copd患者靜脈血栓形成(編輯修改稿)
2024-10-05 14:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 塞之前 3個(gè)月內(nèi)因非靜脈血栓性疾病住院或大手術(shù)的患者。這些信息均是從發(fā)生靜脈血栓的同期病歷中提取的。來自伍斯特地區(qū)其他醫(yī)院的病歷經(jīng)過審核，以防之前不是因靜脈血栓形成住院。通過檢索、篩查參與醫(yī)院的住院病歷，判定是否為第一次靜脈血栓或大出血復(fù)發(fā)。通過檢索馬薩諸塞州各醫(yī)院病歷和死亡證收集所有死亡率資料，隨訪遠(yuǎn)期結(jié)果中位隨訪時(shí)間為 922天。 3/9/2024 15 第十五頁，共三十七頁。 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 計(jì)量資料采用平均數(shù)、中位數(shù)和分布頻率來計(jì)算，分別對(duì)伴有與不伴有 COPD的靜脈血栓患者之間一般情況、伴發(fā)病、危險(xiǎn)因素、診斷治療措施、預(yù)防和結(jié)局進(jìn)行 х 2檢驗(yàn)或 Fisher精確概率法檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，運(yùn)用 t檢驗(yàn)來檢驗(yàn)計(jì)量資料。靜脈血栓復(fù)發(fā)、大出血和死亡的累積發(fā)生率運(yùn)用壽命表方法進(jìn)行估計(jì)。所有統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)采用雙側(cè) α ， P＜ 。 3/9/2024 16 第十六頁，共三十七頁。 通過控制影響預(yù)后的潛在性混雜因素，運(yùn)用多元回歸分析評(píng)價(jià) COPD是否與住院期間死亡和診斷靜脈血栓后 30天內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)增加有相關(guān)性。根據(jù)單因素分析結(jié)果和以往的知識(shí)選擇出回歸模型中的變量。這些變量包括年齡、性別、制動(dòng) 48小時(shí)以上、病史〔缺血性心臟病史、植入中心靜脈導(dǎo)管、診斷為靜脈血栓從 ICU轉(zhuǎn)出缺乏 3個(gè)月、慢性腎病和心衰〕、預(yù)防血栓形成的治療。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件為 。 3/9/2024 17 第十七頁，共三十七頁。 結(jié)果 根本特征 伴有 COPD的靜脈血栓患者年齡比沒有 COPD患者年齡大〔平均年齡 ， P＜ 〕。 3/9/2024 18 第十八頁，共三十七頁。 伴有 COPD的患者在因非靜脈血栓相關(guān)性疾病而住院期間更容易發(fā)生靜脈血栓〔 %， P＜ 〕。既有 COPD又有靜脈血栓栓塞的患者比不伴有 COPD的患者平均住院時(shí)間更長(zhǎng)〔 ， P＜ 〕。兩組靜脈血栓的診斷分類相似，每一組中有 93%以上的靜脈血栓診斷為確診病例。 3/9/2024 19 第十九頁，共三十七頁。 伴發(fā)病和危險(xiǎn)因素 伴有 COPD的靜脈血栓栓塞患者較不伴有COPD的該病患者更易罹患活動(dòng)受限的伴發(fā)疾病、感染性疾病、心衰、缺血性心臟病和慢性腎病。 3/9/2024 20 第二十頁，共三十七頁。 伴有 COPD的靜脈血栓栓塞患者在診斷靜脈血栓栓塞 3個(gè)月內(nèi)給予植入中心靜脈導(dǎo)管、入住ICU以及行氣管內(nèi)插管的可能性大。 3/9/2024 21 第二十一頁，共三十七頁。 ? 靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn) ? 伴有 COPD的患者出現(xiàn)靜脈血栓形成的病癥通常不典型。但是，伴有 COPD的靜脈血栓形成患者更容易出現(xiàn)呼吸困難和咳嗽，在靜脈血栓形成診斷時(shí)表現(xiàn)為心動(dòng)過速、低血壓和低氧血癥等更常見，見表 3。伴或不伴有 COPD患者靜脈血栓的類型之間沒有區(qū)別。 3/9/2024 22 第二十二頁，共三十七頁。 靜脈血栓形成的預(yù)防
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