20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二章細(xì)胞和組織的損傷與修復(fù)(編輯修改稿)
2024-11-16 00:47 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 九頁(yè)，共九十七頁(yè)。,40,(2)類型：三種 ①結(jié)締組織的玻變:膠原纖維老化的表現(xiàn) A:發(fā)生(fāshēng)機(jī)制: a.可能是膠原纖維交聯(lián)增多, 大量融合。 b.可能是膠原蛋白變性,融合。 B.肉眼:灰白半透明,質(zhì)韌 C.鏡下: 膠原纖維變粗、融合,呈均質(zhì)紅 染的索、片狀結(jié)構(gòu),其內(nèi)少有血管和 纖 維細(xì)胞。,第四十頁(yè)，共九十七頁(yè)。,41,第四十一頁(yè)，共九十七頁(yè)。,42,②細(xì)動(dòng)脈壁玻變: 常見(jiàn)于緩進(jìn)型高血壓病和糖尿 病患者。鏡下觀同概念(g224。ini224。n)。 ③細(xì)胞內(nèi)玻變:即胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常蛋白質(zhì)而形成 的均質(zhì)、紅染的圓形小體。 如: 腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)玻變(蛋白尿時(shí)重吸蛋白質(zhì) 過(guò)多)、,第四十二頁(yè)，共九十七頁(yè)。,43,第四十三頁(yè)，共九十七頁(yè)。,44,血管(xu232。guǎn)壁玻變,第四十四頁(yè)，共九十七頁(yè)。,45,細(xì)動(dòng)脈壁玻變,第四十五頁(yè)，共九十七頁(yè)。,46,4.病理性色素沉著： (1)概念:細(xì)胞和組織內(nèi)有色物質(zhì)（色素）的過(guò)量蓄積。 ①含鐵血黃素:為血紅蛋白分解后析出的鐵蛋白微粒聚集而形成的棕色顆粒。 A:常出現(xiàn)于陳舊性出血病灶內(nèi)； B:大量溶血患者的單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)(x236。tǒng)如脾、骨髓等處 C：左心衰時(shí)，肺泡腔內(nèi)漏出的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬后形成“心衰細(xì)胞”,第四十六頁(yè)，共九十七頁(yè)。,47,4.病理性色素沉著： ②膽紅素：為棕黃色或黃綠色顆粒 A：血中膽紅素過(guò)多，可將組織染成黃色(hu225。ngs232。)，稱為黃疸； B：膽管阻塞或肝病時(shí)，肝細(xì)胞和毛細(xì)膽管中可見(jiàn)較多膽紅素稱為淤膽。 C：新生兒高膽紅素血癥時(shí)，大量膽紅素進(jìn)入腦細(xì)胞內(nèi)可使神經(jīng)細(xì)胞變性，引發(fā)神經(jīng)癥狀，肉眼見(jiàn)多個(gè)神經(jīng)核團(tuán)明顯黃染，稱為核黃疸。,第四十七頁(yè)，共九十七頁(yè)。,48,4.病理性色素沉著： ③黑色素：腎上腺皮質(zhì)功能低下時(shí)，對(duì)垂體的反饋(fǎnku236。)抑制作用減弱，致ACTH分泌增多，使黑色素細(xì)胞產(chǎn)生黑色素過(guò)多。,第四十八頁(yè)，共九十七頁(yè)。,49,病理性鈣化(g224。ihu224。),概念：在骨和牙齒以外的組織內(nèi)有固體的鈣鹽沉積。 主要(zhǔy224。o)成分：磷酸鈣和碳酸鈣 分類： 營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化：鈣鹽主要沉積在變性、壞死組織中，如結(jié)核壞死灶、脂肪壞死灶、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊等。特點(diǎn)：血鈣正常，形成磷酸鈣沉積。,第四十九頁(yè)，共九十七頁(yè)。,50,轉(zhuǎn)移性鈣化： 機(jī)制：全身鈣、磷代謝失調(diào)引起鈣鹽沉積在正常組織內(nèi)。 病因：甲狀旁腺功能亢進(jìn)、骨腫瘤破壞骨組織、VitD攝入過(guò)多。 影響(yǐngxiǎng)：血管壁鈣化可使血管壁變硬、變脆，容易破裂出血；實(shí)質(zhì)器官鈣鹽沉積可引起組織器官功能障礙。,第五十頁(yè)，共九十七頁(yè)。,51,第四節(jié) 細(xì)胞(x236。bāo)死亡,(一)概念(g224。ini224。n) (二)病理變化 (三)結(jié)局 (四)類型,第五十一頁(yè)，共九十七頁(yè)。,52,概念(g224。ini224。n),活體局部(jb249。)組織、細(xì)胞的病理性死亡。又稱漸進(jìn)性壞死。,第五十二頁(yè)，共九十七頁(yè)。,53,褥瘡(r249。chuāng),第五十三頁(yè)，共九十七頁(yè)。,54,(二)病理變化,1.鏡下:呈無(wú)結(jié)構(gòu)的顆粒狀紅染物質(zhì) (1)細(xì)胞核的改變：是壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo) 志。（核固縮、碎裂、溶解） 2)胞漿變化：胞漿紅染，結(jié)構(gòu)崩解呈顆粒狀 (3)間質(zhì)的變化：崩解后與壞死細(xì)胞融合成一片模糊顆粒狀，無(wú)結(jié)構(gòu)的紅染物質(zhì)。 2.肉眼: 變化出現(xiàn)時(shí)間比較遲。 (1)什么(sh233。n me)是失活組織: (2)判斷標(biāo)準(zhǔn):“四無(wú)”：無(wú)光澤、無(wú)彈性、無(wú)血供、無(wú)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng),第五十四頁(yè)，共九十七頁(yè)。,55,第五十五頁(yè)，共九十七頁(yè)。,56,第五十六頁(yè)，共九十七頁(yè)。,57,(四)類型(l232。ix237。ng):,1. 凝固性壞死 2. 液化(y232。hu224。)性壞死 3.纖維素樣壞死 4. 壞疽,第五十七頁(yè)，共九十七頁(yè)。,58,1. 凝固性壞死 (1) 好發(fā)部位:心、肝、脾、腎等器官(q236。guān)。 (2) 特點(diǎn): 壞死組織中蛋白質(zhì)凝固,水分減少,結(jié)構(gòu)消失,組織輪廓長(zhǎng)期保存。 (3) 機(jī)制:可能與壞死組織中蛋白質(zhì)變性和崩解時(shí)，釋放的蛋白凝固酶作用有關(guān)。 (4)特殊類型：干酪
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