 核溶解 ： DNA分解 ， 染色變淡 壞死的組織形態(tài)學(xué)改變 ：嗜酸性增強(qiáng) ：基質(zhì)崩解 、 液化 ，呈顆粒狀無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì) ? ① 壞死組織的臨床判斷：缺乏光澤、混濁、無(wú)彈性、不流血、無(wú)運(yùn)動(dòng)功能、無(wú)感覺(jué)。 ? ② 電鏡：不可復(fù)性變化 。 ? ③ 組織化學(xué)： SDH(琥珀酸脫氫酶 )。 ? ④ 活體染色：臺(tái)盼蘭染色 （ 染藍(lán)色 ,因通透性 ↑） 。 ㈡ 常見(jiàn)的壞死類(lèi)型 ? 1. 凝固性壞死 ? 2. 干酪樣壞死 ? ? coagulative necrosis ? ⑴ 概念：壞死組織發(fā)生凝固 → 灰白 、干燥 、 堅(jiān)實(shí)的凝固體 。 其特點(diǎn)是水分減少 ， 結(jié)構(gòu)輪廓保存 。 ? ⑵ 機(jī)理：胞漿蛋白質(zhì)凝固 ↑ ， 溶酶體少或未起作用 。 ⑶ 形態(tài) ? 大體：壞死區(qū)呈灰白 、 灰黃色 ，邊界清 ,與正常組織交界處有暗紅色充血出血帶 。 ? 鏡下：壞死區(qū)胞核消失 ， 胞漿細(xì)顆粒狀 ， 但早期組織結(jié)構(gòu)輪廓尚可辨認(rèn) 。 壞死區(qū) caseous necrosis ? ⑴ 凝固性壞死的特殊類(lèi)型 ， 由結(jié)核桿菌引起 。 ? ⑵ 機(jī)理：徹底壞死 ， 組織凝固 ，含脂質(zhì) (TB菌外膜分解
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