copd患者靜脈血栓形成(編輯修改稿)
2025-10-05 14:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 塞之前 3個月內(nèi)因非靜脈血栓性疾病住院或大手術的患者。這些信息均是從發(fā)生靜脈血栓的同期病歷中提取的。來自伍斯特地區(qū)其他醫(yī)院的病歷經(jīng)過審核，以防之前不是因靜脈血栓形成住院。通過檢索、篩查參與醫(yī)院的住院病歷，判定是否為第一次靜脈血栓或大出血復發(fā)。通過檢索馬薩諸塞州各醫(yī)院病歷和死亡證收集所有死亡率資料，隨訪遠期結(jié)果中位隨訪時間為 922天。 3/9/2024 15 第十五頁，共三十七頁。 統(tǒng)計學分析 計量資料采用平均數(shù)、中位數(shù)和分布頻率來計算，分別對伴有與不伴有 COPD的靜脈血栓患者之間一般情況、伴發(fā)病、危險因素、診斷治療措施、預防和結(jié)局進行 х 2檢驗或 Fisher精確概率法檢驗計數(shù)資料，運用 t檢驗來檢驗計量資料。靜脈血栓復發(fā)、大出血和死亡的累積發(fā)生率運用壽命表方法進行估計。所有統(tǒng)計學檢驗采用雙側(cè) α ， P＜ 。 3/9/2024 16 第十六頁，共三十七頁。 通過控制影響預后的潛在性混雜因素，運用多元回歸分析評價 COPD是否與住院期間死亡和診斷靜脈血栓后 30天內(nèi)死亡風險增加有相關性。根據(jù)單因素分析結(jié)果和以往的知識選擇出回歸模型中的變量。這些變量包括年齡、性別、制動 48小時以上、病史〔缺血性心臟病史、植入中心靜脈導管、診斷為靜脈血栓從 ICU轉(zhuǎn)出缺乏 3個月、慢性腎病和心衰〕、預防血栓形成的治療。統(tǒng)計學分析軟件為 。 3/9/2024 17 第十七頁，共三十七頁。 結(jié)果 根本特征 伴有 COPD的靜脈血栓患者年齡比沒有 COPD患者年齡大〔平均年齡 ， P＜ 〕。 3/9/2024 18 第十八頁，共三十七頁。 伴有 COPD的患者在因非靜脈血栓相關性疾病而住院期間更容易發(fā)生靜脈血栓〔 %， P＜ 〕。既有 COPD又有靜脈血栓栓塞的患者比不伴有 COPD的患者平均住院時間更長〔 ， P＜ 〕。兩組靜脈血栓的診斷分類相似，每一組中有 93%以上的靜脈血栓診斷為確診病例。 3/9/2024 19 第十九頁，共三十七頁。 伴發(fā)病和危險因素 伴有 COPD的靜脈血栓栓塞患者較不伴有COPD的該病患者更易罹患活動受限的伴發(fā)疾病、感染性疾病、心衰、缺血性心臟病和慢性腎病。 3/9/2024 20 第二十頁，共三十七頁。 伴有 COPD的靜脈血栓栓塞患者在診斷靜脈血栓栓塞 3個月內(nèi)給予植入中心靜脈導管、入住ICU以及行氣管內(nèi)插管的可能性大。 3/9/2024 21 第二十一頁，共三十七頁。 ? 靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn) ? 伴有 COPD的患者出現(xiàn)靜脈血栓形成的病癥通常不典型。但是，伴有 COPD的靜脈血栓形成患者更容易出現(xiàn)呼吸困難和咳嗽，在靜脈血栓形成診斷時表現(xiàn)為心動過速、低血壓和低氧血癥等更常見，見表 3。伴或不伴有 COPD患者靜脈血栓的類型之間沒有區(qū)別。 3/9/2024 22 第二十二頁，共三十七頁。 靜脈血栓形成的預防
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