4醫(yī)患溝通與技巧@(編輯修改稿)
2025-10-05 15:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ?開場 ?積極傾聽病人的話 – 讓病人告訴他 /她的事由 – 觀察語言和非語言的暗示 – 耐心感受并表達出來 ?采集病史 – 主動傾聽 ?體格檢查 – 讓病人了解我們期望得到什么 第十七頁，共四十頁。 ?診斷、治療和預后 – 保證病人了解自己的主要健康問題 – 需要病人的參與合作 – 討論自身護理與服藥 ?結(jié)束診療 – 表述清楚下一步要做什么 第十八頁，共四十頁。 第一步：開場 ? 自我介紹，問候病人 ? 關注病人的健康狀況 ? 表現(xiàn)出關心和尊重 ? 認識病人及陪同人員 ? 在下面的交談中可稱呼病人及家屬名字 ? 坐下來與病人進行眼神的接觸，防止 : ? 不要背對著病人 ? 只關注文字材料或在電腦上進行記錄 ? 如果需要記錄，停止談話再記錄信息 ? 保證注意力不分散 ? 聯(lián)系聯(lián)系電話 干擾 ? 其他人進出 第十九頁，共四十頁。 ? 建立和諧關系 ? 醫(yī)生：“在我們討論你的疾患前，我想知道你個人的一些事情。〞 ? 病人：“醫(yī)生，你的意思是什么呢？〞 ? 醫(yī)生：“告訴我你認為對自己而言重要的是什么。住哪兒？跟誰住在一起？做什么樣的工作？閑時干什么？〞 ? 表現(xiàn)得自信和自如 ? 將病人引向診療過程 ? “首先我們談論現(xiàn)在的情況，然后做檢查，再共同制定方案。〞 ? 對病人作出保密的承諾 第二十頁，共四十頁。 第二步：主動傾聽 ? 傾聽 ? 關注說話者 ? 目光接觸 ? 頭腦清醒 ? 以開放式問題開始 ? 快速作出反響 ? 非語言交流 ? 身體姿勢 ? 面部表情 ? 手勢 ? 有同情心，顯得關切 語言交流 ? 語速和語調(diào) ? 適合場景的語言 ? 表達同情心和關切 第二十一頁，共四十頁。 鼓勵病人告知他 /她所有的故事 ,以便識別主要問題 “還有什么問題嗎？〞 “這些問題中哪一個最令你煩惱〞 “你今天想到達什么樣的目的？〞 允許病人不被打斷地說下去 20年前就有研究說明 ,住院醫(yī)生平均每隔 18秒就打斷一次病人 1 近來調(diào)查，家庭醫(yī)生在病人說 23秒再打斷他們 2 如果不被打斷，病人平均的說話時間不超過90秒 1 如果病人停頓或說話減慢，不要顯得不耐煩 3 如果顯得匆匆忙忙，就算診治再正確，病人也不太可能對你滿意 第二十二頁，共四十頁。 積極地傾聽 積極傾聽是顯示對病人關心的一種方式 語言和手勢如： 點頭 “嗯〞 “我在聽，請繼續(xù)。〞 前傾向病人，顯示你在仔細傾聽 開放的心態(tài) ? 如果你習慣于每 18或 23秒就要打斷病人談話，要克服掉在聽完病史前就得出結(jié)論的毛病 。 第二十三頁，共四十
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