下肢深靜脈血栓查房-在線瀏覽
2024-10-04 12:10本頁面
【正文】 10床 歐某 女 80歲 ?診斷：左下肢深靜脈血栓形成、多發(fā)性腦堵塞后遺癥期、高血壓 2級〔極高?！?、老年性白內障。 第四頁，共二十五頁。一年前出現(xiàn)左下肢腫脹，經(jīng)改善血液循環(huán)、抗張血管等治療，左下肢腫脹沒明顯改變。 第五頁，共二十五頁。 既往史 ?既往有：多發(fā)性腦堵塞、高血壓、白內障十多年，予改善循環(huán)、控制血壓、抗血小板聚積等對癥治療。 現(xiàn)場評估 ?床邊查看病人〔?？谱o理體查、 HomanS,征〕 第八頁，共二十五頁。 ?定義 ?深靜脈栓塞形成是指：血液在深靜脈內不正常的凝結，阻塞腔管，導致靜脈回流受阻 。 臨床表現(xiàn) ? 中央型 血栓發(fā)生于髂股靜脈，左側多于右側。 ? 周圍型： ? 混合型 為全下肢深靜脈形成。 ? 4股青腫 第十一頁，共二十五頁。 ? 皮膚完整性受損 與皮膚營養(yǎng)障礙及水腫有關。 ? 知識缺乏 缺乏預防本病發(fā)生的知識 ? 自理缺陷 與急性期需絕對臥床休息有關 ? 潛在并發(fā)癥：肺栓塞、腦栓塞、墜積性肺炎。 病情觀察 ?患肢腫脹分度，皮溫、膚色、足背 /腘動脈搏動、 Homan,S征、主觀感覺麻痹。 ?定期定位測量患者的腿部周徑。 ?每天監(jiān)測生命體征，密切關注肺部情況 第十三頁，共二十五頁。 疼痛護理 ?觀察和記錄：觀察疼痛的部位、程度、動脈搏動、膚溫
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