下肢深靜脈血栓查房(編輯修改稿)
2024-10-04 12:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、壓痛，常有體溫升高和脈率加速：任何形式的活動(dòng)都會(huì)使疼痛加重。 ? 4股青腫 第十一頁，共二十五頁。 護(hù)理問題 ? 疼痛 與深靜脈回流受阻有關(guān)。 ? 皮膚完整性受損 與皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙及水腫有關(guān)。 ? 軀體活動(dòng)障礙 與腦堵塞后遺癥及下肢靜脈回流受阻有關(guān)。 ? 知識(shí)缺乏 缺乏預(yù)防本病發(fā)生的知識(shí) ? 自理缺陷 與急性期需絕對(duì)臥床休息有關(guān) ? 潛在并發(fā)癥：肺栓塞、腦栓塞、墜積性肺炎。 第十二頁，共二十五頁。 病情觀察 ?患肢腫脹分度，皮溫、膚色、足背 /腘動(dòng)脈搏動(dòng)、 Homan,S征、主觀感覺麻痹。 ?患者的病癥，疼痛、咳嗽等病癥。 ?定期定位測(cè)量患者的腿部周徑。 ?肢體活動(dòng)情況，判斷有無加重情況出現(xiàn)。 ?每天監(jiān)測(cè)生命體征，密切關(guān)注肺部情況 第十三頁，共二十五頁。 輔助檢查 ?體積描記法 ?超聲檢查〔彩超〕 ?下肢靜脈造影〔金指標(biāo)〕 ?磁共振靜脈顯影〔 MRV) ?放射性核素試驗(yàn) ?血液檢查〔 D二聚體〕 第十四頁，共二十五頁。 疼痛護(hù)理 ?觀察和記錄：觀察疼痛的部位、程度、動(dòng)脈搏動(dòng)、膚溫、膚色和感覺。 ?抬高患肢：高于心狀水平面 2030cm,可減輕水腫和疼痛。 ?非藥物措施：分散注意力，如音樂等。 第十五頁，共二十五頁。 預(yù)防栓塞并發(fā)癥 〔已發(fā)生、未發(fā)生〕
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