如何有效實(shí)施鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的評(píng)估(編輯修改稿)
2025-10-04 00:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 痛，但可忍受 疼痛難忍 第十五頁，共三十六頁。 疼痛評(píng)估 ?面部表情評(píng)分法：由六種面部表情及 010分構(gòu)成，程度從不痛到疼痛難忍。由病人選擇圖像或數(shù)字來反映最接近其疼痛的程度 第十六頁，共三十六頁。 疼痛評(píng)估 ?術(shù)后疼痛評(píng)分法：胸腹部手術(shù)后疼痛的評(píng)估 術(shù)后疼痛評(píng)分法 分值 描述 0 咳嗽時(shí)無疼痛 1 咳嗽時(shí)有疼痛 2 安靜時(shí)無疼痛，深呼吸時(shí)有疼痛 3 安靜狀態(tài)下有較輕疼痛，可以忍受 4 安靜狀態(tài)下有劇烈疼痛，難以忍受 第十七頁，共三十六頁。 鎮(zhèn)靜評(píng)估 ?目前臨床常用的鎮(zhèn)靜評(píng)分系統(tǒng)有 Ramsay評(píng)分、 Riker鎮(zhèn)靜躁動(dòng)評(píng)分 (SAS)，以及肌肉活動(dòng)評(píng)分法 (MAAS)等主觀性鎮(zhèn)靜評(píng)分以及腦電雙頻指數(shù)〔 BIS〕等客觀性鎮(zhèn)靜評(píng)估方法。 第十八頁，共三十六頁。 19 第十九頁，共三十六頁。 ? 分值 描述 定義 ? 7 危險(xiǎn)躁動(dòng) 試圖拔除各種導(dǎo)管，翻越床欄，攻擊醫(yī)護(hù)人員，拉拽氣管內(nèi)插管，在床上 ? 掙扎 ? 6 非常躁動(dòng) 需要保護(hù)性束縛并反復(fù)語言提示勸阻，咬氣管插管 ? 5 躁動(dòng) 焦慮或身體躁動(dòng)，經(jīng)言語提示勸阻可安靜 ? 4 安靜合作 安靜，容易喚醒，服從指令 ? 3 鎮(zhèn)靜 嗜睡，語言刺激或輕輕搖動(dòng)可喚醒并能服從簡單指令，但又 迅即入睡 ? 2 非常鎮(zhèn)靜 對軀體刺激有反響，不能交流及服從指令，有自主運(yùn)動(dòng) ? 1 不能喚醒 對惡性刺激 *無或僅有輕微反響，不能交流及服從指令 ? 惡性刺激：指吸痰或用力按壓眼眶、胸骨或甲床 5秒鐘 Riker 鎮(zhèn)靜和躁動(dòng)評(píng)分 (SedationAgitation Scale, SAS〕 第二十頁，共三十六頁。 肌肉活動(dòng)評(píng)分法 MAAS自 SAS演化而來，通過 7項(xiàng)指標(biāo)來描述患者對刺激的行為反響，對危重病患者也有很好的可靠性和平安性 分 值 定義 描 述 6 危險(xiǎn)躁動(dòng) 無外界刺激就有活動(dòng)，不配合，拉扯氣管插管及各種導(dǎo)管，在床上翻 來覆去，攻擊醫(yī)務(wù)人員，試圖翻越床欄，不能按要求安靜下來 5 躁動(dòng) 無外界刺激就有活動(dòng)，試圖坐起或?qū)⒅w伸出床沿。不能始終服從指 令（如能按要求躺下，但很快又坐起來或?qū)⒅w伸出床沿） 4 煩躁但能配合 無外界刺激就有活動(dòng)，擺弄床單或插管，不能蓋好被子，能服從指令 3 安靜、配合 無外界刺激
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