20xx年醫(yī)學(xué)專題—第一章-細胞和組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)講述(編輯修改稿)
2024-11-16 00:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 高考(ɡāo kǎo)真題,1（2005山東高考題）由于物質(zhì)代謝障礙，在細胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)異常物質(zhì)稱為（） A細胞水腫 B變質(zhì)(bi224。n zh236。) C變性 D壞死 答案：C,第三十五頁，共九十一頁。,高考(ɡāo kǎo)真題,2（2014山東高考題）最容易發(fā)生脂肪變性的器官(q236。guān)是 ( ) A腎 B腦 C心 D肝 答案：D,第三十六頁，共九十一頁。,二、細胞(x236。bāo)死亡,包括細胞壞死和凋亡2種形式。 ㈠ 壞死： 機體局部組織細胞的病理性死亡(sǐw225。ng)。 是受到比較強烈的有害刺激而導(dǎo)致細胞急速的病理性死亡。屬不可復(fù)性病變。,第三十七頁，共九十一頁。,1. 病理變化,肉眼：失活組織特點 ①外觀無光澤，暗淡混濁； ②失去(shīq249。)正常組織彈性,捏起或切割回縮 不良 ③無血液供應(yīng)，故溫度↓,血管無搏動、 清創(chuàng)時無新鮮血液流出。 ④失去正常感覺及運動功能,第三十八頁，共九十一頁。,鏡下： 細胞核的變化(bi224。nhu224。)是細胞死亡在組織學(xué)上 主要標(biāo)志， 細胞核 表現(xiàn)為： ①核固縮； ②核碎裂； ③核溶解。,第三十九頁，共九十一頁。,第四十頁，共九十一頁。,⑵ 細胞漿： 亞細胞結(jié)構(gòu)腫脹、消失，胞質(zhì)紅染成 細顆粒(kēl236。)或均質(zhì)狀. ⑶ 間質(zhì)： 間質(zhì)纖維腫脹、崩解，最后與基質(zhì) 被液化.,第四十一頁，共九十一頁。,2.常見(ch225。nɡ ji224。n)的壞死類型,(1) 凝固性壞死 (干酪樣壞死) (2) 液化(y232。hu224。)性壞死 (脂肪壞死) (3) 壞疽 (4) 纖維素樣壞死,第四十二頁，共九十一頁。,2. 壞死(hu224。i sǐ)的類型,⑴ 凝固性壞死： 組織壞死后蛋白質(zhì)變性凝固為主，常見于心、腎、脾、缺血性梗死灶. 鏡下：壞死組織細胞結(jié)構(gòu)(ji233。g242。u)消失，組織結(jié)構(gòu)(ji233。g242。u)輪廓依然可見.,第四十三頁，共九十一頁。,壞死(hu224。i sǐ)區(qū),第四十四頁，共九十一頁。,第四十五頁，共九十一頁。,干酪(gānl224。o)樣壞死（特殊類型凝固性壞死） 主要見于結(jié)核壞死病灶，肉眼似奶酪狀，鏡下原有組織結(jié)構(gòu)輪廓消失殆盡 機理：徹底壞死，組織凝固，含脂質(zhì)(TB菌外膜分解)。,第四十六頁，共九十一頁。,第四十七頁，共九十一頁。,第四十八頁，共九十一頁。,(2)．液化(y232。hu224。)性壞死,組織壞死后迅速分解、液化，并可形成壞死腔。 常發(fā)生于蛋白含量少、脂質(zhì)多，酶性消化(xiāohu224。)占優(yōu)勢的病灶。,第四十九頁，共九十一頁。,類型 ①腦組織壞死(hu224。i sǐ)：如腦梗死 ②化膿性病灶：如膿腫的膿液 ③脂肪壞死 (特殊類型）： 主要見于急性胰腺炎時酶解性 脂肪壞死,第五十頁，共九十一頁。,第五十一頁，共九十一頁。,第五十二頁，共九十一頁。,(3) 壞疽(hu224。ijū)：,較大范圍組織壞死后并有不同程度的腐敗菌感染(gǎnrǎn)，病灶呈黑褐色。 類型 ： ⑴ 干性壞疽 ⑵ 濕性壞疽 ⑶ 氣性壞疽,第五十三頁，共九十一頁。,三種壞疽(hu224。ijū)比較表,第五十四頁，共九十一頁。,第五十五頁，共九十一頁。,（4）纖維素樣變性(bi224。nx236。ng),概念：間質(zhì)膠原纖維或小血管壁組織結(jié)構(gòu)消失，變成境界(j236。ngji232。)不清的顆粒狀、小塊狀無結(jié)構(gòu)物質(zhì)，呈強嗜酸性紅染，狀似纖維蛋白，又稱纖維蛋白樣變性或纖維素樣壞死。,第五十六頁，共九十一頁。,原因：與自身免疫反應(yīng)有關(guān) 主要見于： 急性(j237。x236。ng)風(fēng)濕病、腎小球腎炎、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡等變態(tài)反應(yīng)性 疾病,第五十七頁，共九十一頁。,結(jié)局(ji233。j),⑴ 溶解、吸收： ⑵ 分離、排出：形成 潰瘍及 空洞 ⑶ 機化: 肉芽(r242。u y225。)組織逐漸替代壞死 組織的過程。 ⑷ 包裹
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