20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二章-細(xì)胞、組織的適應(yīng)與損傷(編輯修改稿)
2024-11-16 00:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 變性是不可逆的。 2.類型：,第十一頁，共二十六頁。,(1)細(xì)胞(x236。bāo)水腫cellular swelling或水變性 cellular hydropic 多見于肝、心、腎等實質(zhì)細(xì)胞，主要有O2等因素造成線粒體受損 ATP Na、H2O細(xì)胞內(nèi)儲留。 病理變化： ①大體：體大，蒼白無光，包膜緊張，切面隆起，邊緣外翻（似開水燙過） ②光鏡下：細(xì)胞彌漫腫大，胞漿淺染，清亮，嚴(yán)重者胞體腫大似氣球，氣球樣變（ballooning change）；漿內(nèi)可見多量細(xì)小紅染顆粒（變性細(xì)胞器）。 ③電鏡下：線粒體，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹呈囊泡狀。,第十二頁，共二十六頁。,⑵脂肪變fatty degeneration OR fatty change 概念：實質(zhì)細(xì)胞內(nèi)中性脂肪（甘油三酯）的異常蓄積(x249。jī)，以肝、心、腎多見。彌漫性脂肪肝變性，稱脂肪肝。 ①肝脂肪變 1發(fā)生機(jī)制 氧化 CO2+酮體 游離脂肪酸 脂肪酸 磷脂 α磷酸甘油 膽固醇 甘油三酯 脂蛋白 細(xì)胞外,第十三頁，共二十六頁。,攝入多，分解多 A脂肪酸增多(zēnɡ duō) 缺O(jiān)2 乳酸 脂肪酸 氧 化低下 B酗酒 α磷酸甘油 甘油三酯 C營養(yǎng)不良，肝毒物 載脂蛋白 脂蛋白 2病理變化 A大體：肝大，緣鈍，質(zhì)軟，色淺黃，切面有油膩感。 B光鏡下：肝細(xì)胞漿內(nèi)出現(xiàn)大小不等的圓形空胞，嚴(yán)重者融合為大空胞將肝細(xì)胞核擠至一側(cè)，似脂肪c。,第十四頁，共二十六頁。,C電鏡下：細(xì)胞漿內(nèi)脂質(zhì)小體 脂滴（光鏡可見） （2）心肌脂肪變fatty change 1）部位：左心室膜下，乳頭肌 2）病變：大體 虎斑心tigroid heart 鏡下 心肌核附近(f249。j236。n)，脂肪空胞呈串珠狀 注：心肌脂肪浸潤（fatty infiltration）不同于虎斑心 （3）玻璃樣變hyaline degeneration 1）概念：指細(xì)胞內(nèi)和結(jié)締組織內(nèi)出現(xiàn)了HE染色呈均質(zhì)紅染、半透明蛋白性蓄積 2）類型及病變： ①細(xì)胞內(nèi) 大小不等紅染圓形小體 ②結(jié)締組織 膠原纖維增生融合呈均質(zhì)紅染梁片狀結(jié)（纖維瘢痕；纖維化腎小球；纖維斑塊）,融合(r243。ngh233。),第十五頁，共二十六頁。,③血管壁 增厚，均質(zhì)紅染，腔狹甚閉；主要為高血壓時細(xì)A，稱細(xì)動脈硬化（arteriolosclerosis） （4）淀粉樣變 amyloid degeneration 1）概念：組織內(nèi)（細(xì)胞內(nèi)、外）有淀粉樣蛋白的異常沉積。 淀粉樣物質(zhì)：蛋白質(zhì)+粘多糖復(fù)合物 2）病變：鏡下：HE呈均質(zhì)紅染，無結(jié)構(gòu)(ji233。g242。u)物質(zhì)。似玻變 電鏡：纖細(xì)的無分支和絲狀纖維結(jié)構(gòu) （5）粘液樣變性 mucoid degeneration 多見于間葉腫瘤
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