下肢深靜脈血栓形成及風險評估解析(編輯修改稿)
2024-09-01 01:02 本頁面
【文章內容簡介】 險性， 許多學者致力于 DVT風險評估工具的研究，通過文獻檢索， 發(fā)現(xiàn)目前有 20多種有關 DVT的風險評估表，目前被臨床醫(yī)生和護士廣泛使用的 Autar風險評估表 安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 深靜脈血栓形成風險評估表 （ A u t ar ） 科室 床號 姓名 性別 年齡 住院號 年齡 B M I 活動 創(chuàng)傷風險 特殊風險 高危疾病 外科手術 總分 護理措施 執(zhí)行者 簽名 注： 1 時間要注明日期； 2 評估項目直接記錄得分 ； 3 護理措施填寫序號。 年齡（歲） 分值 體重指數(shù)（ BMI ） 體重 (kg)/ 身高 (m)2 分值 活動 分值 10 30 歲 0 低體重 18 . 5 0 自由活動 0 31 40 1 平均體重 18. 5 22. 9 1 自行使用助行工具 1 41 50 2 超重 23. 0 24. 9 2 需要他人協(xié)助 2 51 60 3 肥胖 25. 0 29. 9 3 使用輪椅 3 61 70 4 過度肥胖 ≥ 30 4 絕對臥床 4 70 以上 5 創(chuàng)傷風險 ( 術前 ) 分值 特殊風險 分值 評估指引 分值范圍 （分） 危險等級 頭部受傷 1 口服避孕藥 : 20 35 歲 35 歲以上 1 2 ≤ 10 低風險 胸部受傷 1 激素治療 2 10 14 中風險 脊柱受傷 2 懷孕 / 產褥期 3 ≥ 15 高風險 骨盆受傷 3 血栓形成 4 下肢受傷 4 評估時機 高危疾病 分值 外科手術 ( 只選一個 ) 分值 潰瘍性結腸炎 紅細胞增多癥 1 2 小手術 30m i n 擇期大手術 1 2 靜脈曲張 3 急診大手術 3 慢性心臟病 3 胸部手術 3 ①高風險人群入院 24h 內、手術后患者即時完成； ② ≥ 15 分者根據活動內容的改變及時評估 ( 至少每三天一次 ) ； ③ 14 分者每周評估一次 急性心肌梗死 4 腹部手術 3 預防深靜脈血栓的措施 惡性腫瘤 5 泌尿系手術 3 腦血管疾病 6 神經系統(tǒng)手術 3 靜脈栓塞病史 7 婦科手術 3 骨科 ( 腰部以下 ) 手術 4 1 分級彈力襪 2 抗血栓襪 3 下肢靜脈泵 4 抬高下肢 20 176。 5 每 2h 翻身 , 主動屈身下肢 6 其它 項 目 時 間 Autar量表 此量表由７個危險因素和危險度分級 模塊組成， 危險因素分別是年齡、 體重指數(shù)、 活動度、 特殊危險因素、 創(chuàng)傷、 外科手術以及高風險疾病， 每種危險因素下設條目并賦值 。 而年齡的增長、過度肥胖及活動量下降均會使血液粘稠度升高和血液動力學異常，從而大大增加血管疾病的發(fā)生。 助行工具 創(chuàng)傷風險 特殊風險 潰瘍性結腸炎 ：潰瘍性結腸炎是一種主要累及 直腸乙狀結腸黏膜的慢性非特異性炎性反應 , 病程遷延 ,反復發(fā)作 ,患者發(fā)生炎性反應時可能 直接或間接地造成組織損傷 ,腸系膜血管可出 現(xiàn)多灶性的微梗死 ,發(fā)生血小板栓塞性疾病的 概率比正常人要高 紅細胞增多癥 ：紅細胞增多癥指的是患者的紅細胞壓積 、 血紅蛋白增加 , 血液粘稠度明顯上升。 有學者報道紅細胞增多癥患者無論大循環(huán)、 小循環(huán)還是微循環(huán)的血流速度均緩慢 , 增加了血小板與血管壁尤其是與靜脈瓣的接觸 , 激活凝血系統(tǒng)而易發(fā)生血液凝固 。 靜脈曲張 ：下肢深靜脈血栓是大隱靜脈曲張術后一種較嚴重的并發(fā)癥，所以術后鼓勵患者早期活動。 深靜脈血栓復發(fā) ：深靜脈血栓是周圍血管疾
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