十二指腸鉤口線蟲和美洲板口線蟲(編輯修改稿)
2024-10-03 21:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 兩種鉤蟲的致病作用根本 相似 ， 但是 ， 十二指腸鉤蟲 較美洲鉤蟲對人體的危害更 大 。 為什么 ？ 第十九頁，共三十七頁。 鉤蟲感染〔 hookworm infection〕 有的雖然在糞便中檢出蟲卵，但 無任何臨床病癥，稱為鉤蟲感染。 鉤蟲病〔 hookworm disease〕 有的盡管寄生蟲數(shù)不多，卻表現(xiàn) 出不同程度的臨床病癥和體征者， 稱為鉤蟲病 第二十頁，共三十七頁。 1. 幼蟲所致病變及病癥 鉤蚴性皮炎 俗稱為 “ 糞毒 〞 絲狀蚴侵入皮膚后數(shù)分鐘至 1h內(nèi) ， 引發(fā)宿主局部皮膚 Ⅰ 型超敏反響 。 部位：足趾 、 指間及其他皮膚暴露處 ， 表現(xiàn)有針刺 、 燒灼和奇癢感 ， 充血斑點或丘疹 ， 1～ 2d內(nèi)出現(xiàn)紅腫及水皰 ， 搔破后可有淺黃色液體流出 。 如假設(shè)繼發(fā)細菌感染那么形成膿皰 ， 最后經(jīng)結(jié)痂 、 脫皮而自愈 。 第二十一頁，共三十七頁。 ? 呼吸道病癥〔鉤蚴性肺炎〕： ? 當鉤蚴穿過肺毛細血管進入肺泡時，可引起肺間質(zhì)和肺泡壁的點狀出血與炎性滲出，重癥者可引發(fā)支氣管肺炎?；颊弑憩F(xiàn)有喉癢、咳嗽、聲啞等，嚴重者可出現(xiàn)劇烈干咳、痰中帶血、陣發(fā)性哮喘等，并伴有畏寒、發(fā)熱等全身病癥。 第二十二頁，共三十七頁。 ?急性鉤蟲?。? ?也稱早期鉤蟲病綜合征。如果短期內(nèi)大量鉤蚴感染，患者除了表現(xiàn)皮膚及肺部病癥外，還可在呼吸道病癥出現(xiàn)后 1～ 2w，表現(xiàn)明顯消化道病癥，如腹痛〔多為臍周或上腹部隱痛〕及腹瀉〔水樣便為主，少量黏液〕?？砂橛惺秤徽?、嘔吐或全身疲乏等。個別病例腋下或腹股溝淋巴結(jié)腫大和疼痛，為絲狀蚴移行通過淋巴管及淋巴結(jié)所致。 第二十三頁，共三十七頁。 2. 成蟲所致病變及病癥 〔 1〕 消化系統(tǒng)病癥： 鉤蟲成蟲口囊內(nèi)的鉤齒和板齒 咬附在腸黏膜上 ， 引起損傷 、 潰瘍及成片的出血性瘀斑 ， 可累及黏膜下層 ，甚至肌層 。 病人在感染后 30～ 60d逐漸出現(xiàn)上腹部隱痛 、 不適 、 食欲減退 、 消化不良 、 腹瀉或腹瀉與便秘交替出現(xiàn) 、 消瘦 、 乏力 、 便潛血陽性等 。 少數(shù)可伴有肝 、 脾腫大等體癥 。 第二十四頁，共三十七頁。 2. 成蟲所致病變及病癥 〔 1〕 消化系統(tǒng)病癥： 局部患者可出現(xiàn)有喜食生米 、 泥土 、煤渣 、 破布等異常行為表現(xiàn) ， 稱 “ 異嗜癥
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