十二指腸潰瘍穿孔護理查房(編輯修改稿)
2024-11-14 12:14 本頁面
【文章內容簡介】 術前查 PO2 ,使用哌拉西林他唑巴坦針 。 治療及病情演變： ? 9月 22日 行剖腹探查術發(fā)現(xiàn)十二指腸穿孔，因術前氧合差，行十二指腸修補術后于 2點 30轉入我科監(jiān)護。入科時體溫 36 ℃ ，神志不清，對光反射遲鈍，兩肺呼吸音粗，可聞及羅音。予機械通氣，特治星針 ,止血，抗炎，化痰。 ?患者神志清，精神軟，體溫 ，總入量1140，總尿量 200，總出量 300，咳嗽能力可，今予脫機拔管，改吸氧。 治療及病情演變 : ? 9月 23日 CT顯示“兩側胸腔少量積液；兩肺下葉胸膜下滲出灶，右側膈下游離氣體，左側橫膈抬高。”患者神志清精神軟，生命體征穩(wěn)定，轉入普外科繼續(xù)治療。 護理問題： ? （ 1）體溫過高：與術后創(chuàng)口、炎癥反應有關 ? （ 2）疼痛：與胃十二指腸黏膜受侵蝕或胃腸內容物對腹膜的刺激及術后創(chuàng)傷有關 ? （ 3）恐懼 /焦慮：與對疾病知識缺乏、環(huán)境改變及擔心術后康復有關 ? （ 4）營養(yǎng)失調：低于機體需要量 與攝入不足及消耗增加有關 ? （ 5）有體液不足的危險：與禁食致水電解質丟失有關 ? （ 6）有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床有關 ? （ 7）有便秘的危險：與長期臥床有關 ? （ 8）活動無耐力：與疾病有關 ? （ 9）潛在并發(fā)癥：出血、感染、消化道梗阻、傾倒 綜合征等 護理措施： ? 術后病人 ? （ 1）嚴密觀察病情，取合適體位休息（取半坐臥位） ? （ 2）體溫過高給予物理降溫 ? （ 3）疼痛的護
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