細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論28h-劉利兵版(編輯修改稿)
2025-01-31 15:30 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)伊紅均勻一致的物質(zhì) 。 （ 1）血管壁玻璃樣變 ： ① 又稱(chēng)細(xì)動(dòng)脈硬化 ② 常見(jiàn)于緩進(jìn)型高血壓的細(xì)動(dòng)脈壁； ③ 病變： ? 管壁增厚 、 管腔狹窄 ? 彈性減弱 、 脆性增加 ， ： →易繼發(fā)擴(kuò)張、破裂和出血。 →血管內(nèi)徑 ↓→外周阻力 ↑→BP ↑ 脾中央動(dòng)脈玻璃樣變性 脾小結(jié)中央小動(dòng)脈壁增厚，管腔狹窄，內(nèi)皮下有大量均勻紅染無(wú)結(jié)構(gòu)的物質(zhì)。 （ 2） 結(jié)締組織玻璃樣變性： ① 常見(jiàn)于纖維瘢痕組織 、 動(dòng)脈粥樣硬化內(nèi) ， ② GS： 質(zhì)硬 ， 灰白色 、 半透明 、 堅(jiān)韌 。 （ 3） 細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變 ： （八）病理性鈣化 ? 定義 ： 指在骨和牙以外的組織中有固體鈣鹽沉著 ? 肉眼： 為灰白色顆粒狀和團(tuán)塊狀的質(zhì)塊； ? 鏡下： 呈藍(lán)色顆粒聚集； ? 分類(lèi)： ?營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化 ： ?體內(nèi)鈣磷代謝正常 ， 血鈣不升高 ； ?主要見(jiàn)于壞死組織：如結(jié)核病 、 血栓 、 動(dòng)脈粥樣硬化斑塊 、 心瓣膜病變 、 瘢痕組織 、寄生蟲(chóng) 、 蟲(chóng)卵以及其他異物等 ； ?轉(zhuǎn)移性鈣化 ： ?見(jiàn)于甲狀旁腺功能亢進(jìn) 、 維生素 D攝入過(guò)多 、 腎衰 、 等 ， 大量鈣離子進(jìn)入血內(nèi) 。 ?血鈣升高 ， 造成全身多處鈣鹽沉著 。 二 、細(xì)胞死亡 細(xì)胞死亡 分類(lèi) 壞死 凋亡 （一）壞死 ? 概念： 活體內(nèi)局部組織、細(xì)胞的病理性死亡。 壞死的 形態(tài)改變 （ 1）細(xì)胞核的改變：是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)標(biāo)志 ① 核固縮 ： ② 核碎裂 ： ③ 核溶解 ： 核固縮 核碎裂 核溶解 Pyknosis – Light Microscopy （ 2） 細(xì)胞質(zhì)的改變： ?壞死細(xì)胞胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng) （ 3）細(xì)胞間質(zhì)的改變： 壞死的類(lèi)型 （ 1） 凝固性壞死 （ 2） 液化性壞死 （ 3） 特殊類(lèi)型的壞死 ?干酪樣壞死 ? 纖維蛋白樣壞死 ? 壞疽 ?① 干性壞疽 ?② 濕性壞疽 ?③ 氣性壞疽 （ 1） 凝固性壞死 ： ① 概念：蛋白質(zhì)變性凝固且溶酶體酶水解作用較弱時(shí)發(fā)生的壞死 ， 稱(chēng)為凝固性壞死 。 為最常見(jiàn)的壞死類(lèi)型 。 ② 多見(jiàn)于心 、 肝 、 腎 、 脾等實(shí)質(zhì)性器官 。 （ 1） 凝固性壞死 ? ③病變特點(diǎn)： ? 肉眼觀(guān)察：灰白色或灰黃色、干燥、質(zhì)實(shí)，壞死組織與健康組織間分界清楚； （ 1） 凝固性壞死 ： ? ③病變特點(diǎn)： ? 肉眼觀(guān)察：灰白色或灰黃色、干燥、質(zhì)實(shí)，壞死組織與健康組織間分界清楚； （ 2） 液化性壞死 ： ? 概念：細(xì)胞壞死后 ， 若酶性消化 、 水解占優(yōu)勢(shì) ，則壞死組織溶解液化呈液狀 ， 稱(chēng)為液化性壞死 。 腦 ：腦組織蛋白含量少，水及磷脂較多，壞死后 形成囊狀軟化灶，故稱(chēng)為 腦軟化 ； 急性胰腺炎 ： 膿腫 ： 細(xì)胞水腫發(fā)展而來(lái)的 溶解性壞死 。 脂肪壞死 肺膿腫 ? 由結(jié)核桿菌引起的壞死，是凝固性壞死的一個(gè)特殊類(lèi)型； ? 在結(jié)核病時(shí)，因病灶中含脂質(zhì)較多，壞死區(qū)呈黃色，狀似干酪，稱(chēng)為干酪樣壞死。 ① 干酪樣壞死 （ caseous necrosis） （ 3）特殊類(lèi)型的壞死 ? 由結(jié)核桿菌引起的壞死，是凝固性壞死的一個(gè)特殊類(lèi)型； ? 在結(jié)核病時(shí)，因病灶中含脂質(zhì)較多，壞死區(qū)呈黃
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