下肢深靜脈血栓查房(完整版)
【正文】 礙及言語障礙。 問題設(shè)計(jì) ?下肢深靜脈栓塞的臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施 ?下肢深靜脈栓塞的可能存在的并發(fā)癥 ?護(hù)理觀察要點(diǎn)、 Homan氏征方法 ?臨床診斷依據(jù) ?臨床治療方案〔治療方法待護(hù)理培訓(xùn)進(jìn)行〕 第九頁，共二十五頁。 護(hù)理問題 ? 疼痛 與深靜脈回流受阻有關(guān)。 ?肢體活動(dòng)情況，判斷有無加重情況出現(xiàn)?！? ? 指導(dǎo)踝泵鍛煉 ? 穿彈力襪或彈力繃帶 待護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)進(jìn)行 (含治療手段〕 ? 肢體周期充氣循環(huán)泵使用。 保持大便通暢，防止大便用力致血栓脫落及加重心臟負(fù)荷或加重心力衰竭。 ?保護(hù)靜脈 禁止在栓塞肢體輸液。采用 Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù)〔如圖〕，防止動(dòng)脈栓塞，也可在取栓前行下腔靜脈濾網(wǎng)置入術(shù)。十年前出現(xiàn)兩次腦堵塞，致右側(cè)肢體活動(dòng)障礙及言語障礙。 肢體活動(dòng)情況，判斷有無加重情況出現(xiàn)。 參考資料 ?外科護(hù)理學(xué) ?神經(jīng)康復(fù)學(xué) ?網(wǎng)上血栓形成類文獻(xiàn) 第二十三頁，共二十五頁。 臨床治療方案〔抗 凝取 栓溶 栓〕 ? 非手術(shù)治療 抗感染、溶栓、抗凝和祛聚療法及一般處理。 平安護(hù)理 ?防止跌倒，確保平安，睡覺時(shí)床鋪要拉上保護(hù)性床欄。 ? 肺動(dòng)脈栓塞表現(xiàn) ：是否出現(xiàn)肺梗死三聯(lián)征〔胸痛、呼吸困難、咯血〕、胸悶、血壓下降、心悸等病癥。 輔助檢查 ?體積
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