十二指腸潰瘍穿孔護(hù)理查房(編輯修改稿)
2024-11-14 12:14 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 術(shù)前查 PO2 ,使用哌拉西林他唑巴坦針 。 治療及病情演變： ? 9月 22日 行剖腹探查術(shù)發(fā)現(xiàn)十二指腸穿孔，因術(shù)前氧合差，行十二指腸修補(bǔ)術(shù)后于 2點(diǎn) 30轉(zhuǎn)入我科監(jiān)護(hù)。入科時(shí)體溫 36 ℃ ，神志不清，對(duì)光反射遲鈍，兩肺呼吸音粗，可聞及羅音。予機(jī)械通氣，特治星針 ,止血，抗炎，化痰。 ?患者神志清，精神軟，體溫 ，總?cè)肓?140，總尿量 200，總出量 300，咳嗽能力可，今予脫機(jī)拔管，改吸氧。 治療及病情演變 : ? 9月 23日 CT顯示“兩側(cè)胸腔少量積液；兩肺下葉胸膜下滲出灶，右側(cè)膈下游離氣體，左側(cè)橫膈抬高?！被颊呱裰厩寰褴洠w征穩(wěn)定，轉(zhuǎn)入普外科繼續(xù)治療。 護(hù)理問(wèn)題： ? （ 1）體溫過(guò)高：與術(shù)后創(chuàng)口、炎癥反應(yīng)有關(guān) ? （ 2）疼痛：與胃十二指腸黏膜受侵蝕或胃腸內(nèi)容物對(duì)腹膜的刺激及術(shù)后創(chuàng)傷有關(guān) ? （ 3）恐懼 /焦慮：與對(duì)疾病知識(shí)缺乏、環(huán)境改變及擔(dān)心術(shù)后康復(fù)有關(guān) ? （ 4）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與攝入不足及消耗增加有關(guān) ? （ 5）有體液不足的危險(xiǎn)：與禁食致水電解質(zhì)丟失有關(guān) ? （ 6）有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床有關(guān) ? （ 7）有便秘的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床有關(guān) ? （ 8）活動(dòng)無(wú)耐力：與疾病有關(guān) ? （ 9）潛在并發(fā)癥：出血、感染、消化道梗阻、傾倒 綜合征等 護(hù)理措施： ? 術(shù)后病人 ? （ 1）嚴(yán)密觀察病情，取合適體位休息（取半坐臥位） ? （ 2）體溫過(guò)高給予物理降溫 ? （ 3）疼痛的護(hù)
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